呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，令人不能自止為主要臨床表現(xiàn)的病證。呃逆古稱(chēng)“噦”，又稱(chēng)“噦逆”。《內(nèi)經(jīng)》首先提出本病病位在胃，并與肺有關(guān)；病機(jī)為氣逆，與寒氣有關(guān)。如《素問(wèn)·宣明五氣》謂：“胃為氣逆為噦?！薄鹅`樞·口問(wèn)》曰：“谷入于胃，胃氣上注于肺。今有故寒氣與新谷氣，俱還入于胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相逆，復(fù)出于胃，故為噦?！辈⑻岢隽祟A(yù)后及簡(jiǎn)易療法，如《素問(wèn)·寶命全形論》謂：“病深者，其聲噦?！薄鹅`樞·雜病》謂：“噦，以草刺鼻，嚏，嚏而已；無(wú)息，而疾迎引之，立已；大驚之，亦可已?！薄督饏T要略·嘔吐噦下利病脈證治》將其分為屬寒，屬虛熱，屬實(shí)三證論治，為后世按寒熱虛實(shí)辨證論治奠定了基礎(chǔ)。
全國(guó)名老中醫(yī)周維順先生，在其學(xué)術(shù)著作中摘錄了其師史沛棠先生治療呃逆的七大辨證分型及方藥，現(xiàn)介紹如下：
用藥：郁金、川貝母、杏仁、枇杷葉、射干、化橘紅、枳殼、甜葶藶子、瓜蔞皮。若見(jiàn)形寒頭痛，可加荊芥、薄荷、射干開(kāi)肺，葶藶子瀉肺，一瀉一開(kāi)，肺氣通調(diào)。治法：導(dǎo)滯和中，理氣消食。
用藥：萊菔子、建曲、山楂、枳實(shí)、青皮、川厚樸、南木香、白蔻仁、雞內(nèi)金、麥芽、谷芽、烏藥。
如脘悶腹脹過(guò)甚，當(dāng)加牽牛子、檳榔；大便數(shù)日不通，用脾約麻仁丸，或少量玄明粉沖入藥內(nèi)以通之。如有異積食滯，加生姜、柿蒂、丁香。
治法：溫中通陽(yáng)，理氣化滯。
用藥：橘皮、竹茹、生姜、姜半夏、丁香、柿蒂、沉香、白蔻仁、淡吳茱萸、潞黨參。
用藥：淡干姜、人參、白術(shù)、甘草、代赭石、沉香、姜半夏、旋覆花、刀豆子、公丁香、柿蒂、吳茱萸。用藥：麥冬、北沙參、扁石斛、刀豆子、白芍、甜蓯蓉、甘草、蓮子肉、烏梅、薤白根。適應(yīng)證：傷寒、痢疾之后，火邪已凈，舌見(jiàn)光絳，脈來(lái)細(xì)數(shù)，呃逆突作，潤(rùn)燥后津液恢復(fù)再以溫藥補(bǔ)之。用藥：淡附塊、炮姜炭、人參、代赭石、茯苓、甘草、刀豆子、川椒。用藥：熟地炭、代赭石、淡蓯蓉、山萸肉炭、龜板、刀豆子、旋覆花、人參、紫石英。適應(yīng)證：大便后或久病，突發(fā)呃逆，斷續(xù)作聲，自覺(jué)有氣從小腹上沖，舌絳苔白，甚或脫根，脈細(xì)數(shù)，朱丹溪、李東垣皆有治法，但此種呃逆甚少見(jiàn)，見(jiàn)則多屬死候。當(dāng)知，呃逆在上焦易治，中焦難，下焦更加難矣，每每死亡。
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