【陽還五湯合黃連溫膽湯，治汗出偏沮案】患...
【陽還五湯合黃連溫膽湯，治汗出偏沮案】
患者，男，52歲。患者右半身無汗，以手觸之，右側(cè)皮膚干燥，左側(cè)明顯潮濕有汗，有時左側(cè)肢體麻木，活動如常，伴有頭暈時作，胸悶氣短，煩躁失眠，大便不暢，日1行，食欲可，舌暗滯，苔淡黃膩，脈弦。
詢問患者平素飲酒，喜肉食，運動少。
此乃痰熱閉阻，血脈瘀滯，津液敷布受阻之證。
治以活血通絡(luò)、清熱化痰之法，方用補陽還五湯合黃連溫膽湯。
生黃芪，當(dāng)歸，赤芍，地龍，桃仁，川芎，黃連，黃芩，枳實，竹茹，法半夏，茯苓，瓜蔞，知母，生白術(shù)，甘草。
出汗明顯減輕，諸癥好轉(zhuǎn)，自感全身輕松。既見效機，守方再進，其病告愈。
按語：此案的汗出，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱為 “汗出偏沮”，但未闡明其發(fā)病機理。臨床亦很少見，當(dāng)屬疑難雜癥。
分析其病機，患者平素懶于運動，氣血運行不暢，脾胃呆滯，加之嗜食酒肉，內(nèi)生痰熱，閉阻血脈，而成痰熱瘀阻之證。
治療當(dāng)抓住病機治其根本，方用補陽還五湯，是治療半身不遂和痿證的名方，取其補氣活血化瘀通絡(luò)之功。用黃連溫膽湯加味清熱化痰，藥證相符，效如桴鼓，僅服藥12劑而霍然痊愈。
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