最近青娥學堂咨詢腸胃病的人很多，而且大多屬于慢性病，平時癥狀比較多，但又不是完全影響生活，所以很多人就一拖十多年。這里說的腸胃病并不是單純的胃寒之類的簡單癥狀，而是如慢性腸炎、結(jié)腸炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，腸道出血等等，西醫(yī)上的名詞很多。
腸胃病臨床表現(xiàn)最明顯的主要是消化不良，腹脹腹痛，腸鳴腹瀉，完谷不化等等，若是做胃鏡腸鏡的話，有些人會發(fā)現(xiàn)很多潰瘍，也有的人檢查不出來什么，但是就是特別容易腹瀉。檢查出潰瘍糜爛的屬于病情較為深的，沒有器質(zhì)性病變的則處于亞健康狀態(tài)。
西醫(yī)的治療方法一般就是消炎抗菌，以及一些抑制胃酸分泌或者中和胃酸，保護粘膜的藥。吃了后許多人會感覺惡心，一停藥就恢復到從前。所以很多人就養(yǎng)成了長期吃藥的習慣，一輩子不斷。
中醫(yī)上把這種慢性腸胃病叫做腸癖，大多數(shù)是因為飽食過度，飲食不潔，再加上體虛勞損逐漸形成的。如今很多人有胃寒以及肚子涼的毛病，這個不屬于腸癖，要分清楚，只有存在腸胃炎以及潰瘍，下利，完谷不化的情況才屬于這種情況。而若是單純的脾腎陽虛造成的寒證，則多數(shù)沒有炎癥。
對于寒癥，前面的文章提到過，寒在脾胃則用姜棗湯，寒在腎與小腹則用四逆湯即可。
而腸癖，則經(jīng)常會有痞癥，也就是感覺胃與心口附近有東西堵住了，很不舒服，甚至能摸到一個硬塊或者氣團。吃完東西就更嚴重了，消化很慢，腹脹腹痛。再就是腹中腸鳴，也就是經(jīng)常聽到腸子在咕咕的叫，不是餓的叫，是不管吃沒吃都會像雷鳴一樣叫。
還有一個是下利，也就是動不動就拉肚子，吃點涼的辣的油的都會拉，而且不是那種受了寒的拉肚子。拉出來的東西有酸臭之味，甚至能看到?jīng)]怎么消化掉的食物。
有以上這些癥狀之一，就可以歸結(jié)為腸癖了。產(chǎn)生這個病的原因在于中焦脾胃堵塞，造成心火不能下達小腸，小腸得不到心火的溫度，所以無法正常的消化食物并吸收營養(yǎng)，而消化食物的溫度不夠，則產(chǎn)生腸氣腸鳴。
心與小腸相表里（如下圖），心火不降，則小腸不熱，而小腸又是人體最重要的營養(yǎng)吸收器官，一旦小腸蠕動與吸收變慢，就容易產(chǎn)生腸道潰瘍。腸中溫度不夠，一受寒就容易拉肚子，經(jīng)常下利，食物不被吸收，就出現(xiàn)完谷不化的現(xiàn)象。
同理，中焦脾胃堵塞，胃氣也降不下來，那么胃中的食物也會消化變慢，從而導致胃酸堆積產(chǎn)生胃潰瘍。胃氣不降還會造成心口堵塞不舒服，打嗝，喜嘔，口氣重等現(xiàn)象。
由于心火與胃氣不降，還會產(chǎn)生一個現(xiàn)代人很多都有的毛病，就是上熱下寒。特別容易上火，反復的口腔潰瘍，好了又長，常年不斷。若是喝王老吉等涼茶降火，又會經(jīng)常拉肚子，腹部很涼。所以上熱下寒讓很多人頭痛不已，一吃補藥就上火，一吃涼藥就拉肚子。
上熱下寒有的人認為是腎陰虛造成的，所以用大劑量的引火湯，其實效果都不明顯，而且若是腸胃不好的會加重病情。
對于這一系列的癥狀，中醫(yī)經(jīng)方的解決辦法，就是瀉心湯。包括生姜瀉心湯，半夏瀉心湯，甘草瀉心湯。
我們來看一下瀉心湯的基礎(chǔ)組成方劑：
半夏瀉心湯：制半夏12克，干姜、黃芩、人參、炙甘草各9克，黃連3克，大棗4枚（撕開）。水煎40分鐘取汁，分2次空腹服。
生姜瀉心湯：即半夏瀉心湯中干姜用量改為3克，加生姜12克，用法同上。
甘草瀉心湯：即半夏瀉心湯，加炙甘草用量至15克，用法同上。
瀉心湯的藥方因為要治上熱下寒，心火不降，所以分為了兩類，一類負責涼，一類負責溫。其中黃芩寒涼降肺火，黃連寒降心火，讓上熱往下降。而干姜，大棗則溫脾胃，暖下寒。半夏降氣，以通中焦之氣往下走。人參炙甘草則補脾胃之氣，鎮(zhèn)守中焦，不讓下降之氣再往上浮動。
這三個方子各有側(cè)重點，其中生姜瀉心湯減少了干姜用量，加入了生姜，目的是為了加強胃氣下降的作用，而減少溫脾的作用，適合那些胃中有熱，上火嚴重，口臭，打嗝的癥狀，這種人一般下寒比較輕，上熱比較重。
甘草瀉心湯則是加大了炙甘草的用量，其目的是加強暖脾腎，補中氣的作用，適用于下利比較嚴重，完谷不化，腸鳴多的癥狀。這種人一般下寒比較重，上熱比較輕。口腔潰瘍嚴重的人也可以用甘草瀉心湯。
半夏瀉心湯則處于兩者之間，不偏上也不偏下，加強了降氣打通脾胃的作用，適用于上熱與下寒對等的人。要注意的是，如果是真的吃了很多不消化的食物堵住了脾胃，這個時候要先用山楂丸，或者保和丸等消食后才能服藥。
一般服用一周就能看到效果，嚴重的癥狀需要服用一個月以上，直至癥狀完全消失即可停藥。
瀉心湯的作用除了治療腸胃病外，還對心火旺，脾胃堵造成的失眠也有效果，晚上感覺心煩睡不著，或者感覺一躺下胃就堵著不順的人，可以用半夏瀉心湯加12克知母，12克酸棗仁試試，可能會給你驚喜哦。
