“好端端的，怎么會(huì)擴(kuò)散呢？”
3年前，李女士確診乳腺癌，進(jìn)行了左乳切除手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，靠藥物和輔助手段，病情基本得到控制。醫(yī)生囑咐李女士回家后不能掉以輕心，仍要定期復(fù)查。
然而，三年來，李女士事業(yè)正值上升期，工作生活壓力都比較大，每天連軸轉(zhuǎn)，根本抽不出時(shí)間去復(fù)查。直到上個(gè)月，胸前又開始隱隱作痛，李女士到醫(yī)院一檢查，卻被告知癌細(xì)胞已有擴(kuò)散跡象，需要重新入院治療。
提醒：壓力大也會(huì)導(dǎo)致癌癥擴(kuò)散！
壓力與腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)存在正相關(guān)，最新的一項(xiàng)由澳大利亞研究團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的小鼠研究，揭示了壓力調(diào)節(jié)癌癥擴(kuò)散的機(jī)制。
研究人員讓各種類型的乳腺腫瘤小鼠（自發(fā)發(fā)展腫瘤的轉(zhuǎn)基因小鼠、移植腫瘤的小鼠）接受一種旨在誘導(dǎo)慢性壓力的實(shí)驗(yàn)：在狹小的空間里分娩。研究人員發(fā)現(xiàn)，與具有相同腫瘤，但一直生活在正?；\子的小鼠比較，初始腫瘤生長(zhǎng)的情況無差異，但是淋巴管結(jié)構(gòu)和腫瘤轉(zhuǎn)移率，存在著顯著的差異。
研究人員表示壓力有助于腫瘤構(gòu)建新的淋巴通道，并調(diào)節(jié)淋巴液快速流經(jīng)淋巴管，壓力可增加這些小淋巴通道的速度，并幫助細(xì)胞將腫瘤運(yùn)送出去。
所以我們常建議癌癥患者，除了接受腫瘤治療之外，也有注意心理治療，情緒看似和腫瘤并無關(guān)系，但在壓抑的心理狀態(tài)下，腫瘤的轉(zhuǎn)移卻真實(shí)的發(fā)生。
同樣的癌癥，為什么有人擴(kuò)散， 有人安全挺過？
在腫瘤醫(yī)院，常聽到患者問：“為什么我那么倒霉，隔壁病床都康復(fù)了，只有我的癌癥會(huì)擴(kuò)散？”。腫瘤擴(kuò)散指癌細(xì)胞從原發(fā)部位，轉(zhuǎn)移到其他位置并形成新的腫瘤，而新的腫瘤惡化程度高，可以快速致患者死亡。發(fā)生腫瘤擴(kuò)散的原因有很多，如腫瘤分期、腫瘤位置、個(gè)人體質(zhì)等，很多研究指出，也與患者的一些個(gè)人行為有關(guān)：
過量攝入高脂、高膽固醇食物
某些患者在患癌之前就喜歡大魚大肉、無辣不歡、非油炸不可，在確診后仍堅(jiān)持以前高脂、高油的飲食習(xí)慣。也有些患者為了在治療后快速增加體重，刻意攝入較為油膩的食物。西班牙研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，高脂食物含有的棕櫚酸可以促使癌癥擴(kuò)散，過多的膽固醇同樣可促使腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。
煙酒不忌
吸煙是導(dǎo)致肺癌的直接因素。煙氣不僅能致癌，還可導(dǎo)致肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移。一項(xiàng)發(fā)表在《實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》的研究發(fā)現(xiàn)，香煙中的尼古丁可以促進(jìn)肺癌細(xì)胞擴(kuò)散至腦部，形成致命的轉(zhuǎn)移性癌癥。除了香煙，酒精同樣可增加癌轉(zhuǎn)移的概率，有實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)，飲酒可以促進(jìn)小鼠移植腫瘤的生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移。
睡眠質(zhì)量差
據(jù)統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)約60%的癌癥患者都會(huì)存在睡眠障礙。睡眠障礙包括睡眠質(zhì)量差、夜間頻繁覺醒、多夢(mèng)、失眠。睡得不夠，可直接影響免疫系統(tǒng)，進(jìn)而影響治療效果，增加癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的可能性。
