一、什么是腰疼
腰疼是指腰部一側或兩側或正中等處發(fā)生疼痛之癥,既是多種疾病的一個癥狀,又可作為獨立的疾病,可見於現(xiàn)代醫(yī)學所稱之腎病、風濕病、類風濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾
患。腰痛的病因多為感受外邪、、腎虛精虧、年老多病、閃挫跌撲、氣血淤滯所致。臨床表現(xiàn)為:寒濕型有腰部冷痛,酸脹重著,轉側不利,陰雨天加劇等特征。濕熱型有口苦煩熱,小便短赤,伴有灼熱感,氣候濕熱時更痛等癥狀。淤血型痛有定處,如錐如刺,俯仰不利,伴有血尿,日輕夜重。腎虛型則酸軟重痛,喜揉喜按,勞后痛甚,臥則減輕,面色蒼白,心煩口干,喜暖怕冷,手足不溫。腰脫等原因。
二、腰疼的表現(xiàn)
腰疼是一個癥狀,不是一個獨立的疾病,引起腰疼的原因很多,絕大多數(shù)原因已經(jīng)知道,但仍有少數(shù)腰疼的原因尚未明確,常見的病因可概括為四大類。 腰疼的原因之一:由于脊柱骨關節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。
腰疼的原因之二:由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。
腰疼的原因之三:由于內(nèi)臟器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼疼,這種病人往往同時伴有相應的婦科癥候。
腰疼的原因之四:由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴,但并無客觀體征,或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋,這種腰疼常為癔病的一種表現(xiàn)。
可見,引起腰疼的原因是多方面的,也是比較復雜的,所以出現(xiàn)持續(xù)且不明原因的腰疼,不要掉以輕心,應盡快到醫(yī)院確診,避免某些嚴重疾病的發(fā)展。
三、腰疼的原因
腰疼并不是一個獨立的疾病,而是一種癥狀,引起腰疼的原因很多也很復雜,常見的腰疼原因大致分為以下五種。
腰疼原因之一:由于脊柱骨關節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起。如腰肌勞損、肌纖維織炎,以及由挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。
腰疼原因之二:由于脊椎病變引起。如類風濕性脊椎炎、骨質(zhì)增生癥、結核性脊椎炎、脊椎外傷及椎間盤脫出等。
腰疼原因之三:由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患引起。如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、神經(jīng)根炎、脊髓腫瘤等所引起的腰疼。
腰疼原因之四:由于內(nèi)臟器官疾患所引起。如腎炎、泌尿系感染、泌尿系結石、膽囊炎、膽囊結石、胰腺炎、胃及十二指腸球部潰瘍、前列腺炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎及盆腔炎等,腫瘤也可引起腰骶部疼疼,女性病人往往同時伴有相應的婦科癥候。
腰疼原因之五:由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴,但并無客觀體征,或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋,這種腰疼常為癔病的一種表現(xiàn)。
女性常見原因主要有以下幾種: 一、腰肌勞損 長期從事站立操作諸如紡織、印染、廚師、飯店從業(yè)人員、理發(fā)、售貨等工作的人群,由于持續(xù)站立,腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱,局部可積聚過多的乳酸,抑制了腰肌的正常代謝,也可導致腰肌勞損而引起的腰痛。經(jīng)常背重物,腰部負擔過重,易發(fā)生脊椎側彎,造成腰肌勞損而出現(xiàn)腰痛。
二、泌尿系統(tǒng)感染 由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛門,常有大腸桿菌寄生,加之女性生理方面的特點,尿道口污染的機會較多,若忽視衛(wèi)生,則容易發(fā)生泌尿系感染。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多,表現(xiàn)為腰部脹痛、嚴重者沿輸尿管放射至會陰部。除泌尿系統(tǒng)感染外,泌尿系結石、結核等疾患,亦會引起腰痛。
