運動可治35種疾病
提高身體活動水平能改善健康
缺乏身體活動是造成全球疾病負擔的主要因素之一。近期，英國圣喬治大學學者對運動的益處進行了闡述。目前已有大量證據(jù)表明，運動可預(yù)防超過35種慢性疾病，并且可降低心血管病和全因死亡率。
規(guī)律的身體活動可以預(yù)防如乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌和胰腺癌等癌癥，還可降低骨質(zhì)疏松、骨折、癡呆、焦慮和抑郁的發(fā)生率。運動對心血管病等慢性病也有改善作用。
運動的降壓效應(yīng)可維持24小時。相關(guān)研究表明，規(guī)律的有氧運動可將血壓降低3~7毫米汞柱，最高可達15毫米汞柱。對于高血壓患者，血壓降低6~7毫米汞柱，即能降低20%~30%心血管病風險。
中國健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南建議，成年人每周至少應(yīng)進行150分鐘的輕中度有氧運動，或者75分鐘高強度有氧運動。而對于有高血壓或正常高值血壓者，則需要每周300分鐘中等強度或150分鐘高強度運動。
對于高血壓患者，有人認為，力量鍛煉可升高血壓、增加動脈粥樣硬化，從而有不利的效果。但研究發(fā)現(xiàn)，等長訓練和阻抗訓練都有助于改善血壓，雖然效果不如有氧運動。當前高血壓指南建議每周進行2~3次力量訓練，這些建議可能會進一步完善。
不論血脂正常不正常，有氧運動都有助于調(diào)脂，包括升高好膽固醇水平（高密度脂蛋白膽固醇），降低壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）和甘油三酯水平，盡管改善的幅度較小。
據(jù)估計，為提高好膽固醇水平，最低運動量為每周900千卡的能量消耗或120分鐘的運動。運動聯(lián)合飲食，或運動聯(lián)合他汀治療，效果更為明顯。
高強度、大運動量組在不影響總低密度脂蛋白膽固醇水平的情況下，可降低小低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，增加好膽固醇水平。
經(jīng)常運動可降低25%~40%的2型糖尿病風險。一次低強度的身體活動就會增加胰島素敏感性，改善骨骼肌對脂肪酸的吸收。隨著運動時間的延長和運動強度的增加，效果會更加明顯。
對于糖尿病高危人群，坐久了花5分鐘走走或站站就有獲益。因此，美國糖尿病協(xié)會建議，對于久坐不動的人，應(yīng)間歇進行輕度身體活動。
當前指南推薦，糖尿病患者應(yīng)該堅持有氧運動和阻抗運動，以改善胰島素代謝，降低全因死亡和心血管死亡。
定期鍛煉可降低14%的心梗風險，而身體活動不足占急性心梗歸因風險的12%。心肌梗死急性期后1周至3個月開始運動康復(fù)獲益最大。一項對63個研究的分析發(fā)現(xiàn)，有氧運動作為心肌梗死或血管重建術(shù)后患者心臟康復(fù)的一部分，可降低26%的心血管病死亡，減少18%的住院率。
對于冠心病患者，運動可延緩冠心病進展，消退冠狀動脈斑塊，改善血管內(nèi)皮功能，還可改善冠狀動脈側(cè)支循環(huán)，改善左心室功能和重塑，進而降低心梗風險，降低心血管病死亡風險。但有研究發(fā)現(xiàn)，對于冠心病患者，高水平的身體活動可能有害。一項研究發(fā)現(xiàn)，每周運動5次的患者，心血管死亡風險比每周活動2~4次的患者高出了一倍以上。因此，對于那些進行高強度運動的冠心病患者，應(yīng)進行全面評估，以排除心肌缺血、左心室功能障礙和運動相關(guān)心律失常。
與不活動者相比，規(guī)律活動（每周150分鐘中等強度運動）者心衰風險降低10%，達到推薦水平的2倍和4倍者，風險分別降低19%和35%。對于65歲及以上者，中等強度的運動可降低44%的心衰風險。
對于已確診的心力衰竭患者，體力活動不足可導(dǎo)致全因和心血管病死亡風險增加一倍。此外有研究顯示，運動對于舒張性的心衰患者要比收縮性心衰更為受益。目前，很多心衰指南均推薦，心衰患者進行適當?shù)男姆芜\動訓練。
對于房顫患者而言，只要心率控制好，運動是安全的，而且有助于改善房顫相關(guān)癥狀、運動耐力及提高生活質(zhì)量。此外，運動或許還能減輕房顫負荷，減少房顫復(fù)發(fā)，不過還需更多研究明確房顫患者適宜的運動方案。
有研究顯示，超過12MET（1MET是休息時的能量消耗，等于3.5ml/min/kg的峰值耗氧量）的運動量，運動獲益遞減。而規(guī)律進行3~5倍目前指南推薦的運動水平，預(yù)防心血管病最理想。
目前的指南建議每周身體活動量是7.5MET×h/w。研究表明，提高身體活動水平對健康有改善作用。能量消耗常用身體活動的代謝當量（MET）表示。中等強度運動定義為能量消耗3~5.9MET。高強度活動定義為≥6MET。
對于運動，需要做到“勿以善小而不為”，少動總比不動強，即使是簡單的站立，也可能降低死亡風險。在身體活動量較低的情況下，即使是很小的增加，死亡風險也會明顯降低。另外，常鍛煉的人生活方式也較健康，如不吸煙。有研究發(fā)現(xiàn)，運動可有效地減輕男性和女性的煙癮。