不注重術(shù)后護(hù)理
在接受完一系列的治療之后，癌癥患者的首要目標(biāo)應(yīng)是及時(shí)將免疫力提高。而有些患者則會(huì)誤以為，自己可以出院就證明癌癥已經(jīng)完全“殺滅”，就開始不管不顧，照吃照喝，甚至過了一段時(shí)間之后，就忘了自己曾是個(gè)“癌癥患者”，生活變得雜亂無章。不注重術(shù)后護(hù)理，改善生活習(xí)慣，只會(huì)增加癌癥復(fù)發(fā)的速度。
癌細(xì)胞容易擴(kuò)散到4個(gè)部位，患者要警惕癥狀
肝臟
2019年，發(fā)表在《自然》的一項(xiàng)研究表明：癌癥最容易轉(zhuǎn)移到肝臟。肝臟是人體的一個(gè)重要的傳感器，研究證明肝細(xì)胞對(duì)于炎癥、病毒細(xì)胞等感知更敏感。研究人員發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞可以通過激活STAT3蛋白質(zhì)對(duì)炎癥做出反應(yīng)，而這種蛋白可以產(chǎn)生SAA蛋白質(zhì)反作用肝臟，使肝細(xì)胞發(fā)生重構(gòu)，創(chuàng)造出癌細(xì)胞所需的“養(yǎng)分”。
非肝臟原發(fā)性腫瘤，患者要警惕肝區(qū)疼痛、肝區(qū)腫塊、???消瘦、乏力，甚至腹水、黃疸等異常表現(xiàn)。
淋巴結(jié)
開篇的研究中，已提及腫瘤依靠淋巴管作為通道，在生長(zhǎng)因子的作用下淋巴管不僅可以幫助腫瘤重生，還能使其迅速游走各處。頸部、鎖骨上、腋窩及腹股溝淋巴引流豐富，全身惡性腫瘤容易引起上述部位的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尤其頭頸部是常見的侵犯部位。
胸腰骨椎
腫瘤細(xì)胞脫落后，會(huì)穿過腹膜、胸膜、心包膜或蛛網(wǎng)膜下腔的表層到達(dá)體腔中，在運(yùn)輸?shù)狡渌课?。尤其是子宮癌、前列腺癌等生殖系統(tǒng)癌癥，更為容易發(fā)生胸腰骨轉(zhuǎn)移?；颊叱?huì)感到不明原因的胸背疼痛，或未受外力刺激的骨折等，需要及時(shí)就醫(yī)檢查。
腦
腦轉(zhuǎn)移源自肺癌、乳腺癌、腎癌以及少見的甲狀腺和頭部腫瘤。有研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤來源的細(xì)胞外囊泡可以在體內(nèi)破壞完整的血腦屏障，揭示了癌癥是如何穿過血腦屏障：通過遞送外泌體，劫持轉(zhuǎn)胞吞作用，欺騙血腦屏障，讓大腦細(xì)胞來吸收它們。
癌癥擴(kuò)散也還有救，不要放棄治療
癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散，是否就一定開始進(jìn)入生命的“倒數(shù)期”呢？中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤支持治療專業(yè)委員會(huì)主任巴一教授表示，新藥物、新治療模式的出現(xiàn)，讓即使發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的患者也能看到希望。
癌癥轉(zhuǎn)移也分為幾種情況，如果是局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如乳腺癌轉(zhuǎn)移到周圍的腋窩淋巴結(jié)，這種屬于區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并不算癌癥晚期，部分患者可以通過手術(shù)清掃腫瘤周圍的淋巴結(jié)，再加上放療，化療，以及靶向治療，仍可以達(dá)到治愈的效果。
目前，新的治療靶點(diǎn)、新的治療藥物仍處于發(fā)展初期，巴一教授表示，治療腫瘤的過程并不是一次性的，定期復(fù)查和隨訪是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移最有效的方式接受規(guī)范合理的抗腫瘤治療是降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、延長(zhǎng)生存最有效的手段。
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