王某,男,28歲,門(mén)診患者。
陣發(fā)性口腔潰瘍一年余,加重3天。
患者自述近一年來(lái),反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍,潰瘍面灼熱、疼痛。近來(lái)患者口腔潰瘍癥狀明顯加重,灼熱、疼痛感明顯,進(jìn)食時(shí)疼痛易明顯,伴有口渴、口干,納一般,眠差多夢(mèng),小便短黃,大便可,舌紅,苔黃,脈弦。
綜合脈癥,四診合參,本病當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“口瘡”范疇,證屬陰虛內(nèi)熱證,當(dāng)以養(yǎng)陰生津,清熱消瘡為主要治療原則,方用增液湯加減,整方如下:
生地12g 玄參15g 麥冬20g 石斛20g
黃連12g 黃芩15g 珍珠母30g 生龍骨30g
生牡蠣30g 半夏9g 陳皮15g 木香12g
生甘草6g
7劑,水煎服,日一劑,分早晚兩次溫服。
二診:患者自述潰瘍面現(xiàn)已愈合,仍伴有口干、口渴,睡眠明顯改善,二便調(diào),舌紅,苔黃,脈弦。囑上方繼服。7劑,水煎服,日一劑。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中醫(yī)稱“口糜”或“口瘡”,口瘡病名首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》?!端貑?wèn)氣厥論》說(shuō): “膀胱移熱于小腸,鬲腸不便,上為口糜?!标P(guān)于口瘡的病因病機(jī),常見(jiàn)有以下三種:一則心脾積熱,二則中氣虛寒,三則陰虛火旺。該患者為陰虛內(nèi)熱之證,陰虛不能制陽(yáng),以致虛火上炎,灼傷口腔黏膜,則發(fā)為口瘡;陰虛津虧,不能上濡口舌,則口干、口渴;胃陰虧虛,影響脾胃運(yùn)化,加之口瘡面疼痛,影響進(jìn)食,故納一般;陰虛津虧既不能上養(yǎng)頭面,又不足以下輸膀胱,則失眠多夢(mèng),小便短黃。故治宜養(yǎng)陰生津,清熱消瘡,方用增液湯加減。
方中生地,養(yǎng)陰生津,清熱涼血;玄參,涼血滋陰,瀉火解毒;麥冬滋液潤(rùn)燥;石斛,益胃生津,滋陰清熱。四味相配,共奏養(yǎng)陰清熱生津之功。黃連、黃芩,清熱燥濕,瀉火解毒,清上、中二焦熱邪。珍珠母、生龍骨、生牡蠣,安神定驚以助眠。半夏、陳皮,行氣和胃;木香,行氣健脾消食。生甘草,調(diào)和諸藥,使全方共奏養(yǎng)陰生津,清熱消瘡之功。
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坐診時(shí)間:每周五上午
坐診地點(diǎn):山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科專家門(mén)診
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