~搜狐娛樂訊 3月11日，電視劇《克拉戀人》官微稱：“今天的米朵真讓人心疼，一早開工的她在片場突發(fā)心臟抽搐，疼得不能動(dòng)。劇組立即送她到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是因?yàn)檫^度疲勞引起的心臟抽搐，需臥床休息，否則會更加嚴(yán)重。”
原來，演員唐嫣在片場突發(fā)心臟抽搐被送往醫(yī)院，醫(yī)生叮囑是過度勞累，應(yīng)臥床休息，但她從醫(yī)院離開后堅(jiān)持回劇組拍攝。隨后在同一天，唐嫣工作室回應(yīng)稱，唐嫣情況已好轉(zhuǎn)。
消息一出，馬上就有幾千條轉(zhuǎn)載，大家可能比較關(guān)心也會很好奇，“心臟抽搐”是怎么回事啊？其實(shí)，估計(jì)就是醫(yī)學(xué)上說的“室上速”。
那么，問題來了，有人可能聽說過的“室上速”，有人也許沒聽說過。室上速是怎么回事呢？有了室上速，怎么辦？咱們就來說說這個(gè)病。
室上速是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的簡稱，也可簡稱為陣發(fā)性室上速，是心動(dòng)過速的一種類型。最通俗的解釋是，心臟跳動(dòng)規(guī)律發(fā)生了改變，心臟傳導(dǎo)“短路”了。您一定會說，心臟都短路了，這么重?。磕沁€不出事？其實(shí)，還真沒想象的那么嚴(yán)重。一般來說，室上速是良性的疾病，不會導(dǎo)致死亡，但可能影響患者生活質(zhì)量。在身體虛弱、心功能不全或者懷孕的情況下，室上速發(fā)作起來可能會麻煩一些。
說室上速是心臟傳導(dǎo)“短路”了，僅僅是個(gè)通俗簡單的說法。從解剖學(xué)上來講，心臟有四個(gè)心腔，即左、右兩個(gè)心房和其下部的左、右兩個(gè)心室，在右心房的上部有個(gè)卵圓形的柱體，解剖上稱為竇房結(jié)，它由特殊細(xì)胞構(gòu)成，以一定的頻率自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個(gè)部位，從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張。正常情況下，心臟是從竇房結(jié)開始以一定的頻率進(jìn)行有順序的、規(guī)律跳動(dòng)的，心臟每分鐘跳動(dòng)的頻率叫心率，也就是我們俗稱的“心跳次數(shù)”，正常情況下大約是每分鐘60到100次。醫(yī)學(xué)上，把這種由竇房結(jié)“發(fā)號施令”掌控心臟的這種節(jié)律，叫做“竇性節(jié)律”或者“竇性心律”，正常情況下人應(yīng)該是“竇性心律”，其范圍一般是在60到100次每分鐘。每分鐘心跳次數(shù)高于100次時(shí)，稱為“竇性心動(dòng)過速”，低于每分鐘60次心跳次數(shù)時(shí)，叫做“竇性心動(dòng)過緩”，通常情況下，輕微的“竇性心動(dòng)過速”和“竇性心動(dòng)過緩”是不要緊的，沒什么大礙，因?yàn)殚L期從事體育運(yùn)動(dòng)者有一部分人心率是“竇性心動(dòng)過緩”而一部分青少年的心率是“竇性心動(dòng)過速”。正常情況下，竇房結(jié)發(fā)出的“電流”刺激通過心房到達(dá)房室結(jié)后再傳導(dǎo)至心室刺激心臟完成一次完整搏動(dòng)后就消失，然后等待竇房結(jié)發(fā)出的下一個(gè)電脈沖傳下來。正常狀態(tài)下的竇房結(jié)發(fā)出“電脈沖”應(yīng)該是單向的，從心房傳導(dǎo)到心室后不能從心室返回心房。但是，當(dāng)負(fù)責(zé)將電流向下傳導(dǎo)的原本只有一條向下傳導(dǎo)的“電線”--房室結(jié)由于先天原因自己本身一分為二，形成兩條傳導(dǎo)的“電線”，就使心房和心室之間多了一根“電線”，或者除房室結(jié)外，在心房和心室之間，由于先天原因，另外又出現(xiàn)了別的傳導(dǎo)束，也即另外多出了一條或多條“電線”。由于有這些先天傳導(dǎo)束發(fā)育異常的基礎(chǔ)，在某些情況下，竇房結(jié)發(fā)出的“電脈沖”原本應(yīng)沿著房室結(jié)這一條“電線”途徑從心房傳導(dǎo)到心室后等待下一次“電脈沖”，結(jié)果由于電流傳導(dǎo)出現(xiàn)“短路”，電流由另一條“電線”又從心室返回到了心房，甚至再從心房又傳導(dǎo)到心室，形成了“電脈沖”在心房與心室之間非?？