??【吳茱萸湯方證辨析及拓展應(yīng)用】吳茱萸...
??【吳茱萸湯方證辨析及拓展應(yīng)用】
吳茱萸湯出自張仲景《傷寒論》，其適應(yīng)證有三：1??陽明寒嘔（胃腸虛寒），2??厥陰頭痛（肝寒循督脈經(jīng)上攻巔頂，濁陰上犯，清陽被擾），3??少陰吐利（脾腎虛寒）。雖一方三治，但其主要病機為肝肝犯胃、濁陰上逆，而不僅僅是脾胃虛寒?，F(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)，吳茱萸湯有抑制胃蛋白酶分泌、緩解平滑肌痙攣、促進胃腸吸收水分、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、止嘔、強心、升壓等作用，后世醫(yī)家經(jīng)宗仲景之法，緊抓病因病機，根據(jù)“異病同治”原則，常用吳茱萸湯治療偏頭痛、神經(jīng)性嘔吐、妊娠嘔吐、呃逆、耳源性眩暈、脾胃虛寒型小兒流涎、癔病、戒毒綜合征、肝肝犯胃型慢性淺表性胃炎、虛寒型十二指腸球部潰瘍、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、2型糖尿病性胃輕癱、痛經(jīng)、輸卵管粘連、鼻竇炎等屬虛寒濁陰上逆之證。
【原書主治】??
干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。
（378條）
本條論肝寒犯胃，濁陰上逆的證治。厥陰肝寒犯胃，胃失和降則干嘔；肝寒犯胃，胃寒飲停，泛溢于口，則吐清涎冷沫；厥陰肝經(jīng)與督脈會于顛頂，陰寒循經(jīng)上攻，故見頭痛，以顛頂為甚。證屬肝寒犯胃，濁陰上逆，治當(dāng)選用吳茱萸湯暖肝、溫胃、降濁。
【加減用藥】??
吳茱萸湯應(yīng)用以食后嘔吐、巔頂頭痛、干嘔吐涎沫、畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脈弦細(xì)為辨證要點。若嘔吐甚者?砂仁、半夏、陳皮以增強和胃止嘔之力；頭痛甚者?川芎、藁本、蔓荊子以加強止痛之功；若胃脘疼痛者?干姜、小茴香、香附以溫里祛寒。
??胃熱嘔吐、陰虛嘔吐或肝陽上亢之頭痛者，均禁用本方。
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