發(fā)揮新農(nóng)合紐帶作用 促進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理
譚崇民
提示詞：
組建村衛(wèi)生所，開(kāi)展合作醫(yī)療是福澤億萬(wàn)農(nóng)民的好事，對(duì)解決農(nóng)村缺醫(yī)少藥、方便農(nóng)民就醫(yī)、落實(shí)初保工作、防止和緩解農(nóng)民因病致貧返貧、促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)都有不可估量的作用。它是黨和政府在農(nóng)村衛(wèi)生工作和農(nóng)民醫(yī)療保障中的偉大創(chuàng)舉，曾得到聯(lián)合國(guó)和世界衛(wèi)生組織的高度評(píng)價(jià)和認(rèn)可。但是這樣的好事為什么還會(huì)出現(xiàn)參保率低、進(jìn)展緩慢的現(xiàn)象？同時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生幾十年來(lái)一直是散兵游勇，無(wú)人管理。本應(yīng)是合作醫(yī)療的載體，反倒成為新農(nóng)合的“瓶頸”。如何解決這兩個(gè)各地帶共性的難題？作者根據(jù)自己的工作體會(huì)，試圖從政府在動(dòng)員群眾享受新農(nóng)合的同時(shí)又讓群眾積極參與監(jiān)督管理新農(nóng)合，衛(wèi)生部門(mén)結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生工作的特點(diǎn)承辦好新農(nóng)合，政府與衛(wèi)生在實(shí)現(xiàn)管辦分離的同時(shí)又做到有機(jī)結(jié)合，從而將鄉(xiāng)村醫(yī)生真正管起來(lái)，并把新農(nóng)合這個(gè)好事辦好的目的作一大膽探索。
關(guān)鍵詞：新農(nóng)合 促進(jìn) 一體化 管理
一、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的概念和現(xiàn)狀
鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化（簡(jiǎn)稱(chēng)一體化）是村衛(wèi)生所與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一進(jìn)藥、統(tǒng)一處方發(fā)票、統(tǒng)一財(cái)務(wù)核算、統(tǒng)一行政管理，(簡(jiǎn)稱(chēng)“四統(tǒng)一”，也有稱(chēng)“五統(tǒng)一”或“六統(tǒng)一”的)。衛(wèi)生院具體對(duì)村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人的任免、衛(wèi)生所（室）的規(guī)劃設(shè)置、工作制度、考核獎(jiǎng)懲以及對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用、考核、調(diào)動(dòng)、職稱(chēng)晉升等進(jìn)行規(guī)范化管理。目的是提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)工作任務(wù)，改變衛(wèi)生院
與村衛(wèi)生所“自立門(mén)戶(hù)”、各自為政的局面，變競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手為合作伙伴，從不協(xié)調(diào)達(dá)到協(xié)調(diào)。
一體化設(shè)計(jì)的初衷是好的，上級(jí)管下級(jí)責(zé)無(wú)旁貸，也無(wú)可厚非，但由于衛(wèi)生院相對(duì)村衛(wèi)生所來(lái)說(shuō)，既要當(dāng)“運(yùn)動(dòng)員”（競(jìng)爭(zhēng)業(yè)務(wù)），又要當(dāng)“裁判員”（監(jiān)督評(píng)價(jià)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作），還要當(dāng)“教練員”（指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作）。鑒于這三重身份，加上沒(méi)有一個(gè)恰當(dāng)?shù)臋C(jī)制和切入點(diǎn)來(lái)維系這項(xiàng)工作，使很多地方的一體化流于形式，實(shí)際上是有多少鄉(xiāng)村醫(yī)生就有多少個(gè)體診所，醫(yī)療質(zhì)量十分低下，防保工作難以落實(shí)，成為一個(gè)亟待規(guī)范管理的醫(yī)療群體。
二、一體化管理的幾個(gè)核心問(wèn)題
1、實(shí)行“四統(tǒng)一”后，不等于取消村衛(wèi)生所（室）。
村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村醫(yī)生是符合中國(guó)國(guó)情的農(nóng)村衛(wèi)生工作的“基石”，是解決農(nóng)民缺醫(yī)少藥看病難的有效措施。鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根我國(guó)地域廣闊的農(nóng)村，承擔(dān)著農(nóng)民的基本醫(yī)療、防疫保健、健康教育等工作，深受農(nóng)民的喜愛(ài)和歡迎。所以，他們的工作地點(diǎn)和方式具有相對(duì)固定性，不適合隨時(shí)調(diào)整。
