腎功能衰竭的發(fā)生不僅與腎功能障礙、患有慢性疾病等因素有關(guān)，飲食不當(dāng)也是導(dǎo)致腎功能受損的重要因素。概括起來(lái)，可影響腎功能、導(dǎo)致腎衰的飲食因素主要有以下6個(gè)：
(1)喝水量少，使得腎臟無(wú)法正常調(diào)節(jié)水分和電解質(zhì)平衡，造成代謝產(chǎn)物潴留。 (2)常喝啤酒，可造成尿酸沉積導(dǎo)致腎小管阻塞，從而造成腎衰。 (3)長(zhǎng)期食用高鉀的蔬菜和水果，使得腎臟負(fù)擔(dān)加重，破壞了腎臟的正常功能。 (4)常喝含有咖啡因的飲料，使得血壓居高不下，也會(huì)對(duì)腎臟造成損害。 (5)吃太多肉或太多鹽，極易加重腎臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)而損害了腎臟。 (6)維生素D攝入過(guò)量，導(dǎo)致腎臟等臟器鈣沉著，嚴(yán)重時(shí)也可導(dǎo)致腎衰。
減少代謝產(chǎn)物堆積，調(diào)節(jié)氮代謝失衡 發(fā)生腎功能障礙或腎衰之后，人體的內(nèi)環(huán)境極易發(fā)生代謝紊亂：代謝產(chǎn)物無(wú)法及時(shí)排出而潴留于體內(nèi)，同時(shí)體內(nèi)的水、電解質(zhì)和酸堿平衡也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重失衡。腎功能衰竭的營(yíng)養(yǎng)治療目的便是盡量恢復(fù)和改善體內(nèi)水和電解質(zhì)的代謝平衡，減輕代謝產(chǎn)物的堆積，并保持正氮平衡，防止?fàn)I養(yǎng)不良。在治療過(guò)程中，飲食營(yíng)養(yǎng)的調(diào)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格要求，不誤食誤補(bǔ)。
急性腎功能衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)治療： (1)熱能要充足，以提高蛋白質(zhì)的利用率，防止負(fù)氮平衡的加??；癥狀較輕者，若臥床休息，熱能需1000～1500千卡；待病情好轉(zhuǎn)，可增至2000～3000千卡；熱能的補(bǔ)充主要以糖類為主，如水果、淀粉、面條、米湯、稀粥等。 (2)提供少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋等；按照每天0.5～0.8克／千克體重進(jìn)行計(jì)算。 (3)限制攝水量，防止引起低鈉血癥等。 (4)鈉、鉀的攝入量要嚴(yán)格控制，以免加重水腫或引起高血鉀。
慢性腎功能裝竭患者的營(yíng)養(yǎng)治療： (1)熱能要充足。每天應(yīng)達(dá)到2000～3000千卡，可選麥淀粉、玉米粉等低蛋白食物。 (2)補(bǔ)充鈣質(zhì)。每天1000—1500毫克，同時(shí)限制磷的攝入。 (3)補(bǔ)充脂肪，脂肪代謝紊亂易引發(fā)高血脂，因此脂肪不可缺。宜選用植物油烹飪。 (4)保證維生素的充足。 (5)限制蛋白質(zhì)，但在總量范圍內(nèi)盡力限制植物蛋白的攝入量，將優(yōu)質(zhì)蛋白的比例提高到總量的50%～70%，這樣做是為了滿足必需氨基酸的需求，同時(shí)又可減少尿素氮的升高。 (6)當(dāng)血鉀升高，每天的尿量低于1000毫升時(shí)，要適當(dāng)限制鉀的攝入，但血鉀降低或尿量增多時(shí)，又要相應(yīng)補(bǔ)充鉀。 (7)出現(xiàn)浮腫及高血壓時(shí)要嚴(yán)格限制食鹽攝入量。 (8)尿量每天低于1000毫升時(shí)，應(yīng)適當(dāng)限制攝水量。
腎衰患者的食物選擇
急性腎功能衰竭患者的食物選擇： (1)主食可選淀粉、面條、米湯、稀粥等，并嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉鹽、水的攝入量。 (2)少尿期，可適當(dāng)進(jìn)食葡萄糖、蔗糖、檸檬汁、蛋類、牛奶等。 (3)多尿期，可適當(dāng)進(jìn)食牛奶、蛋、瘦肉、水果、蔬菜等，以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
慢性腎功能衰竭患者的食物選擇： (1)主食可采用麥淀粉、玉米粉代替部分普通面粉、大米。 (2)必須適當(dāng)進(jìn)食雞蛋、牛奶、瘦肉等食物，而豆制品、硬果類雖含有植物蛋白，但必需氨基酸的含量也較多，可與動(dòng)物蛋白類食物進(jìn)行交換進(jìn)食。 (3)多食用含熱能高而含蛋白質(zhì)相對(duì)低的一些食品，如土豆、白薯、山藥、芋頭、藕、荸薺、粉絲、菱角粉等。 (4)當(dāng)患者進(jìn)食量減少時(shí)，可適當(dāng)增加糖果或植物油以補(bǔ)充脂肪，增加熱能，如蜂蜜、葡萄糖、玉米油、花生油等。
注意： (1)少吃或不吃含磷較高的食物；辛辣刺激性食物。嚴(yán)格控制攝水量，不喝咖啡、酒等。 (2)血尿酸高者要忌食動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)、蝦、蟹、蚌、啤酒、豆類等嘌呤較高的食物。 (3)血鉀高者須忌食富含鉀的食物，以免誘發(fā)尿毒癥。如紫菜、蘑菇、干棗、百合、菜花、油菜、橘子、香蕉、肉類、薯類、粗糧類、茶葉、醬油、味精等。
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