昨天面診時,患者向北京安定門中醫(yī)醫(yī)院劉慧敏主任提出了這樣一個問題:我的胃腸息肉明明已經(jīng)做手術(shù)切除了,為什么還復(fù)發(fā)?這究竟是什么原因?
胃腸息肉為啥總復(fù)發(fā)?關(guān)鍵在于一個臟腑。
劉慧敏主任接受采訪時說:關(guān)于這個問題,很多胃病患者問過我。胃息肉不容小覷,它有癌變的巨大風(fēng)險,除此之外復(fù)發(fā)率也很高,因此胃息肉的治療難點就在于此。在我的臨床門診病例中,有很多都做過幾次甚至十幾次切除手術(shù),但幾個月后再檢查又能發(fā)現(xiàn)新的息肉,而且息肉有越切越多的情況出現(xiàn)。
關(guān)于胃腸息肉復(fù)發(fā)的原因,劉慧敏主任在給患者診病事曾多次說過,它復(fù)發(fā)的根源和脾有直接關(guān)系。因為脾虛會造成痰濕,而痰濕在胃壁上聚結(jié)就會形成胃息肉,如果脾虛的問題得不到徹底解決,即使息肉切除了,痰濕還是會繼續(xù)聚結(jié)在一起形成新的病灶,而且其數(shù)量、體積、病理會更多、更大、更差。所以需要運用健脾的手段解決好脾虛的問題,根除痰濕的環(huán)境供給,才能完全防止息肉的復(fù)發(fā)。而中醫(yī)藥在這方面有其明顯的優(yōu)勢。
多年以來,劉慧敏主任一直在做各種結(jié)節(jié)和息肉的中醫(yī)治療,發(fā)現(xiàn)很多胃腸息肉復(fù)發(fā)的患者,術(shù)后都有一些相似的癥狀,這些患者如果能對其癥狀及時進行調(diào)治,是可以大大有效降低息肉的復(fù)發(fā)概率。比如術(shù)后出現(xiàn)腹瀉、大便稀,可以用參苓白術(shù)散、健脾丸;如果術(shù)后有便秘、大便干,可以用麻仁潤腸丸。如果大便正常,對于防止息肉復(fù)發(fā)是有很大幫助的。
一發(fā)怒胃就發(fā)堵,是肝郁脾虛惹的禍
劉慧敏主任指出:息肉的形成除了和脾虛有直接關(guān)系外,還和其他臟腑參與有關(guān)。比如有的患者情緒一激動,就會大致胃部堵得厲害,還有的患者吃的很飽的時候也會有這種不舒服的癥狀。
這一部分患者出現(xiàn)的癥狀,從中醫(yī)角度來講是由于肝郁脾虛造成的。肝郁脾虛是一個很常見的病歷,它很容易誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié),而很多胃腸息肉患者是肝郁脾虛的表現(xiàn)。這類患者有一個相同點,那就是情緒一旦出現(xiàn)波動就很容易出現(xiàn)癥狀的發(fā)生甚至加重。
關(guān)于肝臟和情志的關(guān)系用緊密兩個字概括最貼切,其喜條達(dá)而惡抑郁,負(fù)面情緒對很肝臟不良影響非常明顯,憤怒、焦慮、抑郁會致使肝氣郁結(jié)。中醫(yī)理論中講肝主疏泄,它的主要功能在于促進脾運化水谷,而肝郁犯脾會導(dǎo)致脾胃升降失常,使消化不能正常進行,因此此類患者情緒不好就會出現(xiàn)胃脹,這就是中醫(yī)里的肝郁氣滯,肝郁氣滯就會造成脾虛,而脾虛就會生痰濕,痰濕在胃粘膜上聚結(jié)后,就會出現(xiàn)并形成息肉,如果這個問題不解決掉,那胃息肉的復(fù)發(fā)幾率是相當(dāng)高的。
劉慧敏主任最后強調(diào):關(guān)于肝郁氣滯導(dǎo)致的脾虛,中醫(yī)治療方法以疏肝健脾治本,化痰散結(jié)治標(biāo),如此標(biāo)本兼治有一個好處,那就是患者在不用做手術(shù)的情況下能消除息肉,通過治療也不容易復(fù)發(fā)。具體的治療方法中醫(yī)醫(yī)師需要結(jié)合舌診和脈診情況,通過辨證的方法治療。