2、由于鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的特定環(huán)境，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所在資產(chǎn)的共有性、占有性、使用頻率、資產(chǎn)來(lái)源、資產(chǎn)性質(zhì)、工作環(huán)境、工作方式等方面都有很大的區(qū)別。
3、由于鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作具有相對(duì)獨(dú)立性和不分解性，各項(xiàng)工作程序多由一個(gè)人完成，同時(shí)收入也由一個(gè)人獲取。而衛(wèi)生院的工作必須有所分解，如藥房和某些醫(yī)技科室。所以在分配上不能把鄉(xiāng)村醫(yī)生當(dāng)作衛(wèi)生院內(nèi)職工一樣看待。在保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的既得利益不受大的影響，保持在其個(gè)人業(yè)務(wù)純收入的80%以上為宜，（20%作為公共分配，如開(kāi)會(huì)生活、所長(zhǎng)職務(wù)補(bǔ)貼、年終評(píng)獎(jiǎng)、管理費(fèi)開(kāi)支等）。只有達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生才能基本上接受一體化。同時(shí)，醫(yī)療糾紛和養(yǎng)老保險(xiǎn)、房屋租金、設(shè)備購(gòu)置等支出才能明正言順的由鄉(xiāng)村醫(yī)生自己承擔(dān)，這樣既解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂(yōu),又避免了衛(wèi)生院在人事問(wèn)題上的“后遺癥”。
4、村衛(wèi)生所（室）的設(shè)置規(guī)劃要有利于農(nóng)民就診、有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展工作。尤其是在山區(qū)，切忌閉門(mén)造車(chē)，主觀臆斷，像設(shè)計(jì)棋盤(pán)一樣去安排規(guī)劃和設(shè)置。有些地方安排村醫(yī)集中上班，各司其職，事實(shí)證明是行不通的。
5、衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所（室）以及村衛(wèi)生所對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，不能采取院內(nèi)職工管理的辦法，以免人為復(fù)雜化。要以便捷、流暢、有效為前提，可以采用“分頭聯(lián)系”（鄉(xiāng)村醫(yī)生領(lǐng)藥、交款等由本人直接與衛(wèi)生院發(fā)生往來(lái)）和“集中返回”（鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資由衛(wèi)生所長(zhǎng)一人領(lǐng)回，再發(fā)放到鄉(xiāng)村醫(yī)生手中）的方法。
6、實(shí)行“四統(tǒng)一”后，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)享有衛(wèi)生院內(nèi)職工一樣的政治權(quán)利，包括對(duì)院長(zhǎng)的考評(píng)。衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子要有鄉(xiāng)村醫(yī)生代表參加，以便參與衛(wèi)生院的管理，對(duì)院內(nèi)的各項(xiàng)制度、藥品購(gòu)進(jìn)價(jià)格都應(yīng)有所了解，這些問(wèn)題直接關(guān)系到他們的利益。
7、鄉(xiāng)村醫(yī)生必須按時(shí)將處方和現(xiàn)金全額上交衛(wèi)生院，以保證財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行以及農(nóng)民報(bào)帳。
三、新農(nóng)合在村衛(wèi)生所的貫徹情況
鄉(xiāng)村醫(yī)生是參合農(nóng)民看門(mén)診的主要選擇?？墒菂⒑限r(nóng)民看鄉(xiāng)村醫(yī)生減免醫(yī)藥費(fèi)卻成了目前新農(nóng)合的主要癥結(jié)，是農(nóng)民和基層干部反應(yīng)強(qiáng)烈的主要話(huà)題，具體表現(xiàn)有：
1、部分鄉(xiāng)村醫(yī)生不愿墊支應(yīng)補(bǔ)償?shù)尼t(yī)藥費(fèi)。
2、少數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)參合農(nóng)民作負(fù)面宣傳，出現(xiàn)很多“雜音”，如“新農(nóng)合的用藥價(jià)格要高一些”、“報(bào)不報(bào)費(fèi)無(wú)所謂，反正也沒(méi)報(bào)幾個(gè)錢(qián)”、“參加新農(nóng)合就診必須收診費(fèi)、注射費(fèi)等勞務(wù)費(fèi)用，這是上面規(guī)定的，以前我只收了你們的藥錢(qián)”等。