三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行經(jīng)四百次左右,還負擔著懷孕、分娩等使命;有的婦女還經(jīng)歷流產(chǎn)、節(jié)育手術等。故生殖器官炎癥的發(fā)病率較高,如輸卵管炎、盆腔炎等。這些炎癥容易并發(fā)腰痛,子宮后傾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴重生殖器官疾患,都會引起壓迫性牽連性腰痛。
四、受涼、創(chuàng)傷罹患風濕、類風濕關節(jié)炎的婦女,多因在月經(jīng)期、分娩和產(chǎn)后受風、濕、寒的侵襲,導致脊椎長骨刺而誘發(fā)腰痛。若腰部曾扭傷,可能發(fā)展為椎間盤脫出,出現(xiàn)較重的腰痛,甚至影響脊椎的屈伸和轉動。
五、孕期及產(chǎn)褥期勞累 懷孕期間,隨著胎兒逐漸長大,孕婦腰骶及盆腔各關節(jié)韌帶松弛,同時子宮重量亦隨著胎齡的增長而增加,致使身體重心前移。為了保持身體平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,則易引起腰痛。妊娠期間,胎兒發(fā)育需要充足的鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì),若膳食中攝入量不足,可造成孕婦骨質(zhì)軟化脫鈣,亦會引起腰痛。產(chǎn)褥期出血過多,或勞動過早、過累以及受涼等,也可造成腰痛。
六、腰椎病變 多見于老年婦女,隨著年齡的增長,腰椎神經(jīng)的壓迫癥狀也會隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變,容易引起腰椎管狹窄,壓迫脊髓和神經(jīng)根,導致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨質(zhì)疏松所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬,也可導致持續(xù)性腰痛。
七、十二指腸潰瘍則位于右上腹,當潰瘍位于后壁時,可表現(xiàn)為腰背部痛。
另外,更年期婦女由于植物神經(jīng)功能紊亂,也可能引起腰痛,其特點是晨起重而活動后減輕。還有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)或情緒危機等因素,亦易發(fā)生腰痛
四、腰疼的治療
1.處方:當歸12克,蘇木、桃仁、地龍各9克,官桂、麻黃、黃柏、甘草各6克。
用法:水煎,日1劑,飯前分服2次,15天為1療程。
療效:服藥2療程,治愈率達92%
2.處方:制首烏180克,苡仁20克,白酒750毫升。
用法:藥浸酒內(nèi)15天,去渣取液,每服30毫升,日2次。
療效:用藥1-2劑,有效率為82.5%
3.慢性腰痛按摩手法
揉:取坐姿,兩手五指并攏,分別放在左右后腰椎部,掌心向內(nèi),上下緩慢揉搓,至發(fā)熱為止。
滾:兩手握拳,放腰部向四周滾動、按摩,自下而上,自上而下,反復多次進行。頭部可配合前傾后仰。
推:兩手對搓發(fā)熱之后,重疊放于腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部產(chǎn)生發(fā)熱感。
壓:兩手叉腰,大拇指分別按于腰眼處,用力擠壓,并旋轉揉按,先順時針,后逆時針各 36圈。
捏:兩腳前伸而坐,或彎曲膝蓋,或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩:雙手握拳,兩拳手心向外,輕叩腰部以不引起疼痛為宜,左右同時進行,各叩 30次。
抓:雙手反叉腰,拇指在前,按壓于腰側不動,其余四指從腰椎兩側處,用指腹向外抓擦皮膚,從腰眼抓到尾部,兩手同時進行,各抓 36次。
抖:兩手置腰部,以掌根按腰眼處,手心向內(nèi)快速上下抖動 15-20次。
按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鐘。
點:取坐位,以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴(膝關節(jié)后),點按 1-2分鐘,直至被按部出現(xiàn)酸、麻、脹的感覺。
4、外用涂抹邦靖舒疼痛康復液,把邦靖舒疼痛康復液滴在腰部疼痛位置1~2滴涂抹均勻即可,涂抹后疼痛在5~10消失。
5、食物療法:(1)海帶25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日飲服一次。(2)生韭菜(或根)500g。搗汁溫服,每次500ml,每日2次。(3)淡菜300g。烘干研末,與黑芝麻150g炒熟,拌勻,早晚各服一匙。(4)芝麻15g,大米100g。將芝麻用水淘凈,輕微炒黃后研成泥狀,加大米煮粥。每日一劑,供早餐食用。
五、女性腰痛應該注意什么
女性腰痛的發(fā)病率往往高于男性, 常常聽到許多婦女抱怨腰酸腰痛.這種腰痛大多位置較低, 除脊柱兩側外, 常常涉及尾骶部, 下腹部.痛感不強, 多為酸脹或墜脹, 可伴腰膝無力.往往呈周期性, 或與月經(jīng)、生產(chǎn)有關, 許多人還有白帶的改變.
