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涼山人注意│10月1日起,涼山醫(yī)保將有重大變革,關(guān)乎你我!



好消息!


10月1日起


我州參保人員將實(shí)現(xiàn)


異地普通門診和藥店直接結(jié)算


老百姓就醫(yī)和購藥更加方便



養(yǎng)老、就業(yè)、醫(yī)療、社保等民生工程事關(guān)老百姓生活,一直為大家所關(guān)注和重視。近日,記者從涼山州醫(yī)療保險管理局(下文簡稱“涼山州醫(yī)保局”)獲悉,自異地就醫(yī)住院實(shí)現(xiàn)異地直接結(jié)算后,在省醫(yī)保的統(tǒng)一安排下,今年10月1日起,我州參保人員將實(shí)現(xiàn)異地普通門診和藥店直接結(jié)算。同時,異地參保人員到我州看病就醫(yī),也可在我州部分醫(yī)院和藥店享受普通門診和購藥直接結(jié)算(藥店和醫(yī)院的數(shù)量以后還將繼續(xù)增加)。個人賬戶異地直接結(jié)算執(zhí)行“參保地待遇、就醫(yī)地結(jié)算、就醫(yī)地監(jiān)管、全省統(tǒng)一清算”的原則。



涼山參保人員在外地

已實(shí)現(xiàn)異地直接結(jié)算




據(jù)悉,截至6月底,省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院693家,門特(城市職工門診特種病門診)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院97家,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)院468家,方便了群眾異地就醫(yī)。


按照“試點(diǎn)先行,穩(wěn)步推進(jìn)”的原則,2018年8月1日起,個人賬戶異地直接結(jié)算在省本級、成都、綿陽、樂山、內(nèi)江、南充、資陽7個統(tǒng)籌區(qū)間試點(diǎn)運(yùn)行,10月1日起全省將逐步開通個人賬戶異地直接結(jié)算服務(wù)。

9月20日,記者從涼山州醫(yī)保局了解到,今年四川省醫(yī)保局下發(fā)了《關(guān)于做好省內(nèi)醫(yī)保個人賬戶異地普通門診和藥店刷卡直接結(jié)算的通知》,涼山州醫(yī)保局按照文件要求,9月中旬前往成都及綿陽,用涼山州的社保卡進(jìn)行了測試。在成都,該局選擇了涼山州參保群眾最為集中的華西醫(yī)院、四川省腫瘤醫(yī)院刷卡測試,目前已順利通過測試。


待省醫(yī)保統(tǒng)一批準(zhǔn)后,今年10月1日起,涼山本地參保人員持社??ǖ疆惖鼐歪t(yī)地,在已開通個人賬戶直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)和購藥,無需事前備案即可進(jìn)行普通門診和藥店購藥直接結(jié)算,真正做到“讓參保群眾跑路”變成“讓數(shù)據(jù)信息跑路”,讓就醫(yī)結(jié)算更高效。


據(jù)了解,有許多從涼山退休后回綿陽、成都等地安頓的老年人,以前拿著涼山州的社??ㄔ诶霞沂褂闷饋硎植槐悖粌H要墊付現(xiàn)金就醫(yī)買藥,還要來回跑才能報銷,有的藥可能就幾元、十多元錢,要將所有的票據(jù)都收好再統(tǒng)一拿去報銷,費(fèi)事費(fèi)時費(fèi)心費(fèi)力。有些老年人家住農(nóng)村,路途較遠(yuǎn)嫌麻煩,干脆直接把醫(yī)??媒o了自己在涼山的子女或親戚使用?,F(xiàn)在就不同了,可以直接刷卡買藥,就醫(yī)也能即時結(jié)算。



外地參保人員在涼山

刷卡直接結(jié)算更方便




那么,涼山州的參保人員已經(jīng)能夠在異地的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷社??ㄖ苯咏Y(jié)算了,外地參保人員在涼山州異地就醫(yī)直接結(jié)算又是否通暢高效呢?


對此,涼山州醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,涼山州醫(yī)保局也面向全州醫(yī)保系統(tǒng)制定下發(fā)了《關(guān)于省內(nèi)醫(yī)保個人賬戶異地普通門診和藥店刷卡直接結(jié)算的通知》,擬選取部分醫(yī)院和藥店納入“四川省異地就醫(yī)即時結(jié)算省級平臺”,方便外地參保人員到我州就醫(yī)購藥。選定的醫(yī)院和藥店將于2018年10月1日接入開通實(shí)現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng),屆時,外地參保人員在醫(yī)院門診、住院治療,以及在藥店購藥的費(fèi)用都可以直接刷卡結(jié)算,切實(shí)方便了老百姓。而且,今后接入異地就醫(yī)省級平臺的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)只會有增無減,能直接刷卡的醫(yī)院、藥店越多,越能給大家提供更多的人社公共服務(wù),真正實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”,參保群眾的切身利益也能得到更好地維護(hù)。


具體來說,不論是在涼山州常住久居或前來出差、旅游、探親等的外地參保人員,持本人社保卡在省內(nèi)已開通個人賬戶異地直接結(jié)算業(yè)務(wù)的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算普通門診或在藥店購藥時,使用個人賬戶支付符合基本醫(yī)療保險范圍的費(fèi)用即可。如住院的話,也可直接在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院刷卡支付醫(yī)保報銷后的費(fèi)用。


值得注意的是,外地或本地的參保人員在就診或者購藥結(jié)束時,應(yīng)對費(fèi)用清單和費(fèi)用明細(xì)等進(jìn)行核對確認(rèn),再由就診醫(yī)院或藥店將費(fèi)用數(shù)據(jù)通過省級平臺傳輸至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)計(jì)算報銷費(fèi)用,參保人員只需與就診醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。


來源:涼山日報

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