醫(yī)生患者簽協(xié)議拒紅包有用嗎？ 新規(guī)在長沙引發(fā)熱議 |
| http://www.rednet.cn 2012/8/6 9:46:55 紅網(wǎng) 字體: 【大 中 小】 |
 吳志立 漫畫 患者、醫(yī)生雙方要簽字拒送（收）紅包！近日，衛(wèi)生部就《加強公立醫(yī)院廉潔風險防控》征求意見，其中規(guī)定“實行醫(yī)患雙方簽署協(xié)議書制度?；颊呷朐簳r進行醫(yī)生不收紅包、患者不送紅包雙向簽字，協(xié)議書納入病案管理”。 杜絕早已根深蒂固的“紅包現(xiàn)象”，僅靠一紙雙向協(xié)議書是否能奏效？對醫(yī)生和患者來說，簽署這么一份令人尷尬的“協(xié)議”是否可行？“協(xié)議”背后是否仍會有紅包傳遞？衛(wèi)生部擬出臺的這一新規(guī)引起各方熱議。昨日，記者就此采訪了省會長沙部分醫(yī)院負責人、醫(yī)生、相關(guān)專家和市民。 醫(yī)院故事 萬元紅包退還給患者 不久前，湖南省腫瘤醫(yī)院老干放療科39床患者彭某，在病床上收到了該院紀檢監(jiān)察部門工作人員和護士長共同退還的一個大信封，里面裝有厚厚的一疊百元鈔票，共計人民幣1萬元。 原來，彭某因鼻咽癌入住該院老干放療科。住院期間，該科相關(guān)負責人金和坤和她的團隊精心制定治療方案，提供耐心細致的醫(yī)療和優(yōu)質(zhì)的護理，使彭某的病情迅速得到控制。為表達感激之情，彭某硬塞給金和坤1萬元的紅包。無奈之下，金和坤將1萬元錢交給護士長，請其代為退還病人。由于紅包數(shù)額較大，護士長當即報告醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門，于是才有了退紅包的一幕。 而在中南大學湘雅醫(yī)院，有一本專門的“紅包賬本”，據(jù)不完全統(tǒng)計，10多年來，該院醫(yī)護人員退還紅包的金額達400余萬元。長沙市中心醫(yī)院醫(yī)務人員2011年退還紅包400余個，共計26.7萬元，患者滿意率達95%以上。 擬出新規(guī) 雙向簽字防止收受紅包 今年下半年，全國將全面啟動公立醫(yī)院廉潔風險防控工作，逐步建立覆蓋所有公立醫(yī)院的廉潔風險防控機制。8月1日，衛(wèi)生部就《加強公立醫(yī)院廉潔風險防控》征求意見。此次征求意見稿中，衛(wèi)生部將醫(yī)院管理廉潔風險防控、醫(yī)療服務廉潔風險防控、供應商誠信管理、患者滿意度管理列為“高”風險等級重點防控內(nèi)容。 其中，在開展醫(yī)療服務廉潔風險防控、規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為方面，征求意見稿針對社會普遍關(guān)注和群眾反映強烈的突出問題規(guī)范診療服務行為，防止收受紅包、回扣、過度檢查治療、亂收費等損害群眾利益問題的發(fā)生。 征求意見稿規(guī)定，實行醫(yī)患雙方簽署協(xié)議書制度，即患者入院時進行醫(yī)生不收紅包、患者不送紅包雙向簽字，協(xié)議書納入病案管理。 觀點交鋒 正方 有望緩解收受紅包現(xiàn)象 省衛(wèi)生廳醫(yī)政處相關(guān)負責人表示，用明文規(guī)定告訴患者和醫(yī)生，送紅包和收紅包都是不可取的，對于規(guī)范醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員行為是必要的。 “我們其實早就這樣做了，只是方式不同而已?！笔和t(yī)院副院長肖政輝告訴記者，在給每一個患兒家長的入院須知里，醫(yī)院都明確告訴家長們，醫(yī)生不能收受患者家屬送的紅包，也提醒患兒家屬不要向醫(yī)護人員送紅包。肖政輝表示，在入院須知里加入了這一提醒后，確實收到了一定效果。遇到實在推脫不掉的情況，醫(yī)生會將紅包交到住院部沖抵患兒的住院費用。目前，該院每個月有登記的以這種方式為患兒交住院費的約1萬多元。 “此舉可進一步推動醫(yī)院醫(yī)風醫(yī)德建設(shè)，進一步明確醫(yī)務人員的行為準則和醫(yī)療機構(gòu)的管理責任。”省會長沙多所醫(yī)院相關(guān)負責人表示，醫(yī)患雙方簽訂“拒收紅包協(xié)議”，對緩解“醫(yī)療紅包”現(xiàn)象會起到一定的作用。 “很多情況下，患者送紅包是以為別的患者都送了，怕自己不送的話醫(yī)生可能不好好給他看病。”許多醫(yī)生在接受記者采訪時表示，雙方簽定協(xié)議后，患者便不會再覺得不送紅包可能得不到好的治療了，可以在一定程度上減少送紅包的可能。 昨日，省會醫(yī)院多名醫(yī)生在接受記者采訪時都認為，醫(yī)生退給患者的并不僅僅是紅包，而是醫(yī)生職業(yè)道德的一種自然體現(xiàn)，彰顯的是治病救人的基本醫(yī)德醫(yī)風。雙向簽字拒絕紅包，是對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的起碼要求，此舉實施后，備受公眾詬病的“收紅包”現(xiàn)象可得到有效遏制。 