睡眠剝奪實驗 睡眠剝奪實驗，實際上是一種特殊的人為失眠。了解睡眠對人體產(chǎn)生的不良影響，包括心理的和生理的機能紊亂，有助于臨床上認識睡眠不足的后果。有這樣一個真實故事：國外有一位生物學(xué)家，因為一向睡得比較少，所以他認為睡眠并非人體的生理需要，只是人的一種習(xí)慣。為了證明自己的看法正確，他設(shè)計了一個實驗，讓自己為研究對象，讓幾位助手嚴密地監(jiān)視他，不讓他睡覺，也不讓他打盹。他想睡的時候就立即提醒他。實驗進行了10個晝夜。這位生物學(xué)家堅持了240個小時不睡覺。在體驗中，雖然沒有發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)什么疾病，但他的精神狀態(tài)卻發(fā)生了顯著變化。注意力變得很難集中，脾氣變得非常暴躁。實驗結(jié)果有力地說明，如果一個人沒有睡眠，身心健康會受到嚴重影響。
進一步的實驗是選擇性睡眠剝奪。觀察者只要發(fā)現(xiàn)睡眠中的受試者出現(xiàn)眼動或腦電變化時，立即將其喚醒，就可以選擇性地終止REM。剝奪REM在短期內(nèi)并不發(fā)生嚴重不良反應(yīng)，受試者或許會出現(xiàn)輕微的焦慮不安、急躁、易激惹等表現(xiàn)，但當剝奪時間較長時，有出現(xiàn)幻覺和恐怖感的報道。
怎樣判斷失眠癥 失眠癥是一種持續(xù)相當長時間的睡眠的質(zhì)和量令人不滿意的狀況。在失眠者中，以入睡困難最為常見，其次是睡眠表淺和早醒，有些表現(xiàn)為睡眠感覺缺乏，通常以上情況并存。失眠持續(xù)的時間有重要的診斷意義。僅僅幾天的短暫失眠是一種正常現(xiàn)象，診斷不宜擴大化。以下是確診失眠癥的具體標準，供參考：
1.幾乎以失眠為惟一的癥狀，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒，或醒后不易入睡，醒后感到不適，疲乏或白天困倦。
2.具有失眠和極度關(guān)注失眠結(jié)果的優(yōu)勢觀念。
3.失眠引起顯著的苦惱或精神活動效率下降，或妨礙社會功能。
4.上述睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個月以上。
5.不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。
失眠癥與安眠藥 安眠藥的使用是極為廣泛和隨便的，目前這種傾向有增加的趨勢。對于應(yīng)用安眠藥引起藥物性睡眠的腦電研究證明，藥物睡眠不同于生理睡眠，其中突出的是REM的比例顯著減少。安眠藥引起的藥物性睡眠表面上似乎滿足了睡眠時間，實際上卻使患者長期處于較大失眠時還嚴重的REM剝奪狀態(tài)，而REM對人體來說是SWS所不能取代的。安眠藥使用者的自我感覺也表明了這種情況，服藥后雖然整夜入睡，但REM嚴重不足，因而早晨醒來仍然昏昏沉沉，好像沒有睡夠。對于通常的失眠癥患者來說，安眠藥雖有助于睡眠，但不應(yīng)常規(guī)使用，使用期最好不要超過21～28天，并選擇半衰期較短的藥或間斷給藥（每周2～4次），以減輕白天的鎮(zhèn)靜作用。長期使用安眠藥會使機體產(chǎn)生依賴性。藥物依賴者一旦得不到引起藥物依賴的藥品，就會產(chǎn)生戒斷癥狀，在安眠藥物中以速可眠、眠爾通、安眠酮等產(chǎn)生的藥物依賴性較為嚴重，尤其是安眠酮的濫用已在全世界范圍內(nèi)造成嚴重后果。為此，臨床醫(yī)生和失眠者必須重新認識睡眠和失眠癥，重新評價安眠藥的作用，慎重使用安眠藥。
失眠癥的心理與行為干預(yù) 治療失眠癥首先應(yīng)強調(diào)睡眠衛(wèi)生，特別是一次性或短暫失眠可望通過這些措施得到解決，具體方法有以下幾點：
1.保持有規(guī)律的作息制度，準時上床和起床，白天不午睡（包括節(jié)假日）。
2.睡在床上的時間不要超過睡眠障礙之前的時間。
3.停止飲用對中樞神經(jīng)有興奮作用的物質(zhì)，如咖啡、濃茶、酒精等。
4.定時進食，晚餐不宜過飽。
5.避免入睡前閱讀帶刺激性書刊。
6.在入睡前做放松活動，如按摩、推拿、靜坐等。
7.臥室內(nèi)環(huán)境要舒適，溫度適宜，避免噪音、亮光。
8.如臥床20分鐘不能入睡，應(yīng)起床，等想睡時再睡。
9.早晨起床后要堅持體育鍛煉。
失眠癥病人最突出的特點是極易對睡眠產(chǎn)生恐懼，當夜晚來臨時費盡心機地思考如何盡快入睡，同時害怕失眠，造成內(nèi)心沖突，由此形成惡性循環(huán)。打破這種惡性循環(huán)的一種辦法是順其自然，采取能睡多少就睡多少的態(tài)度。 特殊的心理治療方法還包括放松療法、生物反饋技術(shù)、認知－行為治療等療法，具體實施可在臨床醫(yī)生和心理醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。
