蘆根(《名醫(yī)別錄》)
為禾本科多年生草本植物蘆葦?shù)母o。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。多為野生。春、夏、秋季采挖。洗凈,去除雜質(zhì),曬干,切段生用,為干蘆根;或埋人濕沙,用時切段,為鮮蘆根。藥材性狀:以條粗壯、色黃白、有光澤、無須根、質(zhì)嫩者為佳。
【歷史】本品生于地下似根,故名蘆根、葦根(《溫病條辨》),葦子根(《河北藥材》),蘆茅根(《會約醫(yī)鏡》),蘆菇根(《草木便方》),蘆柴根(《南京民間藥草》),蘆芽根(《山東中藥》)等均為本品異名,寓意相同。
《名醫(yī)別錄》言本品“主消渴客熱,止小便利”。《藥性論》云“能解大熱、開胃,治噎噦不止?!薄度杖A子本草》云“治傷寒時疾煩悶,妊孕入心熱,并瀉痢人渴。”《日用本草》謂“解河豚魚毒”,《本草蒙筌》又補充了“解酒毒、魚蟹中毒”?!队耖彼幗狻穼Ρ酒饭πё髁溯^全面的總結(jié),指出能“清降肺胃,消蕩郁煩,生津止渴,除嘔下食,治噎噦懊噦憹”?!夺t(yī)林纂要》又指出“能滲濕利水,療肺癰”。
【性能】甘,寒。主歸肺、胃經(jīng)。
【功效】清熱瀉火,生津止渴,除煩,止嘔,利尿。
【應用】
一、熱病煩渴,內(nèi)熱消渴
蘆根“甘寒除邪熱”(《神農(nóng)本草經(jīng)疏》),味甘多汁液,可清熱生津,宜于熱病傷津,口渴喜飲及內(nèi)熱消渴之證。如《溫病條辨》五汁飲,即將蘆根搗汁,與梨汁、荸薺汁、麥冬汁、藕汁同用,治療“太陰溫病,口渴甚”。《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗》二鮮飲,以鮮蘆根與鮮竹葉同用,治療“外熱肺胃津傷,身熱不退,心煩口渴”。此外,本品還可用于胃熱津虧,口渴引飲,如《太平圣惠方》泄熱蘆根飲,即以本品與天花粉、知母、赤茯苳同用,治“胃熱引飲”者?!妒備洝访└鶞员酒放浒酌└?、石膏、烏梅、菝葜,治療“消渴口干尿多”。
二、肺熱咳嗽
蘆根“性涼能清肺熱,中空能理肺氣,而味甘多液,更善滋養(yǎng)肺陰”(《本草經(jīng)疏》),有清肺潤燥的作用,宜于肺熱痰咳和陰虛燥咳。
1. 肺熱痰咳 蘆根可清肺經(jīng)實熱,并以其輕宣之性,有理氣、祛痰、排膿的作用,善治邪熱傷肺或肺熱蘊膿的咳嗽、肺癰等證。如《暑病證治要略》蘆根清肺飲,即以本品為主藥,輔以冬瓜皮、茯苓、通草等,治療“暑濕傷肺,心煩口渴,痰黃咳喘”?!度珖胁菟巺R編》以本品與白茅根、絲瓜根合煎,治急性支氣管炎、咳嗽;又以本品與金銀花、冬瓜仁等同用,治肺膿瘍。
2. 陰虛燥咳 蘆根長于生津潤燥,可治肺陰不足,干咳少痰,肺痿吐涎等證。如《顧松園醫(yī)鏡》八仙玉液,即以蘆根搗汁,與白茅根汁、人乳、童便等同用,治療“陰虛咳嗽,痰中帶血”。《外臺秘要》蘆根飲,以本品為主藥,輔以麥冬、地骨皮、茯苓等,治療“骨蒸肺痿,煩躁不能食”者。
三、 胃熱嘔逆
蘆根甘寒入胃經(jīng),可清胃和中,治療胃熱氣逆之嘔噦吐逆。如《千金要方》蘆根飲子,即以本品為主藥,輔以竹茹、生姜、粳米,治療“傷寒后嘔噦反胃,及干嘔不下食”。《肘后備急方》單用本品煮汁服,“治嘔噦不止厥逆者”?!肚Ы鹨健芬员酒放c白茅根同用,治療“反胃上氣”?!短绞セ莘健诽J根飲子,以本品與麥冬、人參、黃芪等同用,治療“脾胃積熱,耗傷氣陰,胸膈煩熱,嘔噦不下食”?!锻馀_秘要》引《廣濟方》地黃飲子,以本品與生地汁、麥冬、蜂蜜等同用,治“心胃虛熱,嘔不進食”?!夺t(yī)宗金鑒》加味溫膽湯,以本品與竹茹、黃連、陳皮等同用,治療“妊娠胃熱惡阻”?!督饏T玉函方》單用本品治“五噎嘔逆”。
