小張雖然是位年僅32歲的年輕人，但因直系親屬中有人早早得了腦梗死、心肌梗死等疾病，所以他被列為心血管疾病相對高危人群。
自此以后，小張成了一名嚴格的素食主義者，每日三餐基本不吃肉，他認為這樣做就可以預防心腦血管疾病。
但時間沒過多久，小張開始出現(xiàn)注意力不集中，時常感到疲勞和乏力，甚至出現(xiàn)肢體無力、記憶力下降的情況。
到了醫(yī)院經(jīng)過一系列的檢查，醫(yī)生最終發(fā)現(xiàn)了小張的病因，是由于缺乏維生素B12導致的。相信有人會問，小小維生素B12對身體如此重要？
一、什么是亞急性聯(lián)合變性？
維生素B12是維持身體正常功能，所必需的重要營養(yǎng)素之一。它不僅在神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用，同時也是紅細胞生成和DNA合成的關(guān)鍵物質(zhì)。
當身體缺乏維生素B12，會引起神經(jīng)髓鞘合成障礙，如果累及脊髓后索、側(cè)索以及周圍神經(jīng)等部位，這就是亞急性聯(lián)合變性。
亞急性聯(lián)合變性常見于回腸切除、胃大部切除，酗酒伴有萎縮性胃炎，葉酸缺乏，血液運鐵蛋白缺乏，嚴格素食主義者等患者。
如果病變累及周圍神經(jīng)，患者會出現(xiàn)手指和腳趾末端感覺異常，明明沒有戴手套穿襪子，但感覺就好像戴了手套、穿了襪子一樣。
如果病變累及脊髓后索，患者會出現(xiàn)雙下肢無力、行走不穩(wěn)、踩棉花感、黑暗中行走困難等癥狀。
如果病變累及脊髓側(cè)索，患者會出現(xiàn)雙下肢痙攣性癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進等病理征。
確診為亞急性聯(lián)合變性以后，需要及早給予大劑量維生素B12，多數(shù)患者在發(fā)病3個月內(nèi)接受治療，癥狀可以得到完全恢復。
二、治療這5種疾病，搭配甲鈷胺很不錯
甲鈷胺是一種活化的維生素B12，它不需要在肝臟進行生物轉(zhuǎn)化，就能夠直接發(fā)揮它的活性作用，對肝功能不好的患者是種不錯的選擇。
甲鈷胺在臨床上應用比較廣泛，尤其用于治療以下5種疾病的時候，可以收獲不錯的治療效果。
1、甲鈷胺+泛昔洛韋：治療面神經(jīng)炎
面神經(jīng)炎俗稱面癱，主要是由病毒感染引起的，泛昔洛韋為抗病毒藥物，具有較強的抗病毒作用。
而治療面神經(jīng)炎，除了使用激素、抗病毒藥物以外，還需要口服甲鈷胺來營養(yǎng)神經(jīng)，效果要優(yōu)于普通的維生素B12。
2、甲鈷胺+葉酸：治療巨幼紅細胞性貧血
甲鈷胺和葉酸這兩種物質(zhì)，在紅細胞的合成過程中發(fā)揮重要作用，可以有效增加紅細胞數(shù)量、改善貧血的狀態(tài)，所以甲鈷胺搭配葉酸可以用來治療巨幼紅細胞性貧血。
3、甲鈷胺+卡馬西平：治療三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”，這種疼痛短暫且劇烈，容易反復。治療三叉神經(jīng)痛，除了外科手術(shù)以外，也可以采取保守藥物治療。
臨床上首選藥物是卡馬西平，它可以抑制神經(jīng)過度活躍，如果能聯(lián)合應用甲鈷胺，可以取得更好的緩解改善效果。
4、甲鈷胺+降糖藥：治療糖尿病周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變主要原因還是血糖長期控制不好，所以首要任務就是調(diào)整降糖藥物的劑量和種類，以確保空腹血糖、餐后血糖控制達標。
對于已經(jīng)出現(xiàn)肢體末端感覺異常的糖尿病患者，口服甲鈷胺可以促進神經(jīng)軸受損區(qū)域再生，從而加強周圍神經(jīng)的營養(yǎng)和修復。
5、甲鈷胺+銀杏葉片：治療神經(jīng)性耳鳴
銀杏葉片主要成分為銀杏葉提取物，治療神經(jīng)性耳鳴時可以擴張內(nèi)耳血管，改善耳部血液循環(huán)。
而甲鈷胺作為營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可幫助修復病變的內(nèi)耳神經(jīng)。所以甲鈷胺搭配銀杏葉可以改善神經(jīng)性耳鳴的癥狀。
三、如何正確補充維生素B12?
維生素B12主要存在于動物內(nèi)臟、蛋類、肉類、豆類、蔬菜等食物之中，最佳的食物來源有瘦肉、魚類、動物內(nèi)臟、花椰菜、牛奶等。
由此可見，只要大家每天堅持飲食均衡、食物多元化的原則，是不會出現(xiàn)維生素B12明顯缺乏的情況。
如果大家想通過服用維生素B12補充劑，必須在醫(yī)生的指導下服用，切勿擅自服用任何維生素補充劑，同時注意藥物禁忌和服藥時間期限。
維生素B12屬于水溶性維生素，它需要在胃腸道停留3個小時才能被吸收，所以維生素B12補充劑最好在飯后服用。
需要注意的是，治療因維生素B12缺乏的疾病，一般只要連續(xù)服用三個月左右即可，不建議患者長期服用維生素B12片。
同時在服用藥物的過程中，需要監(jiān)測血鉀和尿酸水平，以防止出現(xiàn)低鉀血癥、高尿酸血癥等不良反應。
