腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。
腰間盤相當(dāng)于一個(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié),是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成,分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰椎神經(jīng),從而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛。
那么如何來治療腰椎間盤突出癥呢?
1、物理牽引療法
主要是對腰椎間盤突出的患者,應(yīng)用兩個(gè)方法相反的力量,同時(shí)作用于有病部位,通過減弱或消除對病情不利的病理應(yīng)力,以達(dá)到緩解疼痛的目的。
2、推拿、按摩、針灸、理療
主要是運(yùn)用各種手法或器具通過人體體表作用于經(jīng)絡(luò)穴位,從而達(dá)到防治疾病的目的。對患者有一定的止痛效果,是應(yīng)用廣泛而比較有效的治療方法。
3、打封閉針
封閉針內(nèi)主要有麻醉藥物和激素類藥物,打封閉針只對疼痛點(diǎn)作局部的麻醉,使血液循環(huán)、神經(jīng)交換局部凍結(jié),換取一段時(shí)期內(nèi)止痛的效果。
4、手術(shù)治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證
①病史超過三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;
②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動(dòng)和入眠,處于強(qiáng)迫體位者;
③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);
④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;
⑤合并椎管狹窄者。
(2)手術(shù)方法
經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。
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