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單桂敏
吉林科學(xué)技術(shù)出版社
單桂敏 著
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綜合療法治腰椎間盤突出
有這樣一則留言引起了我的注意：“阿姨您好！向您求助。我是一個(gè)醫(yī)學(xué)生，今年28歲，14年前扭傷過腰，休息了就好了，去年開始經(jīng)常坐在電腦前寫東西，就逐漸有下腰痛，剛開始休息了就好了，從今年10月份開始，逐漸痛得厲害，并且漸漸有了神經(jīng)根牽拉痛，3周前作CT顯示腰4、5椎間盤輕微膨出，腰5、骶1髓核壓迫神經(jīng)根，相當(dāng)嚴(yán)重。我實(shí)習(xí)的地方有的骨科醫(yī)生說可能要開刀，我現(xiàn)在已經(jīng)臥床休息了3周，每天做理療，每周1次推拿，3周前也打了一次硬膜外阻滯（封閉），現(xiàn)在基本上不怎么痛了，但是直腿抬高還是陽性（腰椎間盤突出癥的檢查方法，陰性為正常），阿姨您看我該怎么辦？”
我馬上就給他回復(fù)：“孩子，你好?？戳四愕牧粞?，我認(rèn)為，你完全可以保守治療，根本不用手術(shù)。每個(gè)醫(yī)生在治病的時(shí)候都有他自己的治療方法，但手術(shù)畢竟有風(fēng)險(xiǎn)，還是保守治療為主較好。你現(xiàn)在的治療方式我認(rèn)為還算是可以的，只是我建議你可以在當(dāng)?shù)卣乙粋€(gè)比較好的針灸醫(yī)生進(jìn)行針灸。針、灸可以活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，解決你的疼痛和活動受限的問題。”
腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變，使椎間盤的纖維環(huán)破裂和髓核組織的突出，刺激和壓迫相應(yīng)水平的神經(jīng)根和血管等組織，而出現(xiàn)的癥狀。由于腰椎下部活動度大，承受應(yīng)力也大，故約80%的椎間盤突出癥發(fā)生在腰4、5和腰5、骶1間隙。男性多發(fā)，年齡20～40歲。腰椎間盤突出癥是骨傷科和推拿科最常見病癥之一，約1/5的腰腿痛病人患腰椎間盤突出癥。這個(gè)孩子的病就是典型的腰椎間盤突出癥，趁著他還年輕要抓緊治療。我在治療這個(gè)疾病以綜合療法為主，我感覺每個(gè)單獨(dú)的療法都難以很快解決病人的痛苦。
針、灸、紅外線燈烤電、放血、穴位注射、導(dǎo)藥，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些綜合治療方法，對腰椎間盤突出癥的病因病理、診斷和治療是一次挑戰(zhàn)。我在這里詳細(xì)為大家介紹效果最好的艾灸和電針療法。
先說艾灸，主要取穴以痛點(diǎn)（阿是穴）和足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)穴為主。環(huán)跳，委中、腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)、阿是穴用艾絨灸，每天1次，如果出現(xiàn)通竄的感覺，或通竄不到位，那么就在通竄不下去的位置接續(xù)艾灸，使通竄進(jìn)行到腳部。這就達(dá)到了通絡(luò)的目的。委中是腰背足太陽經(jīng)兩分支在腘窩的匯合點(diǎn)，“腰背委中求”，可疏調(diào)腰背部經(jīng)脈的氣血；腰為腎之府，腎俞可壯腰益腎；大腸俞、腰陽關(guān)、阿是穴可疏通局部經(jīng)脈、絡(luò)脈及經(jīng)筋的氣血，通經(jīng)止痛。
多數(shù)疾病是經(jīng)絡(luò)受阻和寒涼導(dǎo)致，艾灸可以起到溫?zé)狎?qū)寒、疏通經(jīng)絡(luò)的目的，用多根艾條在局部驅(qū)寒，腎虛腰痛加灸命門益腎壯腰，從而達(dá)到治療疾病的效果。
針灸則采用電針的方法，取穴以痛點(diǎn)腰夾脊穴、陽陵泉、足三里、命門、腎俞、復(fù)溜、蠡溝、郄門為主，都用毫針直刺2寸，有酸麻脹痛感之后，在針柄上通接通電針儀，以患者肌肉微顫為度，每次通電20分鐘，每天1次。
我治療此病，除用艾灸外電針療法比較多。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)刺激會快速激發(fā)經(jīng)絡(luò)的正常生理功能。尤其是久病的腰腿疼痛病人，長期以來，經(jīng)絡(luò)就處于休眠狀態(tài)，如果此時(shí)僅僅用針刺，不足以調(diào)動它使它履行職能之需求，必須加大刺激力度，才會激發(fā)它重新工作的動力。電針后再在施針的部位用紅外線電烤燈邊針灸、邊烤電，使之局部不僅僅是針灸、電刺激，再加上腰部大面積電熱，達(dá)到驅(qū)逐寒邪、疼痛的疊加效應(yīng)。
有這樣一則病例：董某某，女，37歲，患有腰椎間盤突出癥疾病多年，反復(fù)發(fā)作，曾先后到多家醫(yī)院治療，都是反反復(fù)復(fù)。來我這里治療是第N次犯病，腰疼已經(jīng)嚴(yán)重影響了她的工作和生活。查體：直腿抬高試驗(yàn)陽性，并引發(fā)了坐骨神經(jīng)痛。
我就是用艾灸、電針、烤電等這些綜合療法，用了20天不到的時(shí)間，就徹底治愈了她多年的頑疾。到現(xiàn)在已經(jīng)有3年多了，至今沒有犯病。
我認(rèn)為腰椎間盤突出癥多是因?yàn)樘摗⑿?、瘀，病機(jī)為腎氣不足，精氣衰微，筋脈失養(yǎng)，或風(fēng)寒之邪流注經(jīng)絡(luò)，或外邪瘀血積聚，氣滯血淤。需要滋潤補(bǔ)腎、活血祛風(fēng)寒濕。針灸治療以疏通經(jīng)絡(luò)為主，輔以烤電，用針灸的方式調(diào)整經(jīng)絡(luò)，用烤電的方式調(diào)整脈絡(luò)，使瘀邪得以外泄并疏通表皮的脈絡(luò)，把疾病由內(nèi)引外。
在這里對患有本病的朋友做一個(gè)額外的提醒：
1.平時(shí)注意站、坐、行和勞動姿態(tài)。
2.加強(qiáng)腰腿部肌肉鍛煉。
3.注意營養(yǎng)，防退變老化。
