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惡性黑色素瘤是來(lái)源于黑色素細(xì)胞的一類(lèi)惡性腫瘤，常見(jiàn)于皮膚，亦可見(jiàn)于肢端、黏膜、眼脈絡(luò)膜等部位，惡性程度高，容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

總體而言，惡性黑色素瘤好發(fā)于白色人種，全球惡性黑色素瘤發(fā)病率最高的地區(qū)為澳大利亞昆士蘭州。

惡性黑色素瘤在中國(guó)雖然屬于低發(fā)腫瘤，但近年來(lái)，我國(guó)惡性黑色素瘤的發(fā)病率和死亡率均呈快速上升趨勢(shì)。與白色人種的惡性黑色素瘤多為皮膚型不同，肢端型和黏膜型是我國(guó)惡性黑色素瘤的主要亞型。

對(duì)早期惡性黑色素瘤患者而言，外科手術(shù)切除是最有可能根治疾病的治療方法。也就是說(shuō)，只要發(fā)現(xiàn)得早，惡性黑色素瘤是可以被治愈的。

不過(guò)遺憾的是，在我國(guó)，由于大多數(shù)患者及部分基層醫(yī)生對(duì)惡性黑色素瘤缺乏足夠了解，就診過(guò)晚的情況十分普遍，誤診和漏診的情況時(shí)有發(fā)生，我國(guó)早期惡性黑色素瘤患者的比例不超過(guò)10%，大多數(shù)患者為中晚期。

尤其是位于直腸、陰道等部位的黏膜型惡性黑色素瘤，患者常因不明原因出血就診于婦科、肛腸科，更易被延誤診治。

當(dāng)然不是！

在分子靶向藥物問(wèn)世之前，晚期惡性黑色素瘤患者只有化療一條路，五年生存率幾乎為零。近年來(lái)，隨著分子靶向藥物應(yīng)用于臨床，許多存在驅(qū)動(dòng)基因突變的晚期惡性黑色素瘤患者得以長(zhǎng)期生存。目前已明確，與惡性黑色素瘤密切相關(guān)的基因靶點(diǎn)是BRAF、C-KIT和NRAS突變。對(duì)于存在BRAF V600突變的中晚期惡性黑色素瘤患者而言，服用相關(guān)靶向藥物可使80%以上的病灶得到控制，近一半患者的腫瘤可縮小，并有望獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。

作為免疫治療的研究模型，近年來(lái)惡性黑色素瘤受到持續(xù)而廣泛的關(guān)注。其中最令人振奮的事件莫過(guò)于2015年被確診患有晚期惡性黑色素瘤且已發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的美國(guó)前總統(tǒng)卡特在經(jīng)過(guò)4個(gè)月的PD-1抗體治療后，腦部腫瘤消失。

可以說(shuō)，惡性黑色素瘤的治療已經(jīng)進(jìn)入了靶向治療和免疫治療時(shí)代。很多中晚期患者在靶向治療和免疫治療的幫助下得以長(zhǎng)期生存。

由于惡性黑色素瘤大多是由黑痣演變而來(lái)，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己身上的黑痣有變化者，如黑痣逐漸增大、變厚，或出現(xiàn)瘙癢、潰瘍時(shí)，一定要去醫(yī)院就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)行相應(yīng)檢查和處理。