逍遙散《太平惠民和劑局方》
源流:“疏肝逍遙之效果一流名字也,很有意境。意思是吃了藥,肝氣活潑暢通,心情也隨之開(kāi)朗起來(lái),煩惱拋諸腦后,好似神仙一般逍遙快活。逍遙散是宋代《太平惠民和劑局方》名方,脫胎于張仲景四逆散、當(dāng)歸芍藥散之法,后人廣泛應(yīng)用于內(nèi)、婦、兒、男、五官各科病證。發(fā)展到現(xiàn)代由逍遙散化裁出許多方劑,廣泛運(yùn)用于臨床各科,多以柴胡、當(dāng)歸、白芍、甘草為基礎(chǔ)藥,而靈活配伍。如歸芍丸在基礎(chǔ)藥上配伍川斷、杜仲、萸肉等以疏肝健脾、補(bǔ)腎利濕。截郁合歡湯在基礎(chǔ)藥上配伍三七、合歡皮、柏子仁等以疏肝解郁、養(yǎng)心安神。乳房脹痛方、乳房囊性增生方在基礎(chǔ)藥上著重配伍香附、青皮、牡蠣、王不留行、連翹、花粉等以疏肝通絡(luò)、散結(jié)消腫。
組成:柴胡(15克)、 當(dāng)歸(15克)、白芍(15克)、白術(shù)(15克)、茯苓(15克)、 生姜(15克)、薄荷(6克)、炙甘草(6克)。
功用:疏肝解郁,健脾和營(yíng)。
主治:肝郁血虛脾弱證。致兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脈弦而虛者。
化裁:加丹皮、梔子,成為“加味逍遙散”。功用:養(yǎng)血健脾 疏肝清熱。主治:肝郁血虛內(nèi)有郁熱加生地黃或熟地,成為“黑逍遙散”。功用:疏肝健脾 養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主治:肝脾血虛證。臨經(jīng)腹痛。
臨證加減:(1)肝郁氣滯——香附、郁金、川芎,疏肝解郁。(2)肝郁化火——丹皮、梔子,清熱泄火。
現(xiàn)代運(yùn)用:慢性肝炎、肝硬化、更年期綜合證、抑郁癥、經(jīng)前期緊張癥、盆腔炎等證屬肝郁血虛脾弱者。
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