滋水清肝飲(高鼓峰方)
【組成】生地黃24g 山藥18g 山茱萸12g 牡丹皮9g 茯苓12g 澤瀉6g 當(dāng)歸9g 白芍30g 大棗4枚 山梔9g 柴胡12g
【用法】水煎服。
【主治】陰虛肝郁，脅肋、胃脘疼痛，舌紅少苔，脈弦或細(xì)。
【證析】脅肋、胃脘疼痛，是本方主證；陰虛肝郁，是此證病機；舌紅少苔，脈象弦細(xì)，是陰虛辯證依據(jù)。陰虛?是指水虛不能涵木，血虛不能養(yǎng)肝；肝郁，是指氣行不暢。陰虛肝郁，故脅肋疼痛；肝氣犯胃，故胃脘疼痛。
【病機】陰虛肝郁。
【治法】滋水涵木，清熱疏肝法。
【方義】此即丹梔逍遙散與六味地黃湯的合方。丹梔逍遙散為著名清熱疏肝之方，對于肝郁所致脅痛、胃痛頗為對證。由于此證不僅有肝郁征象，且有陰虛表現(xiàn)，故去溫性白術(shù)，加入滋陰之六味地黃丸，遂一變而為滋陰柔肝、清熱疏肝之法，方名滋水清肝，可謂名實相符。此方與一貫煎結(jié)構(gòu)略同。彼用地黃、枸杞子滋補腎陰，此用地黃、山藥、山茱萸滋補腎陰；彼用當(dāng)歸補血，此亦用當(dāng)歸補血；彼用金鈴子疏肝，此用柴胡疏肝；彼用金鈴子止痛，此用白芍、大棗柔肝緩急以止痛，藥雖有異而理法相同。一貫煎配伍沙參、麥冬滋肺胃之陰，治兼四臟，唯單純陰虛者宜之；此方配伍牡丹皮、梔子清肝熱，茯苓、澤瀉滲水濕，專從肝腎論治唯熱象顯著而又微夾濕邪者宜之，不可不辨。
【應(yīng)用】脅痛，胃痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)者，可用此方。
【歌括】
滋水清肝茱地黃，山藥丹梔苓澤匡，
歸芍柴棗疏肝郁，陰虛肝郁力能康。