3、農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生“暗箱操作”的醫(yī)藥費(fèi)預(yù)付制（即減免制，有的農(nóng)民說(shuō)成是“商場(chǎng)打折”）的實(shí)際價(jià)格高度懷疑。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)生將農(nóng)民的合作醫(yī)療證攬?jiān)谧约菏种校璐苏袛埡徒亓舨∪?，農(nóng)民對(duì)此意見(jiàn)很大，且這種現(xiàn)象還在蔓延。
5、參合農(nóng)民看村醫(yī)，村醫(yī)以“報(bào)回來(lái)再付你”為由，造成農(nóng)民不但不能及時(shí)得到補(bǔ)償，更重要的是村醫(yī)還有截留補(bǔ)償金的現(xiàn)象。
6、鄉(xiāng)村醫(yī)生在“門(mén)診補(bǔ)償?shù)怯洷?#8221;中的“領(lǐng)款人簽名”一欄代為簽字的現(xiàn)象大篇存在，增加了參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的不信任。
7、很多農(nóng)民就診時(shí)村醫(yī)不開(kāi)處方，也不填寫(xiě)《門(mén)診登記簿》，村醫(yī)拿到合管辦報(bào)帳的處方有的是過(guò)后憑想象補(bǔ)開(kāi)的，合管辦無(wú)法審查其價(jià)格，更不能辨別處方內(nèi)容的真?zhèn)巍?span lang="EN-US">
四、新農(nóng)合的基本現(xiàn)狀
通過(guò)幾十年的探索，新農(nóng)合較之傳統(tǒng)的合作醫(yī)療更趨完善成熟，但也有有待規(guī)范的地方，任何事物的出現(xiàn)不可能一蹴而就。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，2006年住院費(fèi)補(bǔ)償者只占農(nóng)業(yè)人口的1.8%，門(mén)診占20%，這就出現(xiàn)了三個(gè)亟待探討的問(wèn)題：
1bbshuang霜瘦身霜排行榜外用瘦身產(chǎn)品推薦、參合農(nóng)民次均住院補(bǔ)償額不管有多大，是沒(méi)有代表性的，國(guó)人對(duì)生病住院本來(lái)就沒(méi)有企盼性，是避諱的，再加上僥幸心理存在，所以不管怎樣解釋?zhuān)鄶?shù)農(nóng)民難以把目光投向1.8%的住院病人身上，導(dǎo)致參保率不高。
2、大病統(tǒng)籌是新農(nóng)合的特點(diǎn)之一，但參合農(nóng)民看門(mén)診卻成為新農(nóng)合的“窗口”，因?yàn)殚T(mén)診代表了大多數(shù)人的利益。所以，如何擴(kuò)大門(mén)診補(bǔ)償人數(shù)，提高補(bǔ)償范圍，如何處理好鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)參合農(nóng)民保后服務(wù)的問(wèn)題，關(guān)系到新農(nóng)合這個(gè)“民心工程”的鞏固與發(fā)展。
3、有的區(qū)縣設(shè)立每人10元的家庭帳戶(hù)，并可延續(xù)使用。這給農(nóng)民一個(gè)樸素的交待：你交的10元始終不會(huì)給別人。但同時(shí)又有另一個(gè)負(fù)效應(yīng)：未享受住院補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民認(rèn)為是自己用自己的10元錢(qián)，還要過(guò)幾道關(guān)卡，而且是否真正享受到位還值得懷疑。這也是入保率低的主要原因之一。
五、利用新農(nóng)合推行一體化的可行性
1、每個(gè)參合農(nóng)民保證在20-25元/年的門(mén)診費(fèi)用，不設(shè)家庭帳戶(hù)，全部實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌，在限制病種和實(shí)行基本用藥目錄的前提下報(bào)20-30%，這在門(mén)診次均費(fèi)用低于25元以下的地方能夠保持常年報(bào)費(fèi)。這樣一來(lái)，農(nóng)民參合的積極性將大為提高，慢性病的問(wèn)題也迎刃而解。
2、參合農(nóng)民看鄉(xiāng)村醫(yī)生，將現(xiàn)行的新農(nóng)合門(mén)診預(yù)付制（減免制）改為報(bào)帳制，即農(nóng)民就診時(shí)全額支付鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)藥費(fèi)，只向鄉(xiāng)村醫(yī)生索要處方和發(fā)票，再抽時(shí)間到衛(wèi)生院審查核對(duì)處方并報(bào)帳。這樣做表面上增加了農(nóng)民的麻煩，可能開(kāi)始有的群眾不理解，但實(shí)際上是調(diào)動(dòng)了農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合和自身利益監(jiān)督管理的主動(dòng)性和積極性，從而形成上下聯(lián)動(dòng)，全民參與，這遠(yuǎn)比行政監(jiān)管省力得多，能起到事半功倍的效果。同時(shí)農(nóng)民對(duì)自己就診的知情權(quán)有了透徹的了解，農(nóng)民需要的是實(shí)實(shí)在在的東西。
3、農(nóng)民在村衛(wèi)生所就診，到衛(wèi)生院報(bào)費(fèi)，促使鄉(xiāng)村醫(yī)生全額上交業(yè)務(wù)收入，同時(shí)村醫(yī)在衛(wèi)生院領(lǐng)取工資，衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所能夠有效行使管理職權(quán)。
