作為擁有近3億高血壓患者的高血壓大國，高血壓絕不是老年人的專利，很多中青年人，三十四歲就出現(xiàn)了血壓升高的情況。由于高血壓發(fā)病初期，并沒有明確的感覺或癥狀，再加上中青年人多數(shù)都在為了家庭、事業(yè)忙碌奔波，因此，中青年人高血壓的問題，反而被很多人忽視。
但沒有癥狀，并不代表沒有傷害，中青年人新發(fā)的高血壓問題，同樣也會損傷血管健康，加速動脈粥樣硬化的進(jìn)程，而之所以現(xiàn)在很多人年紀(jì)輕輕就突發(fā)心梗，腦梗等重大心腦血管疾病問題，高血壓也是主要的風(fēng)險因素之一，還有些中青年男性朋友，出現(xiàn)男性功能障礙，夫妻和諧受到影響，同樣也與高血壓的長期影響密切相關(guān)，因此，不管是中青年人還是老年人，發(fā)現(xiàn)高血壓問題，盡早積極控制都是降低健康風(fēng)險的重要措施，千萬不要拖拉。
而讓很多中青年人為難的是，他們的高血壓問題，往往是高壓未超過140mmHg，而低壓卻超過了90mmHg，這種情況屬于單純舒張期高血壓的問題，面對這樣的高血壓問題，有時候吃了降壓藥，降壓效果也不理想，于是很多人認(rèn)為，低壓高很難降，降壓藥效果不佳。而如果我們明白了中青年人低壓高的具體原因，并結(jié)合實際情況，在加強(qiáng)生活調(diào)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合情況，適時地合理選擇降壓藥物治療，把升高的低壓降下來，也并不是什么難事。今天的這篇科普文章，就來為大家介紹一下中青年人單純低壓高的生活調(diào)理，藥物治療等方面的相關(guān)知識。
我們的血管是富有彈性的，在心臟收縮泵血階段和心臟舒張擴(kuò)張的大動脈發(fā)生彈性回縮，血管壁都會維持一定的壓力，以保持身體各個臟器的血液供應(yīng)。而血液對于血管壁側(cè)向的垂直壓力，就是我們通常所說的血壓，心臟收縮時血管壁承受的壓力叫做“收縮壓”，也就是我們通常所說的高壓，而心臟舒張時，血管承受的壓力叫做“舒張壓”，也就是低壓。
收縮壓的升高，多數(shù)情況下與動脈血管的硬化，老化有一定的關(guān)系，如果血管彈性變差，心臟收縮時，血管無法有效擴(kuò)張，能夠容納血液的總體積變小，血管壁承受的壓力自然就會增大，因此，收縮壓升高的主要原因，與血管的硬化，血管容積變化有關(guān)，有很多老年高血壓患者，還會出現(xiàn)單純收縮壓升高的情況，應(yīng)該特別注意動脈硬化性心血管疾病風(fēng)險的控制。
而中青年人單純舒張期高血壓（低壓高）的情況更為常見，也是因為通常中青年人的血管彈性尚好，在心臟舒張期能夠有效擴(kuò)張，因此，收縮壓升高相對不明顯，而低壓高的主要生理機(jī)制，有以下3個方面——
外周血流阻力的增加：如果外周小動脈的血流阻力增加，流入小動脈和微動脈的血液就會減少，而心臟舒張時，大動脈中會存留更多的血液，舒張壓就會升高。
心率加快：心率加快時，心臟舒張期變短，同樣的也會導(dǎo)致大動脈中存留更多的血液，導(dǎo)致舒張壓升高。
血流速度變慢：也會使心臟舒張期，小動脈以及微動脈流入的血液變少，大動脈存留的血液變多，導(dǎo)致舒張壓的升高。
又是什么原因?qū)е鲁霈F(xiàn)上述的這些生理機(jī)制，導(dǎo)致中青年人低壓升高還難以降下來呢？我們主要還是說3方面的原因。
