太 嚇人了！我鄰居昨天突發(fā)狂犬病去世了。據(jù)說，是不久前在路邊被條大狗咬傷了，結(jié)果已經(jīng)打了三針狂犬疫苗了，人還是沒了。為什么打了狂犬疫苗也沒有用？而且我小時候也被狗咬破了皮，我現(xiàn)在25歲了，還會不會發(fā)作了？
半個月前，我出門遛彎的時候，遇到了我鄰居，平時我們經(jīng)?；突ブ?，看他急匆匆的不知道去哪里，我問他：“大爺，你去哪兒呀。”
大爺著急的說：“剛剛要去買菜的時候，被路邊的一條大狗咬到下巴了，我得趕緊去衛(wèi)生院?！薄按鬆?，我開車拉你過去吧，也比較快?！蔽艺f道。大爺說可以。
我便帶著大爺來到衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的醫(yī)生對大爺傷口進行消毒，接診醫(yī)生說：“你這傷口在我們醫(yī)院注射完狂犬病疫苗后，建議你還要到大醫(yī)院接種被動免疫制劑，我們醫(yī)院沒有這款藥。”
大爺注射完狂犬病疫苗后，就要趕忙回家了，我本來要帶他去大醫(yī)院“不了，不去了，太遠了，傷口也不是很嚴重，我待會還要去地里干活呢。”大爺拒絕道。
我也不懂，我只知道被狗咬要打狂犬病疫苗，大爺拒絕我也就直接帶他回家了，后面我就沒在過問了，今天我媽給我打電話說，鄰居大爺?shù)每袢∽吡?，我震驚了，大爺不是有注射疫苗嗎，怎么還會得狂犬病！
我便聯(lián)系了我的醫(yī)生朋友，我問我朋友：“怎么注射了三針狂犬病疫苗，還是會得狂犬病呀，是不是疫苗沒有，還是有潛伏期呀。”
我朋友問，大爺咬傷的部位在哪呢，我說下巴，他便對我說：“有沒有再去大醫(yī)院打一針被動免疫制劑呢?！蔽一卮饹]有。
我朋友便跟我解釋道，狂犬病病毒是一種嗜神經(jīng)病毒，頭面部離中樞神經(jīng)特別近，咬傷頭面部潛伏期很短。
如果沒有及時使用狂犬病被動免疫制劑，而單單靠疫苗接種產(chǎn)生抗體是需要一段時間的，這個時候病毒已經(jīng)到中樞了，疫苗的抗體還沒有產(chǎn)生，就會導致免疫失敗，所以大爺才會得狂犬病走的。
哎，這也怪我，那會應該直接把大爺帶去大醫(yī)院的，拖也要拖去，也就不會出事，大家一定要注意，不要讓悲劇再次重演。
[what]那么狂犬病的臨床表現(xiàn)是什么呢？
① 潛伏期：從感染到發(fā)病前無癥狀的時期，一般為2-8周，長者可達一年以上。
②前驅(qū)期：一般為2~10天，通常多為低熱、頭痛、恐懼等癥狀。
③ 急性神經(jīng)癥狀期：一般持續(xù)1~3天?？裨晷筒±龝憩F(xiàn)為全身不適、定向障礙、恐水、畏光、吞咽困難、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。
④ 麻痹期：一般持續(xù)6~18小時，患者逐漸安靜，以肢體軟癱常見，會出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難等。
⑤ 死亡：病例麻痹期后很快呼吸心跳停止死亡。
[what]那么，如何預防狂犬病呢？
狂犬病的傷口處置：傷口處置包括傷口沖洗和消毒處置，傷口沖洗用20%的肥皂水洗刷傷口，再用潔凈的流動清水沖洗，反復多次，達15分鐘以上；沖洗后再用75%的酒精或2-3%的碘伏消毒傷口。
2、狂犬病的接種疫苗：Ⅱ級和Ⅲ級暴露者均須接種狂犬疫苗，傷口處置后立即接種，免疫程序為0、3、7、14、28天各接種一針，共五針。接種狂犬疫苗超過半年后再次暴露者，仍需接種疫苗。
3、狂犬病的被動免疫制劑：包括抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。
Ⅲ級暴露者和頭面部咬傷的Ⅱ級暴露者、免疫功能低下咬傷者及可疑動物咬傷的Ⅱ級暴露者均須應用被動免疫制劑。
文末總結(jié)：
由于狂犬病一旦并發(fā)，致死率100%，我們應與寵物盡量保持距離，及時給飼養(yǎng)的動物接種疫苗。
提醒大家，如果有貓狗咬傷或抓傷，要及時到犬傷門診，規(guī)范進行狂犬病預防處置，以免耽擱病情。
參考文獻：
[1]賀海彪.山東省鄒城市859例Ⅱ、Ⅲ級狂犬病暴露者特征及狂犬病疫苗接種情況分析[J].預防醫(yī)學論壇,2023,29(08):621-625.