4、村衛(wèi)生所長(zhǎng)每月代表鄉(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院核算和領(lǐng)取工資，使所長(zhǎng)接受的工作任務(wù)以及對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理都能落到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)能級(jí)管理。
5、參合農(nóng)民因?yàn)橐叫l(wèi)生院報(bào)費(fèi)，農(nóng)民到村衛(wèi)生所就診后，自然每次都會(huì)索要處方和發(fā)票，這對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的門(mén)診登記、處方書(shū)寫(xiě)和財(cái)務(wù)制度以及統(tǒng)計(jì)工作的管理都極為有利，更有利于農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)督，同時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生截留合醫(yī)證的現(xiàn)象和各種“雜音”也就不存在了。
6、實(shí)行統(tǒng)一藥品和診療價(jià)格，可防止不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，維護(hù)正常的價(jià)格秩序，農(nóng)民對(duì)村醫(yī)的信任度自然增加，對(duì)鞏固和發(fā)展新農(nóng)合十分有利。
7、只要保持常年報(bào)費(fèi)，農(nóng)民的保健意識(shí)就會(huì)增強(qiáng)，就診的頻率就會(huì)增加，加上住院報(bào)費(fèi)比例向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，鄉(xiāng)村兩級(jí)的業(yè)務(wù)自然就會(huì)好起來(lái)，村醫(yī)和衛(wèi)生院職工的待遇也會(huì)提高，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到了鞏固。
8、鑒于目前農(nóng)民對(duì)政府的依賴(lài)性越來(lái)越低、與政府越來(lái)越疏遠(yuǎn)的現(xiàn)狀，合作醫(yī)療管理辦公室設(shè)在衛(wèi)生院，由政府人員直接為農(nóng)民報(bào)費(fèi)，形成政府既組織籌資，又負(fù)責(zé)對(duì)農(nóng)民的補(bǔ)償，同時(shí)又直接管理新農(nóng)合。這種反饋調(diào)節(jié)式的面對(duì)面服務(wù)形成了一個(gè)緊密的管理環(huán)鏈，更能順民意、得民心，有利于改進(jìn)工作，有利于新農(nóng)合的發(fā)展，更有利于干群關(guān)系的融洽。
9、參合農(nóng)民到衛(wèi)生院報(bào)費(fèi)雖不如直接減免便捷，但不會(huì)影響到家庭的經(jīng)濟(jì)周轉(zhuǎn)，更不會(huì)因此致貧和返貧。
10、由患者直接簽字領(lǐng)取補(bǔ)償費(fèi)，不由鄉(xiāng)村醫(yī)生代領(lǐng)，能有效杜絕村醫(yī)截留補(bǔ)償費(fèi)的現(xiàn)象。
11、目前某些區(qū)縣在慢性病的處理和門(mén)診部分統(tǒng)籌的做法和本文的提法較為接近，浙江省的門(mén)診費(fèi)統(tǒng)籌就與本文的提法基本一致。
12、門(mén)診統(tǒng)籌的報(bào)費(fèi)只限于戶(hù)籍所在地的垂直醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方發(fā)票。
五、操作中的難點(diǎn)
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生不愿接受一體化管理。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生收費(fèi)的籠統(tǒng)性和隱秘性，為了便于核算工資和進(jìn)行價(jià)格監(jiān)督，必須將處方上的收費(fèi)項(xiàng)目分門(mén)別類(lèi)寫(xiě)清楚，這樣一來(lái)，鄉(xiāng)村醫(yī)生自然不愿意搞一體化。個(gè)別村醫(yī)對(duì)處方上的缺點(diǎn)不愿接受點(diǎn)評(píng)，加上長(zhǎng)期以來(lái)單打獨(dú)斗慣了，認(rèn)為20%的公共分配是個(gè)損失，不愿與衛(wèi)生院發(fā)生往來(lái)，所以，少數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生完全有可能作負(fù)面宣傳。
2、個(gè)別農(nóng)民可能認(rèn)為實(shí)行一體化后報(bào)錢(qián)不多，麻煩不少，又不及時(shí)。
在以上操作的難點(diǎn)中，第一點(diǎn)通過(guò)行政措施可以實(shí)施下去，第二點(diǎn)通過(guò)調(diào)查，多數(shù)農(nóng)民認(rèn)為報(bào)帳制比“暗箱操作”的預(yù)付制（減免制）好得多，政府的關(guān)心看得見(jiàn)、摸得著，做到了明明白白付錢(qián)，理直氣壯享受。村鎮(zhèn)干部要把新農(nóng)合的報(bào)費(fèi)情況和醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)加以對(duì)比，并向農(nóng)民解釋?zhuān)灰簧贁?shù)人的意見(jiàn)所左右。同時(shí)基層干部不能只把農(nóng)民當(dāng)作新農(nóng)合的享受者，更重要的是如何把農(nóng)民當(dāng)作新農(nóng)合管理監(jiān)督的參與者。只有把農(nóng)民群眾發(fā)動(dòng)起來(lái)了，新農(nóng)合這件“民心工程”才能辦好。
