盆骨是由骶骨、尾骨和兩側(cè)的髖骨共同連結(jié)成的骨環(huán)。骨環(huán)的前方以左右恥骨會(huì)合成恥骨聯(lián)合，后方分別構(gòu)成牢固的坐骨關(guān)節(jié)。盆骨與脊柱的第五腰椎相連結(jié)，它堅(jiān)固面且支持著上部軀體的脊椎骨。兩側(cè)的骨則形似耳狀，它屬不規(guī)則的扁形骨。髖骨是由髂骨、坐骨和恥骨三塊骨組成，十五歲以前較為明顯，三塊骨之間以軟骨相連，到十七、十八歲成人以后，三塊骨才融合為一塊髖骨，由于高處墜落，或重物倒塌的沖撞、擠壓和車(chē)壓等原因都可造成盆骨、骶骨、尾骨和恥骨的骨折。
臨床表現(xiàn)
骨盆從覆椎至下取中的左右側(cè)哪邊痛重，骨折部位就在哪邊。上側(cè)可傷至大腿根。有些患者大腿內(nèi)側(cè)肌筋疼痛，還有些患者除大腿內(nèi)側(cè)肌筋疼痛外，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)也出現(xiàn)疼痛，甚至腳腕部也不舒適。這是因局部損傷引起的神經(jīng)反射導(dǎo)致的串痛表現(xiàn)。一般輕度骨折患者不影響陰部。而重傷患者則伴有軟組織損傷或移位和神經(jīng)受損并且牽連陰部及膀胱，有便血和小便難下、大便秘結(jié)等現(xiàn)象。有些患者還兼有小腸氣脹，肚痛，向下放散性疼痛的感覺(jué)。粉碎性骨折患者除有上述重傷者的切表現(xiàn)外，瘀腫也比一般骨折要重的特征，患者不讓動(dòng)摸疼前難忍。若尾骨骨折，患者不敢平坐，骶部痛感沉重。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，問(wèn)診與觸診相結(jié)合。有條件的照X片進(jìn)一步確診。診斷分俯臥位和仰臥位兩種方法。兩種方法都要求患者姿勢(shì)盡量擺正，看盆骨是否對(duì)稱(chēng)，骨盆是否有變形或異?，F(xiàn)象。通過(guò)觸診看恥骨的弓形是否正常，若此骨骨折能摸到骨的不規(guī)則并聽(tīng)到骨擦音，患者有疼痛表現(xiàn)。具體做法如下：
仰臥位檢查：患者平臥，姿勢(shì)盡量要正?；颊呱仙碛芍止潭?，醫(yī)者用雙手握拿患者的雙踝部往下拉動(dòng)，并將患者雙腳抬起一尺高左右擺兩次，問(wèn)患者盆骨的疼痛部位，接著再把雙腳放正，兩腿并緊，看腳后跟是否有長(zhǎng)短不齊現(xiàn)象。如不齊說(shuō)明盆骨傾斜，低骨錯(cuò)位。醫(yī)者用雙手手掌放于艘上部，兩手內(nèi)擠，由輕變重，再問(wèn)患者的痛覺(jué)位置。令患者自行曲腿，如曲腿困難，甚至一點(diǎn)也不能曲起時(shí)(印象為恥骨和聯(lián)合骨骨折錯(cuò)位，髖關(guān)節(jié)是否有傷還不清楚),醫(yī)者應(yīng)幫助患者輕而級(jí)地曲起，在患者的痛覺(jué)處，醫(yī)者觸摸痛點(diǎn)，將骨折部位及受傷程度查清有條件的要照全骨盆帶雙髖關(guān)節(jié)的X光片的正位片，必要時(shí)也可增照側(cè)位和斜側(cè)位片等，查清骨折位置的基本情況
俯臥位檢查：患者俯臥位，姿勢(shì)盡量擺正。醫(yī)者用“八字觸診法”從腰椎開(kāi)始分撥經(jīng)絡(luò)，觸摸骶骨、尾骨、馬尾神經(jīng)和坐骨神經(jīng)的分支主干點(diǎn)，最后至圍窩等部位進(jìn)行檢查。檢查的內(nèi)容是：盆骨和低骨是否有斜度和分離現(xiàn)象，坐恥骨是否有骨折，髖骨突出度是否對(duì)稱(chēng)。再順盆腔及恥骨邊緣摸動(dòng)，看是否有麻木痛脹感及骨擦音。再根據(jù)傷情檢查骨折的確切部位及骨折的程度，神經(jīng)損傷的輕重等。把患者兩腿下拉左右擺動(dòng)兩次放正，并緊兩腿，看腳后跟的長(zhǎng)短齊否。如不齊說(shuō)明盆骨傾斜，低骨不穩(wěn)。照X片再查證一下骨折的程度和離位情況。
羅氏正骨傳統(tǒng)手法治療
患者仰臥在治療床上。醫(yī)者站于上側(cè)，右手扶摸髖下部左手放于小腹的盆前部，令助手握拿忠側(cè)腿屈曲外旋下拉，在助手外旋下拉的同時(shí)，醫(yī)者的左手下壓，右手斜外方推拉，聽(tīng)到骨擦音，骨折處即復(fù)位。令患者俯臥位，兩腿自然分開(kāi)，醫(yī)者檢查一下腰骶關(guān)節(jié)兩側(cè)的突出處是否對(duì)稱(chēng)，骶骨是否平穩(wěn)。若腰骶關(guān)節(jié)兩側(cè)的突出處不對(duì)稱(chēng)，骶骨不平穩(wěn)，則醫(yī)者的雙手并攏往下推上側(cè)，推時(shí)能聽(tīng)到復(fù)位聲。聽(tīng)到復(fù)位聲后用固定盆骨帶固定。再令患者仰臥，兩腿自然伸開(kāi)，醫(yī)者兩手分別放于髖上盆骨髂脊處的兩邊，對(duì)稱(chēng)用力下壓，由輕變量適量面行。然后將患者的兩腿交叉，按盆骨的正位方向斜內(nèi)下拉，即左腿往右斜內(nèi)下拉，右腿往左斜內(nèi)下拉，使聯(lián)合處并攏。疏通部腿部氣血(不包括骨頭傷)。
恥骨一側(cè)骨折的手法治療是：醫(yī)者的一手握患側(cè)腿曲起向外擺動(dòng)，另一手借曲動(dòng)之力用拇食指捏動(dòng)復(fù)位，聽(tīng)到骨擦音后即復(fù)位，復(fù)位后不需固定。照X片查復(fù)位良好。禁坐硬板髡。
術(shù)后處理
整復(fù)后患者仰臥體息，內(nèi)服接骨湯藥1號(hào)三付，活血化瘀通絡(luò)止痛。大便通暢后，再服接骨圣金丹兩周。兩周后可走路活動(dòng)鍛煉
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