焖俚亍岸等ψ印保蚨斐闪烁]房結(jié)失去對心臟的掌控，心臟被“兜圈子”的“電脈沖”所掌控的情況，這時(shí)的心跳就不是竇性心律，形成了“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速”，頻率常常在每分鐘150到200次，少數(shù)甚至可達(dá)到每分鐘200到250次心跳次數(shù)，患者常常會出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力、氣促、手抖等不適癥狀，如果心跳頻率過快時(shí)患者甚至出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈倒等嚴(yán)重癥狀。在無“短路”的情況下，患者無明顯癥狀宛如正常人，大多數(shù)人心電圖表現(xiàn)正常，少數(shù)人心電圖可有“預(yù)激綜合征”表現(xiàn)，而不定期的“短路”則表現(xiàn)為突發(fā)突止的心慌、胸悶、乏力、氣促、手抖等。也正因?yàn)槿绱?，很多患者多年來都無法明確診斷甚至被誤診為冠心病。
如果得了室上速，患者應(yīng)該怎么辦？
總體來說，室上速是良性的疾病，不會導(dǎo)致死亡，很多患者可以反復(fù)發(fā)作多年而無嚴(yán)重危害，但可能會影響患者生活質(zhì)量。但部分患者室上速反復(fù)發(fā)作且發(fā)作越來越頻繁，容易導(dǎo)致出現(xiàn)心房顫動(dòng)（房顫）、心臟擴(kuò)大等；反復(fù)頻繁時(shí)發(fā)作室上速也使患者生活質(zhì)量大受影響；另有極少部分患者在房室結(jié)存在多條房室旁道導(dǎo)致患者出現(xiàn)預(yù)激綜合征，以及預(yù)激性房室旁道伴有快速房顫、或伴有其他器質(zhì)性心臟疾病時(shí)，患者可因心跳特別快、心臟基礎(chǔ)差而引發(fā)暈厥、休克甚至猝死。因此，對于室上速患者，應(yīng)該積極做出合理的治療選擇。出現(xiàn)心悸、心慌、胸悶時(shí)，首先自測脈搏，了解心跳次數(shù)、是否規(guī)律、有無間歇；如有條件盡可能就近到醫(yī)院檢查心電圖，并進(jìn)一步處理；需通過給予控制心臟異位傳導(dǎo)的藥物如腺苷、異搏定、心律平、胺碘酮等進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，或通過采用食管調(diào)搏術(shù)終止室上速，也可采用射頻消融手術(shù)進(jìn)行“根治性”治療。
自我應(yīng)急救治方法（迷走神經(jīng)刺激法）：
?。?） 屏氣法：發(fā)作室上速時(shí)，深吸一口氣后，憋住，直到不能憋的時(shí)候，再呼氣，如此重復(fù)直至心率減慢或恢復(fù)竇性心律；
?。?） 呼氣法：發(fā)作室上速時(shí)，使勁呼氣后屏住，直到不能再屏住后吸氣；或?qū)χ荛]的容器使勁吹氣，或用力吹氣球；反復(fù)多次直至心率減慢或恢復(fù)竇性心律；
（3） 用手指、筷子、壓舌板、湯匙等壓迫舌根部等刺激咽喉誘發(fā)惡心、嘔吐；
（4） 雙食指壓迫眼球：病人仰臥，閉眼向下看，家人用拇指壓迫一側(cè)眼球上方，逐漸增加壓力，每次10秒，輪流壓迫兩側(cè)眼球。壓迫時(shí)間不可太長，用力不應(yīng)太大，當(dāng)室上速速度變慢時(shí)立刻停止壓迫。需注意，青光眼和高度近視者禁用此法。
?。?） 頸動(dòng)脈竇按摩法：仰臥位頭偏向?qū)?cè)，右手中食指并攏，在同側(cè)下頜角下方、甲狀軟骨上緣外側(cè)觸及動(dòng)脈搏動(dòng)，向后內(nèi)側(cè)緊壓在頸椎上并輕輕按摩，每次不超過10秒，如不成功可用同樣方法按壓另一側(cè)頸動(dòng)脈竇，需注意的是按摩頸動(dòng)脈竇時(shí)，一次只能按壓一側(cè)頸動(dòng)脈竇，絕不能兩側(cè)同時(shí)按壓以防止腦動(dòng)脈供血受阻；需注意，青光眼患者禁用此方法，高齡患者慎用此法；
?。?） 冷水浸臉；
?。?） 盡量使頭后仰或軀體前彎；
?。?） 室上速病人可按冠心病心絞痛處理，給予吸氧，舌下含硝酸甘油，服速效救心丸等等，改善心肌供血供氧，有時(shí)也能起到減輕或終止發(fā)作的效果；
如果發(fā)作室上速較頻繁時(shí)，患者可平時(shí)口服小劑量的藥物，以減少發(fā)作；或平時(shí)身邊備藥，在突然發(fā)作時(shí)，先口服較大量藥物（倍他樂克、異搏定、心律平等）一次，以期能終止發(fā)作，若仍不能起效，需到醫(yī)院就診。經(jīng)自行急救或藥物治療未見效，持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)以上，應(yīng)積極送醫(yī)院進(jìn)一步診治，進(jìn)行電轉(zhuǎn)復(fù)或食道調(diào)搏復(fù)律。