六、關(guān)于防止騙保的問(wèn)題
保持門(mén)診常年報(bào)費(fèi)，村醫(yī)的處方連同現(xiàn)金全額上交衛(wèi)生院，由參合農(nóng)民憑處方底聯(lián)去核對(duì)報(bào)帳，有可能出現(xiàn)騙保的情況。但從原萬(wàn)州區(qū)培文鎮(zhèn)的實(shí)踐來(lái)看，村醫(yī)和農(nóng)民聯(lián)手騙保的現(xiàn)象尚未出現(xiàn)，可能有以下幾個(gè)原因：
1、如前所述，人們對(duì)生病是避諱的，大家通常使用“你好”、“早安”等祝福語(yǔ)足以證明這一點(diǎn)，這種民俗文化有很強(qiáng)的約束力，所以一般不會(huì)冒充患者去套取那為數(shù)不多的門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)。即使騙保，也是未參合農(nóng)民生病后冒充參合農(nóng)民住院的可能性大一些，這應(yīng)另當(dāng)別論。
2、嚴(yán)禁鄉(xiāng)村醫(yī)生為患者代領(lǐng)門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)，必須由患者持有效證件去報(bào)帳。
3、騙保是一種貪污行為。鄉(xiāng)村醫(yī)生要接受紀(jì)律、法律和道德的約束。衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要訂立嚴(yán)格的規(guī)章制度和完整的會(huì)計(jì)檔案以及財(cái)務(wù)制度，并且不定時(shí)地進(jìn)行查詢(xún)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)懲不貸，要他們知道：新農(nóng)合資金這個(gè)“高壓線(xiàn)”任何人是不能碰的。
4、由于門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌使用后，參合農(nóng)民生病有多有少，從而形成門(mén)診享受的不公平性，必然使參合農(nóng)民互相監(jiān)督，對(duì)醫(yī)患聯(lián)合騙保者也有一定的制約作用。
5、原萬(wàn)州區(qū)培文鎮(zhèn)當(dāng)年的參保率為94%，可能與未發(fā)現(xiàn)村醫(yī)與農(nóng)民聯(lián)手騙保的現(xiàn)象有關(guān)。
綜上所述，利用鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化、實(shí)行“四統(tǒng)一”的機(jī)制、以新農(nóng)合為紐帶，將會(huì)全方位調(diào)動(dòng)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合監(jiān)督管理的積極性和主動(dòng)性，新農(nóng)合的癥結(jié)問(wèn)題得到了解決，從而形成良性循環(huán)和可持續(xù)發(fā)展，黨群、干群關(guān)系得到改善，更多的農(nóng)民就會(huì)從切身體會(huì)中理解政府，為構(gòu)建和諧社會(huì)創(chuàng)造了條件，鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生組織得到了長(zhǎng)足的鞏固和發(fā)展，農(nóng)民因病致貧和因病返貧得到有效防止和緩解。即政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“一石三鳥(niǎo)”順理成章。
二OO七年六月
作者簡(jiǎn)介：
譚崇民，男，1952年8月生，重慶萬(wàn)州人，重醫(yī)大高教自考畢業(yè)，中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師，全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，重慶市農(nóng)村基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事，人民陪審員，原衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目合作醫(yī)療專(zhuān)家。當(dāng)過(guò)11年鄉(xiāng)村醫(yī)生，任多屆村黨支部書(shū)記和20年衛(wèi)生院長(zhǎng)，現(xiàn)任重慶市萬(wàn)州區(qū)分水中心衛(wèi)生院黨支部書(shū)記。先后發(fā)表有《淺談鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解體原因及其對(duì)策》、《培文合作醫(yī)療的回顧》、《淺談鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分配問(wèn)題》、《淺談鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃縣管后與政府的關(guān)系問(wèn)題》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為什么需要政府投入》等文章。
