【藥物配方組成】陳皮60~120g,甘草30~60g,大黃6~9g,
金銀花、蒲公英、天冬各30g,連翹15g
【隨癥加減】紅腫甚者加赤芍、牡丹皮各20g,玄參30g;大便者用生大黃12~18g;口干口苦者加麥冬、天花粉各30g
【治療方法】早晚各1劑,水煎服.連服5日為1療程.
停用抗生素,禁食辛辣之品,暫忌羊肉、魚(yú)、蝦.
【功效主治】清熱解毒,滋陰涼血.
【經(jīng)典案例醫(yī)案】50例患者,全部為急性乳腺炎發(fā)病4日之內(nèi)未化膿者.其中44例為哺乳期婦女,2例為妊娠期婦女,1例為已婚未孕婦女,3例為40歲以上婦女.年齡最小22歲,最大43歲,25~35歲年齡段37例.經(jīng)治療,痊愈46例,其中2~3天痊愈32例,4~5天痊愈14例;無(wú)效4例,總有效率92%
朱某,女,27歲.患者半年前順產(chǎn)一女?huà)?哺乳一向正常.
2日前發(fā)熱,體溫38.2℃,自感左乳房稍痛,自服先鋒霉素Ⅳ號(hào)及去痛片,夜23時(shí)許乳房痛加劇,寒戰(zhàn),體溫38.8℃,左乳房皮色發(fā)紅、灼熱,捫之內(nèi)有硬塊如雞蛋大,觸之痛甚,煩悶,口苦,溲黃,大便正常,舌稍紅、苔黃厚,脈弦數(shù).查血象:WBC132×10/L,N0.87西醫(yī)診斷為急性乳腺炎.中醫(yī)診為乳癰初期,證屬肝郁胃熱.處方:陳皮120g,甘草60g,大黃(后下)10g,玄參、蒲公英、金銀花、天冬各30g,連翹15g,赤芍、牡丹皮各20g6劑,早晚各1劑,水煎服.3劑后體溫37.5℃,乳房紅腫熱痛大減,再服3劑,藥盡而愈.
【經(jīng)驗(yàn)心得】應(yīng)用陳皮甘草湯加味治療乳癰初起尚在氣血瘀滯階段,以大劑量之陳皮理氣行開(kāi)瘀之功,氣為血帥,氣行則血瘀開(kāi),防止了病情進(jìn)一步發(fā)展.乳房是足厥陰肝經(jīng)循行之處肝氣郁結(jié)是乳癰病因之一.現(xiàn)代藥理研究表明陳皮所含的甲基陳皮苷有良好的抗炎作用.妊娠期乳腺炎(內(nèi)吹)患者,陳皮以用60g為宜.甘草清熱解毒,有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用.該2藥均無(wú)毒副作用,大劑量使用是取得良效的關(guān)鍵.方中甘草用量雖多達(dá)30~60g,但由于是短期應(yīng)用,且方中陳皮理氣開(kāi)胃,可防止甘草產(chǎn)生中滿之患.陳皮用量60~120g,除妊娠者外,均可使用120g,該藥辛溫而偏燥,由于方中加用了多味清熱解毒涼血藥,故可制約其辛溫,而天冬、玄參養(yǎng)陰又可緩其燥性.
【方劑出處】王五壽陳皮甘草湯加味治療急性乳腺炎初期(未成膿)50例療效觀察、新中醫(yī)
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