第一，交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活。人體的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)相互制約，平衡控制著我們的多項生理活動，而中青年人生活節(jié)奏快，壓力大以及其他的一些因素，都會導(dǎo)致交感神經(jīng)的過度激活，而這種過度激活，會導(dǎo)致心率加快的問題，同時也會使外周動脈血管收縮，從而導(dǎo)致舒張壓升高的問題。
第二，腎素-血管緊張素系統(tǒng)的過度活躍。這個系統(tǒng)更活躍，血管的自然舒張，特別是外周動脈血管的舒張就會受到影響，導(dǎo)致低壓高的問題。調(diào)查研究顯示，隨著年齡的增長，腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性也會逐漸降低，而中青年人低壓高的問題，也與腎素-血管緊張素系統(tǒng)的過度活躍有關(guān)，特別是一些有肥胖問題、代謝綜合征問題的中青年高血壓患者，這一現(xiàn)象更為明顯。
第三，血液黏稠度的增加。血液黏稠度的增加，會影響血液的流變學(xué)特性，使血流速度變慢舒張壓升高。血液黏稠度與多方面的生理因素有關(guān)，但不良生活習(xí)慣影響，高脂高糖飲食吃太多，重度飲酒引起的血脂升高，特別是甘油三酯重度升高等問題值得特別注意。
上述的3個方面原因，是中青年人出現(xiàn)單純低壓高的主要原因，了解了上述原因之后，對癥調(diào)理中青年人低壓高的問題，也會更加地有的放矢，對癥下藥。
對于中青年人低壓高的問題，著急吃藥并不是最好的選擇。實際上對于收縮壓不高，而單純舒張壓升高的高血壓問題，往往都屬于輕度高血壓（舒張壓不超過100mmHg），對于輕度的高血壓問題來說，很多時候不吃藥，通過健康生活的調(diào)理干預(yù)，就能夠使血壓有效降低，甚至恢復(fù)到正常水平。
但實際上，對于很多中青年朋友來說，做好生活調(diào)理干預(yù)，比吃藥更為困難。因為，高血壓的生活調(diào)理，往往意味著要嚴(yán)格地對自己自律，改掉生活中的一些習(xí)以為常或者特別愛好的不良習(xí)慣，而想要做好這一點，其實比每天吃上一片降壓藥要難得多。
雖然不容易做到，但還是要強(qiáng)調(diào)，對于單純低壓高的朋友，我們不妨從以下這些方面，來進(jìn)行生活調(diào)理干預(yù)。
控制低鹽飲食，對于口味重的患者，一定要注意少吃咸，少吃鹽，除了正常膳食中的用鹽以外，一些飲料、零食中的隱形鹽（含鈉的其他成分），同樣值得注意。
低脂低糖飲食，大魚大肉，嗜好甜食，奶茶續(xù)命，是現(xiàn)在很多青年人的常態(tài)，但這樣的一些因素，都是導(dǎo)致肥胖，代謝綜合征以及血液黏稠的重要飲食因素，也應(yīng)該注意多加控制。
加強(qiáng)運動鍛煉。久坐不動，不僅會影響人的代謝，還會對血管健康造成直接影響，也是導(dǎo)致血液循環(huán)不暢的重要原因。如果能夠積極地加強(qiáng)運動鍛煉，不但有利于控制體重，改善代謝，促進(jìn)血液循環(huán)，還有利于鍛煉心肌力量，改善心率偏快的問題，對于控制低壓高帶來的多重獲益不容忽視。
戒除焦慮，緊張等不良情緒。長期的緊張、焦慮等情緒是導(dǎo)致交感神經(jīng)激活，腎素-血管鏡緊張素系統(tǒng)激活的重要影響因素。心理作用常常被人忽視，其實卻非常重要。積極面對生活中的困境和逆境，學(xué)會保持平和樂觀的心態(tài)，對于血壓控制，同樣非常重要。