由于女性生殖器官如子宮、輸卵管、卵巢等均位于下腰部, 因此婦女腰痛要特別注意婦科疾病的發(fā)生.
如果腰骶酸痛, 伴白帶量多且黃粘有臭味, 要考慮盆腔炎或陰道炎的可能.
如果腰膝酸軟, 白帶量雖多但清稀無臭味, 要考慮附件炎或?qū)m頸炎.若絕經(jīng)后腰痛, 白帶中似帶血性, 要警惕子宮及宮頸惡性腫瘤的發(fā)生.明顯的痛經(jīng)時的腰痛, 要注意有無子宮肌瘤或子宮位置改變.
孕婦早期腰腹墜脹、陰道出血, 可能有先兆流產(chǎn);后期小腹陣痛、腰骶酸脹, 要注意早產(chǎn);若腰痛伴腳腫、頭暈, 則應檢查血壓, 看是否有妊娠中毒癥的可能;至于有些婦女產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛、足跟痛, 中醫(yī)常常認為是產(chǎn)后受虛風或腎虛造成的.
由于女性腰痛多與前面所述各種婦科疾病有關, 因此要特別注意婦科病的檢查及治療.
六、早上起來腰疼怎么辦?
早上起來腰疼是怎么回事?很多朋友為此困惑不已。
早上起來腰疼的原因很可能是因為床。傳統(tǒng)的棕繃或尼龍絲繃床、鋼絲繃床以及鋼絲繃的行軍床,軟的沙發(fā)或者太軟或彈性較差的席夢思床墊等,都會造成人躺臥在上面由于體重的作用,身體呈現(xiàn)中央低、四角高的狀態(tài),腰部肌肉長時間處于痙攣狀態(tài),使椎間盤不能得到充分休息與放松,就會出現(xiàn)腰疼的現(xiàn)象。許多人在這種床上睡覺后,次日清晨起床后會感到腰背酸疼無力,長此以往,極易造成腰肌勞損,也可誘發(fā)腰椎間盤突出癥。像這種情況引起的早上起來腰疼,更換寢具一般即可改善癥狀。
若不是寢具的問題,就有可能是由于慢性腰肌勞損了。這種腰疼,需要做腰部牽引、手法按摩、中藥熱敷及口服舒筋活血片治療了。
另外大家可采取一些小措施,來預防早上起來腰疼。
1.早晨起床首先活動腰部。每日早晨起床后,要首先活動腰部。平時多做收縮腹肌、伸展腰肌運動,以及散步、倒步行走和騎自行車等,都能防止和減輕腰疼。
2.學會放松,減少緊張。緊張可使血液中激素增多促使腰間盤腫大而導致腰疼,所以合理安排工作和休息,保持愉快心境對防止腰疼有很大幫助。
3.保持正確姿勢。無論做什么都不能違背生理機能。久坐的人坐時要使背部緊靠椅背,以使腰部肌肉得到放松和休息,時而向后伸腰也是預防腰疼的好方法。
4.改進飲食生活、避免肥胖。若體型已發(fā)胖則要實行科學減肥。因為肥胖會給脊椎帶來過大的負荷,同時由于腹肌松弛而不能起到對脊椎的支撐作用,會迫使脊椎發(fā)生變形。
七、腰疼要做哪些檢查
1.CT檢查:可清晰顯示椎體前、后緣的骨贅,硬脊膜囊、脊髓、神經(jīng)根的受壓部位和程度,測得椎管前后徑和橫徑,還能了解椎間孔和橫突孔有無狹小,椎板有無肥厚等。
2.拍X線片:是腰部疼痛病人的常規(guī)檢查?!沩殧z正位、側位和左右斜位片,必要時加攝頸部前屈和后伸時的側位片。正位片可能見到椎間隙狹窄、鉤椎關節(jié)骨質(zhì)增生,椎弓根增粗。側位片可發(fā)現(xiàn)頸椎生理前突消失,椎體前后緣形成骨唇,椎間隙狹窄和椎管狹窄。斜位片可判定椎間孔的情況。
3.磁共振:可清晰顯示間盤組織后突,壓迫硬脊膜囊和脊髓的情況,以及有無靜脈回流受阻、受壓,局部脊髓內(nèi)有無囊性病變等情況。