反方 簽這種協(xié)議或流于形式 紅包本身就是暗箱操作的，怎么會寫在書面上呢？更多的患者對衛(wèi)生部擬出臺的這一新規(guī)表示質(zhì)疑，認為這種協(xié)議只是走形式而已，如果現(xiàn)行的制度沒有根本改變，“紅包現(xiàn)象”還會在較長時間內(nèi)存在。 患者給醫(yī)生送紅包，早已是“公開的秘密”。其實，這正是矛盾日益突出的醫(yī)患關(guān)系所致?；颊呒覍訇愊壬嬖V記者，不久前他父親在省會某醫(yī)院做肝部手術(shù)時，他給主刀醫(yī)生和護士長都送了紅包，后來發(fā)現(xiàn)和他父親同病房的其他人也送了?！搬t(yī)生到底會不會認真做手術(shù)和治療，我們沒辦法、也不敢去檢驗?！标愊壬硎荆谀壳暗那闆r下，送還是比不送更保險，即使簽了協(xié)議也如此。 從目前的情況看，一部分患者是因為從眾心理，不送紅包便擔心得不到好的服務；也有一部分患者是想得到額外更好的服務，比如提前住院、提前手術(shù)、找知名專家等。省會一所三甲醫(yī)院消化內(nèi)科一名醫(yī)生無奈地告訴記者，醫(yī)患之間的信任關(guān)系如果不建立起來，“看病難”的現(xiàn)狀沒有緩解的情況下，僅靠一紙協(xié)議，估計還是難以打消患者的疑慮。 專家看法 解決醫(yī)療資源不足是關(guān)鍵 “醫(yī)生收紅包本身就是不合法的行為，而且還有損醫(yī)生的尊嚴?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士如是說。對此，雖然每個醫(yī)生都表示認同，但也有醫(yī)生表示，目前醫(yī)生面臨高風險、高門檻、高強度但收入不高的現(xiàn)狀，紅包便成了醫(yī)生勞動價值的扭曲體現(xiàn)。 業(yè)內(nèi)人士認為，如果醫(yī)生不能依靠政策規(guī)定獲得體面的收入，而要用收紅包的形式來提高收入，最直接的是損壞了醫(yī)患關(guān)系。而解決醫(yī)生勞務價值不能得到體現(xiàn)的問題，必須靠政策解決。目前，已經(jīng)有醫(yī)院在醫(yī)藥分開、增設(shè)醫(yī)事服務費、允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)等方面先行一步，讓醫(yī)護人員的勞動價值有所體現(xiàn)，這或許是一個較好的開始。 有專家認為，從更深層次來看，還是需要解決醫(yī)療供給不足的問題。如果病人找不到好的醫(yī)生，或者做一個手術(shù)要等很久，送紅包便成了解決稀缺資源的手段。因此，衛(wèi)生部門要想辦法開放醫(yī)療市場，解放醫(yī)生，為其提供有效的平臺，同時引入社會力量，加大醫(yī)療服務供給量。 “靠一個沒有約束力的空文件，不能解決醫(yī)療界長期存在的收受紅包這個痼疾?！北本┯崎L沙律師事務所謝長宇認為，對于收受紅包的懲治，單靠一紙協(xié)議并無多少約束力，必須加大對類似行為的查處和打擊的力度，特別是收受行為已然構(gòu)成非國家工作人員受賄罪的，一定要依法懲治，才能產(chǎn)生真正的震懾力。 還有專家指出，除了醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的改革外，還需要社會大環(huán)境的改善。 拒收紅包協(xié)議也許并非紙上和諧 萬曉娟 前段時間，因為紅包，誕生了一位“史上最冤屈醫(yī)生”：江西省高安市某醫(yī)院骨科醫(yī)生退回一名車禍受傷患者家屬的500元紅包，卻被誤以為“嫌少”，竟被患者家屬打破了頭。在這樣一種反常的情況下，衛(wèi)生部擬出臺規(guī)定“患者和醫(yī)生就不送紅包雙向簽字”，便毫無懸念地引發(fā)了熱議。 對于送紅包，人們是恨之切，卻往往在經(jīng)過一番糾結(jié)后，又不敢免俗。送，自己的心在滴血，不送，又怕手術(shù)臺上的親人出事。大家都期待不用送紅包就能享受公平的醫(yī)療資源，但正因為期望值高，對于這一紙協(xié)議能否鏟除“醫(yī)療紅包”這個根深蒂固的潛規(guī)則，人們才會滿腹疑慮。 但我們不妨樂觀些，或許這樣一種協(xié)議，重要的不是效力，而恰恰是它的形式。它用一種簽訂協(xié)議的方式，將桌下的潛規(guī)則拿到臺面上，指明這是不合規(guī)矩的。就好比高考生要簽的“誠信承諾書”、奧運參賽運動員要宣誓“公平比賽”，雖說不具備法律效力，但也告訴了你原則和底線在哪里，不要觸碰，這何嘗不是一種約束？簽訂拒收紅包的協(xié)議，捅破了潛規(guī)則那層窗戶紙，病人家屬可以不用再提心吊膽猜度醫(yī)生的胃口究竟有多大，醫(yī)生也可以坦然拒收紅包而不擔心被誤會以致出門挨揍，因為公道已在人心。而對于那些習慣潛規(guī)則的醫(yī)生來說，在協(xié)議上簽下自己的名字，也就是承認收紅包這事并不那么“正義”，正所謂“內(nèi)化于心、外踐于行”，行為的約束不正是從心開始的么？ 更何況，這個協(xié)議最終會納入病案管理，如果事后出現(xiàn)糾紛也有據(jù)可查。有些時候，即便只是一種形式，也是不可或缺的形式，口頭的宣誓和承諾尚且必要，何況拒收紅包這樣簽字畫押的契約呢？ |
