未病先防
加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。積極防治傷風(fēng)感冒、鼻塞、(鼻九)嚏等;避免不適當(dāng)?shù)倪┍恰⒀使墓艽祻埿g(shù)和鼻腔沖洗術(shù);小兒哺乳時(shí)要采取適當(dāng)?shù)捏w位,避免頭位過低及哺乳后旋即降低頭位;初學(xué)游泳者,應(yīng)在老師指導(dǎo)下循序進(jìn)行,以防方式不當(dāng),污水嗆入;積極治療鄰近器官的感染,以防蔓延。
出現(xiàn)口苦咽干,小便黃赤,大便秘結(jié)等肝膽火盛證候者,宜盡早清瀉。可服龍膽瀉肝丸,上清丸之類成藥。
既病防變
一旦形成本病,應(yīng)盡早徹底治愈,以防引起急性乳突炎等,或治不徹底形成慢性化膿性中耳炎,頗難治愈。
(一)中藥治療
可用蔓荊子散疏散風(fēng)熱,解毒消腫,蔓荊子10克、甘菊10克、升麻10克、前胡10克、生地20克、赤芍10克、麥冬10克、木通10克、赤苓 10克、桑白皮10克,或用龍膽瀉肝湯清肝瀉火,龍膽草10克、生梔10克、黃芩10克、柴胡10克、生地15克、車前子10克(包煎)、澤瀉10克、當(dāng)歸10克、木通10克、甘草6克,水煎服,每日一劑。
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1.清除耳道內(nèi)膿液:可用消毒棉簽將耳道內(nèi)的積膿揩擦干凈。如膿液較粘稠者,可先用3%雙氧水洗凈。
2.滴耳:可用黃連滴耳液(黃連10克、枯礬6克、冰片2克、甘油),或新鮮虎耳草搗汁滴耳。
3.吹藥:可用爛耳散(穿心蓮10克、豬膽汁3克、枯礬3克)或紅棉散(鍛龍骨15克、海螵蛸15克、冰片3克、胭脂、水飛黃丹適量),以紙卷吹入耳內(nèi)。但須注意藥粉必須研得極為細(xì)膩;吹前必須把耳道內(nèi)積膿液清除干凈;每次吹入的藥粉不能太多;每次吹前須清除耳道內(nèi)殘存的藥物。
另外,因藥物氣味芳香,必須密封保存。
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可取聽會(huì)、陽陵泉、俠溪、外關(guān)、耳門。用瀉法疏導(dǎo)少陽經(jīng)氣,清泄肝膽之火。
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1.活田螺一只,挖開蓋頭,加入冰片少許,取水花入耳內(nèi),一日三次,適于鼓膜未穿孔者,有止痛作用。
2.豬苓粉150克、枯礬145克、黃連末3克、冰片1.5克。先將豬苓粉與枯礬末和勻,加入黃連末、冰片即成。隔日一次吹入耳內(nèi)。
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1.抗感染治療,宜選青霉素80萬單位,肌肉注射,每日2~4次。
2.確保咽鼓管通暢。1%麻黃素滴鼻,每日4次,滴后側(cè)臥5分鐘;阿托品0.3毫克,每日三次,口服。
3.局部對(duì)癥治療。鼓膜未穿孔,耳痛劇烈者,給l~2%酚甘油滴耳,每日3次;鼓膜已穿孔,在清洗耳道后,滴0.5%氯霉素加少量強(qiáng)的松龍的混合液。小穿孔藥液不易進(jìn)入中耳,應(yīng)滴甘油制劑,如2.5%氯霉素甘油滴耳劑。
4.耳痛劇烈,高熱不退,檢查見鼓膜外凸或反有小穿孔流膿不暢者,應(yīng)及時(shí)行鼓膜切開引流。
5.流膿停止,須繼續(xù)使用抗菌素一周左右。
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