四、 濕熱霍亂
蘆根甘寒,清涼除熱,甘淡滲利,善除濕熱,又長于降火止嘔,宜于濕熱毒邪傷于中焦,升降失司,脘痞吐利之霍亂。如《霍亂論》連樸飲,即以本品與黃連、厚樸、石菖蒲等同用,治療“濕熱蘊伏,霍亂吐利,脘痞胸悶”?!肚Ы鹨健芬员酒放c麥冬同用,治療“霍亂煩悶”?!短绞セ莘健芬员酒放c生姜、橘皮同用,治療“霍亂脹痛”。
五、 淋證澀痛
蘆根既能清熱瀉火,又可利尿通淋,常用治淋證澀痛,小便短赤。《本草經(jīng)疏》言:“蘆根,……肺為水之上源,脾氣散精,上歸于肺,始能通調(diào)水道,下輸膀胱,腎為水臟而主二便,三家有熱,則小便頻數(shù),甚至不能少忍,火性急速故也,肺、腎、脾三家之熱解,則小便復其常道矣”。治療熱淋,常配木通、車前子、滑石等清熱通淋;治血淋,常配伍白茅根、小薊、苧麻根等清熱通淋,涼血止血。
六、 藥食中毒
蘆根和胃理氣,清熱解毒,多用治藥食中毒,嘔吐煩亂之證。如蘆根煮汁頻服,《梅師集驗方》用治“食狗肉毒,心下堅,或腹脹口干,忽發(fā)熱妄語”;《太平圣惠方》用治“中馬肉毒”;《肘后備急方》用治“鯸鮧魚毒”;《千金要方》用治“食魚中毒,面腫,煩亂,及食鱸魚中毒欲死者”、“食蟹中毒”、“中藥箭毒”。
七、頭面郁熱
蘆根中空氣清而升,性寒除熱,宜于頭面郁熱諸疾。如《圣濟總錄》中黃湯,以本品配石膏、竹葉、生地,治“脾胃實熱,目赤澀痛”。同書之蘆根湯,以本品為主藥,輔以梔子、木通、桔梗、黃芩,治療“脾肺熱炎,赤癢生翳”?!洞褥饩w醫(yī)方選議》清熱代茶飲,以本品與青粱同用,泡水代茶,治療“肺胃熱盛,咽喉腫痛,痰涎壅盛”?!逗眇鹱C治概要》加減滋陰清肺湯,以本品與生地、木通、玄參等同用,治療“疫喉白喉,內(nèi)外腐爛”之證?!逗纤幬镏尽芬蕴J根水煎頻飲,治“牙齦出血”。
【用法用量】15~30g,鮮品60~120g,或搗汁服。
【使用注意】本品寒涼,脾胃陽虛者忌服。
【現(xiàn)代研究】
一、 化學成分
蘆根含糖類,多聚醇,甜菜堿,游離脯氨基酸等,其中糖類中有木聚糖等多種多聚糖類化合物。此外還有蛋白質(zhì),脂肪,薏苡素及維生素B1、B2、C等。
二、 藥理作用
蘆根有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐及解熱作用。所含天冬酰胺有較強的鎮(zhèn)咳作用。其多聚糖類化合物有免疫增強作用。蘆根多糖大、小劑量均可保護肝細胞并有抗氧化作用,大劑量還可降低膠原含量。多糖組分心PolyI、R-PolyII、R-PolyⅢ具有明顯的抗腫瘤作用。
三、 臨床新用
1. 治療口臭 蘆根干品30g(鮮品60g)加1000ml清水煎至500ml時,加冰糖適量,每天1次,最好空腹刷牙后服用[中國民間療法,2011,19(2):24]。
2. 預防麻疹 蘆根、鮮蘆根各1kg,紅小豆、綠豆、黑大豆各0.75kg,加水10L,煎煮至豆爛后取汁。每服25~30ml,1日1次。可供150人服用,連服7日[全國中草藥匯編(上冊).北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:456]。
3. 防治感冒 蘆根沖劑(蘆根、黃柏、夏枯草、魚腥草各60g,白茅根30g),用于感冒的預防,每天2~3次,每次1~2袋,服藥1~2天。治療,每天3次,每次1~2袋。1907人采用預防方法服藥,感冒發(fā)生率為4.9%。與對照組比較有顯著性差別。177人采用治療方法服藥,有效率為86.5%[長治醫(yī)學院學報,1994,1:86]。