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施今墨先生是近代北京四大名醫(yī)之一,在治療糖尿病方面頗有心得和建樹,,強調(diào)把健脾助運和滋腎養(yǎng)陰放到同等重要的地位,提出了著名的降糖對藥,即黃芪、山藥、蒼術(shù)、玄參,在當今醫(yī)學界影響深遠。
其提出了降糖三驗方:
★ 驗方一:適用于成年人糖尿病,血糖、尿糖控制不理想者。
元參90g,蒼術(shù)30g,麥冬60g,杜仲60g,茯苓60g,生黃芪120g,枸杞子90g,五味子30g,葛根30g,二仙膠60g,熟地60g,懷山藥120g,山萸肉60g,丹皮30g,人參60g,玉竹90g,冬青子30g,研為細末。另用黑大豆1000g,煎成濃汁去渣,共和為小丸。每次6g,每日3次。
★ 驗方二:適用于糖尿病,中醫(yī)辨證為上消、下消者。
葛根30g,花粉90g,石斛60g,元參90g,生地90g,天冬30g,麥冬30g,蓮須30g,人參30g,銀杏60g,五味子30g,桑螵蛸60g,菟絲子60g,破故紙60g,山萸肉60g,西洋參30g,何首烏60g,生黃芪120g,懷山藥90g,女貞子60g,研為細末。,金櫻子膏1000g,合為小丸。每服6g,每日3次。
★ 驗方三:適用于糖尿病,中醫(yī)辨證為中消者。
蓮子肉60g,芡實米60g,黨參60g,熟地、紅參、天竺子、桑葚子、淡蓯蓉、阿膠、黃精各60g,西洋參30g,杭白芍60g,黃柏30g,生黃芪90g,共研細末。雄豬肚一個,煮爛如泥,和為小丸。每服6g,每日3次。
祝諶予老先生總結(jié)了施今墨“蒼術(shù)配元參、黃芪配山藥”的用藥特點,他發(fā)現(xiàn)黃芪配生地的效果比黃芪配山藥更好。祝老的糖尿病對藥方——黃芪配生地降尿糖,蒼術(shù)配元參降血糖,葛根配丹參用于長期使用胰島素治療的糖尿病人,已被用作治療糖尿病的首選基本藥物。
祝老治療糖尿病特效驗方:
生黃芪30克,生地30克,蒼術(shù)6克,玄參30克,葛根15克,丹參30克。每日1劑,水煎服,分早晚二次服用。
【加減】1、尿糖不降者,加花粉30克,也可加烏梅10克;尿糖嚴重者可再加黃芪30g、生地30g。
2、血糖不降者,加人參或黨參10克,知母10克,生石膏30克~60克,炙甘草3g,粳米9g。
3、血糖較高而中消易饑者,加玉竹10克~15克,熟地30克。
4、尿中有酮體者,加黃芩10克,黃連5克,茯苓15克,白術(shù)10克。
5、皮膚瘙癢,加白蒺黎10克,地膚子10~15克,白蘚皮15克,知母10g,黃柏10g。
6、下身瘙癢,加黃柏10克,知母10克,苦參15~20克。
7、失眠者,加首烏10克,女貞子10克,白蒺藜黎10克。
8、心悸加九節(jié)菖蒲10克,炒遠志10克,生龍骨30克,生牡蠣30克。
9、大便溏泄者,加薏苡仁20克,芡實米10克。
10、燥熱明顯伴有腰痛者,加肉桂3克,引火歸元。
11、腰痛、下肢疲軟無力者,加桑寄生20克~30克,狗脊15克~30克。
12、糖尿病屬氣滯血瘀、氣陰兩傷,癥見三多癥狀及舌質(zhì)紫暗或暗淡,或有瘀點,或舌下靜脈怒張,或面部有瘀斑,或有刺痛,疼痛固定不移等血瘀征象,及長期使用胰島素治療合并有血管病變,如冠心病、脈管炎,可加葛根15g、丹參15g,以及廣木香、當歸、益母草、赤芍、川芎等調(diào)氣活血之品,療效滿意。
13、上消癥狀如口渴明顯者,加綠豆衣10g,薏米15g。
14、津少口干,口渴多飲,舌紅少苔等癥者,加玄參30g、麥冬15g。
15、糖尿病表現(xiàn)為下消(腎消),癥見多尿,小便混濁,如膏如脂;或兼見下身瘙癢者,必加知母10g,黃柏10g,肉桂1~1.5g。
16、糖尿病運用胰島素治療不當所致的陰陽俱虛之癥及類風濕性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為陰陽失調(diào),功能紊亂,腎督虧虛之癥,加地黃10~60g、仙靈脾10~30g。