如何讀懂血脂化驗單 北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科副教授 鄢盛愷 目前臨床上常規(guī)測定的血脂項目一般至少有血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）四項。 總膽固醇（TC）：成人血清TC參考范圍為2.85～5.69mmol/L（110～220mg/dl）。TC是動脈粥樣硬化的重要危險因素之一，是動脈粥樣硬化預(yù)防、發(fā)病估計、治療觀察等的參考指標(biāo)。TC升高可見于高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等。此外，吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮等也可使TC升高。TC降低可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、巨細(xì)胞性貧血等。此外，女性月經(jīng)期TC也可降低。 甘油三酯（TG）：成人血清TG參考范圍為0.45～1.69mmol/L（40～150mg/dl）。TG升高可見于家族性高TG血癥、家族性混合性高脂血癥、冠心病、動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺機能減退、膽道梗塞、糖原累積癥、妊娠、口服避孕藥、酗酒、急性胰腺炎等。 低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）：成人血清LDL－C參考范圍為2.07～3.11mmol/L（80～120mg/dl）。由于LDL－C是冠心病的危險因素，所以常用于判斷是否存在患冠心病的危險性指標(biāo)。LDL－C升高可見于家族性高膽固醇血癥、家族性apoB缺陷癥、混合性高脂血癥、糖尿病、甲狀腺機能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、妊娠、多發(fā)性肌瘤、某些藥物的使用等。LDL－C降低可見于家族性無β和低β－脂蛋白血癥、營養(yǎng)不良、甲狀腺機能亢進(jìn)、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、惡性腫瘤、apoB合成減少等。 高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）：是脂蛋白的一種，主要功能是將膽固醇從周圍組織細(xì)胞轉(zhuǎn)運到肝臟，代謝及排泄過多的膽固醇，以維持血漿正常膽固醇水平。其被譽為抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護因子。血清HDL－C參考范圍：成年男性為1.16～1.42mmol/L（45～55mg/dl），女性為1.29～1.55mmol/L（50～60mg/dl）。
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