避免熬夜。與一些朋友上夜班被動熬夜不同的是，現(xiàn)在越來越多的人因為貪戀娛樂，而主動熬夜，熬夜同樣會為身體的血液循環(huán)系統(tǒng)帶來更大壓力，導(dǎo)致交感神經(jīng)的過度激活，想要控制好血壓，不妨先讓自己睡個好覺。
戒煙限酒。吸煙會升高血壓，長期大量飲酒會影響血管的順應(yīng)性，同樣也會影響血壓以及低壓高的控制，因此，戒煙限酒對于控制低壓高來說，也是非常重要的方面。
上述的6個方面，大家可以結(jié)合自身情況，進(jìn)行針對性的改善，有哪方面的問題，就在哪方面多加注意，生活健康了，身材變好了，心態(tài)變好了，血壓有時候自然也就降下去了，當(dāng)然也就不必再去服用降壓藥了。
如果通過上述的健康生活方式保持，3到6個月時間，血壓仍然無法有效地控制下來，低壓仍然保持在90mmHg以上的情況，進(jìn)一步控制血壓是非常有必要的，盡早地控制好血壓，能夠減少單純低壓高發(fā)展為低壓高壓都高的高血壓情況，也能夠減少高血壓長期不控制帶來的心、腦、腎健康危害。
很多朋友反映低壓高的問題吃降壓藥效果不理想，很多時候發(fā)生這種情況，有兩種原因，一是在日常生活中沒有做出任何改變，多種不良生活習(xí)慣對血壓影響大于藥物的作用，另一方面的原因，就是藥物選擇不合理，沒有對癥用藥。
其實，在各類常用降壓藥物中，有3類降壓藥特別適合中青年人低壓高的控制，我們分別為大家舉例如下。
普利類和沙坦類降壓藥。普利類藥物比如依那普利，培哚普利等，沙坦類藥物的替米沙坦，阿利沙坦等，雖然是兩大類藥物，但這兩類藥物的作用靶點，都是腎素-血管緊張素系統(tǒng)，對于腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度活躍導(dǎo)致的中青年人低壓高問題，能夠抑制血管緊張素的產(chǎn)生或有受體的結(jié)合，抑制血管緊張，特別是抑制外周動脈血管的緊張，從而達(dá)到降低舒張壓的作用。
這類藥物除了能夠降血壓，還有一定的心腎保護(hù)作用，是中青年人低壓高的首選降壓藥物。如果服用普利類藥物出現(xiàn)干咳不良反應(yīng)不能耐受的患者，選擇沙坦類藥物更為合適，需要注意的是，雙側(cè)腎動脈狹窄，嚴(yán)重肝功能受損或存在膽汁淤積問題，妊娠期的女性患者都應(yīng)禁用這兩類藥物。
β受體阻滯劑類藥物。常見的藥物有比索洛爾，阿羅洛爾，卡維地洛等。這類藥物的降壓作用主要是通過抑制交感神經(jīng)興奮，減緩心率等機(jī)理生效的，因此，對于心率大約80次/分的單純低壓高患者，可以考慮優(yōu)先選擇此類藥物來降低舒張壓，或者與上述兩類藥物合用，來加強(qiáng)血壓的控制。
這類藥物的服藥有不少注意事項，一方面要合理選擇用藥劑量，不要導(dǎo)致心率降低過多的情況，同時還要注意不要突然停藥，如果需要停藥，可以采取逐漸減量停藥的方式。對于中青年人來說，這類藥物長期服用，可能會對身體的脂糖代謝形成影響，如果存在這方面擔(dān)憂的朋友，可以考慮選擇具有α和β雙抑制作用的阿羅洛爾等藥物服用，能夠減少影響。
上述介紹的幾類藥物，都是適合中青年人控制單純低壓高的藥物，可以單獨使用，也可以結(jié)合情況，聯(lián)合用藥來加強(qiáng)血壓控制，如果能夠結(jié)合情況對癥用藥，再配合健康生活方式的調(diào)理控制干預(yù)，把低壓高控制下來，可能也沒有大家想象的那么難。
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