阿爾茨海默?。?/span>AD）
廣藥三院精準醫(yī)學中心
楊忠民 博士
AD的臨床表現(xiàn)
老年癡呆癥的十大危險信號
記憶力明顯減退，忘記熟悉的人的名字
完成日常家務(wù)或熟悉的工作變得困難
語言障礙，表現(xiàn)在選擇復雜的詞匯方面
時間和地點定向力喪失
判斷力明顯減退
思考歸納能力極度下降
不合情理地放置東西
情緒和行為的異常改變
主動性喪失，對什么事情都沒有興趣
發(fā)病率
阿爾茨海默病會危害到九分之一的65歲以上的人
到2050年，我國將有3000多萬人發(fā)病。
AD發(fā)病機制
腦功能減退（認知功能受損）是由于遺傳因素、衰老、不良生活方式或環(huán)境，致使機體某些營養(yǎng)素缺乏，慢性炎癥，被微生物毒素侵襲和重金屬中毒等，進而使腦細胞和神經(jīng)突觸的退行性病變或凋亡的一種腦亞健康狀態(tài)。
上述這些因素，幾個或多個一起，引起大腦自我保護和拓展的能力不足：
? 不能有效維護原有的腦細胞和突觸（舊記憶所需）
? 不能生成新的腦細胞和新突觸（新記憶所需）
這種情況將促使神經(jīng)細胞以凋亡方式，摧毀或放棄部分神經(jīng)突觸，產(chǎn)生了突觸的負平衡，最終導致了AD的發(fā)生發(fā)展。
也就是說，突觸和神經(jīng)元的毀損、凋亡，超越了對其的維持和促進，是導致癡呆和神經(jīng)退行性病變的主要原因。
這些疾病，都是慢慢起病，在不知不覺中，歷經(jīng)幾年、甚至20多年，由量變到質(zhì)變，在器官功能退化70%以上時發(fā)病。
如果我們多了解一些有關(guān)癡呆的知識，則我們會有充分的時間來預防或逆轉(zhuǎn)癡呆的發(fā)生。
有利于腦健康的部分因素
學習、大腦訓練
適當?shù)倪\動
充足的睡眠
消除壓力
良好的飲食習慣
神經(jīng)營養(yǎng)類維生素（維生素B12、B1、C、D、E、B6等）
激素（甲狀腺激素、性激素：睪酮、雌二醇、孕酮等）
姜黃素、假馬齒莧等
谷胱甘肽
神經(jīng)營養(yǎng)因子
干細胞
部分危險因素
APoE4基因陽性
β-淀粉樣蛋白（Aβ）
高同型半胱氨酸血癥
胰島素抵抗
某些維生素缺乏和激素缺乏
持續(xù)的壓力
慢性炎癥（腸漏、腦漏）
重金屬中毒
多因素檢測
如上所述，導致癡呆的原因很多，且復雜多變，在診治過程中會通過多次檢測，來精確并優(yōu)化個性化治療方案。
? 我們廣藥三院精準醫(yī)學中心，開展了針對腦功能減退和老年癡呆（包括阿爾茨海默?。┑亩嘁蛩貦z測：
? 包括血液、影像、重金屬、認知障礙評估、基因等幾十種檢測，以查找患病的原因。
·廣州白云區(qū)新市新街廣藥三院精準醫(yī)學中心，楊忠民博士專注于老年癡呆癥的診療。歡迎您的垂詢！
AD治療原則
我們將為您提供全面評估，并制定個性化的治療方案
每個人都是不同的，如你的臉一樣
只有全面評估，才能找到你特有的不理想的實驗室數(shù)值
故而，每個人需要優(yōu)化的項目不同，由此產(chǎn)生的個性化治療方案也就不同。
避免盲目治療
AD治療原則
門檻效應：突觸的促進作用（產(chǎn)生、維護、維持記憶的作用）超過突觸的破壞作用（細胞凋亡、毀壞突觸、喪失記憶和認知功能的作用），是實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的必要條件。
要優(yōu)化多少環(huán)節(jié)才能跨越這道“門檻”？目前還沒有方法來衡量，因人而異。
AD治療原則
注重細節(jié)，達標檢測，實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)
找到要點，治療效果也就會好很多。
? 或充分運用特定的激素（包括給藥? 方式）；
? 或充足的睡眠；
? 或靜脈輸入谷胱甘肽；
? 或減緩壓力；
? 或促成輕度酮癥；
就可以幫助你超越閾值，跨過門檻，促成這一關(guān)鍵性的逆轉(zhuǎn)
AD治療效果---最佳療效人群
1.攜帶ApoE4基因，尚未出現(xiàn)臨床癥狀者
2.主觀認知衰退（SCI）者（腦功能衰退者）
每個SCI者，此程序治療后都有明顯改善。（逆轉(zhuǎn)）
3.早期輕度認知衰退（MCI）者
MCI早期階段，MoCA評分值為≥ 24分者，改善機會更好。（逆轉(zhuǎn)）
即使分值低至1分的晚期患者，也可以有某種改善。
MCI中療效最佳的，是遺忘型的，或者是實驗室數(shù)據(jù)明顯不佳者。
4.早期阿爾茨海默病患者（AD）：
偶爾也有AD患者使用該程序，獲得了某些積極的結(jié)果。
5. 除認知功能改變外，其他方面都比較健康者
6. 年齡＜75歲者
7. MRI上沒有顯示出腦萎縮，或者萎縮僅局限于海馬體者。有的患者在個性化方案治療后海馬體萎縮改善。
AD個性化治療注意事項
1 這是一個緩慢修復的過程，也是持續(xù)一生的堅持不懈地去做的方案
2 最初的3～6個月內(nèi)，逐漸實施該治療程序，并盡可能多的達到各項要求。
3 當治療效果不滿意時，需要更仔細地查找和消除病因。有時，這是很艱難的。
AD的預防原則
一、接觸、學習有關(guān)認知障礙的相關(guān)知識
二、主動、有意識地參與篩查
三、進行全面的影響腦功能的因素評估，按照每個個體的特殊性，獲得個性化的最佳健康方案。
四、積極主動地應對，愈早愈好
五、按個性化健康方案，從最簡單的項目開始，管理好自己的腦健康
有利于腦健康的食品
蘑菇
十字花料蔬菜，如西藍花、花椰菜和布魯塞爾豆芽
綠葉蔬菜，如羽衣甘藍、菠菜和生菜
野生魚，特別是鮭魚、鯖魚、鳳尾魚、沙丁魚和鯡魚、三文魚、馬鮫魚
散養(yǎng)雞、散養(yǎng)雞蛋、有機豆腐和豆制品
甘薯、蕪菁甘藍、歐洲防風草和綠色香蕉等抗性淀粉類
益生菌食品，如酸菜、泡菜等
益生元食品，如涼薯和韭菜
草藥茶、紅茶、綠茶
含硫的蔬菜，如洋蔥和大蒜
