“六味地黃丸，治腎虧不含糖。”這句話80后、90后各個(gè)耳熟能詳，講了前半句，后半句保準(zhǔn)能接下來。不知道六味地黃丸長(zhǎng)什么樣，也知道它治腎虧不含糖。
其實(shí)地黃丸不僅有“六味”，還有麥味地黃丸、知柏地黃丸、歸芍地黃丸等等，是個(gè)大家族，在治腎虧的基礎(chǔ)上，各自還有所長(zhǎng)。比如，在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加了當(dāng)歸、白芍的歸芍地黃丸。
組成
歸芍地黃丸由8味藥組成。方中重用熟地黃為君藥，養(yǎng)血滋陰，補(bǔ)精益髓，為補(bǔ)益肝腎精血之要藥。臣以當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血活血，養(yǎng)血柔肝;山茱萸溫補(bǔ)肝腎，固精止血;山藥補(bǔ)脾益腎，四藥相合，共助熟地黃滋陰養(yǎng)血之功。佐以茯苓健脾滲濕，制山藥之壅滯;牡丹皮清瀉肝火，防山茱萸之溫?zé)?澤瀉清瀉腎濁，防熟地之滋膩。諸藥配合，共奏滋肝腎、補(bǔ)陰血、清虛熱之功。
相比其他地黃丸，它的特色就是當(dāng)歸、白芍。當(dāng)歸、白芍是婦科良藥，當(dāng)歸補(bǔ)肝血，白芍柔肝收斂肝血，都是入肝的。而女子以肝為先天，以血為先天，因此女子養(yǎng)肝補(bǔ)血是一輩子的事情，尤其是婦女經(jīng)期失血過多傷陰引起崩漏、頭暈、乏力、腰腿酸疼、耳鳴等癥狀時(shí)，用此藥再合適不過。
肝腎陰虛的人還有一個(gè)特別顯著的特點(diǎn)就是特別容易生氣，這也多是因?yàn)闆]有陰血的滋潤(rùn)，用點(diǎn)歸芍地黃丸也有改善作用。
祖方：腎氣丸
地黃丸的祖方是金匱腎氣丸，金匱腎氣丸是后人給它命名的，因?yàn)樵摲匠鲎詮堉倬暗摹督饏T要略》，故名之為金匱腎氣丸。在《金匱要略》中，它的名字是腎氣丸或八味腎氣丸。
《金匱要略》中的腎氣丸的組方為干地黃八兩，山藥、山茱萸各四兩，澤瀉，牡丹皮，茯苓各三兩，桂枝，附子各一兩。《金匱要略》記載其用法為：“上方八味末之，煉蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。”
《金匱要略》中提及腎氣丸的條文有四條：
1、 “虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之?！保ㄑ蕴搫诓∶}證并治第六）；
2、 “夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之?！保ㄌ碉嬁人圆∶}證并治第十二）；
3、“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。”（消渴小便利淋病脈證并治第十三）；
4、“問曰：婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此名轉(zhuǎn)胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病。但利小便則愈，宜腎氣丸主之?！保▼D人雜病脈證并治第二十二）
從以上四條來看，腎氣丸主要通過改善患者小便不利或頻數(shù)的癥狀來治療患者的相應(yīng)疾病。
加味方：六味地黃丸
到了宋代，醫(yī)家錢乙將張仲景腎氣丸中去掉君藥桂附，改干地黃為熟地黃，使方劑的作用重心有了較大變動(dòng)，明顯偏于補(bǔ)益腎之陰精，以熟地黃為君藥，故更名為“地黃丸”。
到了明代，地黃丸已經(jīng)成為滋補(bǔ)腎陰常用的藥物，應(yīng)用范圍更為廣泛，并且改名為“六味地黃丸”。
六味地黃丸把補(bǔ)虛與祛邪結(jié)合起來，補(bǔ)中帶瀉，寓補(bǔ)于瀉，以瀉助補(bǔ)，三補(bǔ)與三瀉，相反而相成，共奏補(bǔ)陰之效。平和甘淡、不燥不溫、補(bǔ)而不滯、滋而不膩，適用于肝腎陰虧，虛火所致的眩暈、耳鳴、腰痛、消渴等。
禁忌事項(xiàng)
1. 忌不易消化食物。
2. 感冒發(fā)熱病人不宜服用。
3. 有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
4. 兒童、孕婦、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
宜
開光
出行
2020
9月2日
忌
破土
置產(chǎn)
人以道立
以中醫(yī)之道宣明華夏大道
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