骨骼是人體構(gòu)成的重要架構(gòu)，卻也是最常被冷落的部位，常常要等到骨折或摔傷了才會(huì)引起大家的重視。臺(tái)大醫(yī)院骨科主治醫(yī)師江鴻生表示，骨骼的架構(gòu)像海綿，主要構(gòu)成元素是「氫氧磷酸鈣」，這是一種鈣的化合物，就像石膏和水泥一樣，確保骨骼強(qiáng)健有硬度，但人體并不會(huì)制造鈣質(zhì)，必須藉由飲食的補(bǔ)充。一但骨骼內(nèi)的鈣含量不足，就會(huì)導(dǎo)致「骨質(zhì)疏松」。
「補(bǔ)充鈣質(zhì)是為了制造健康的骨骼」這句話只對(duì)了一半，江鴻生醫(yī)師指出，鈣質(zhì)對(duì)人體的重要性遠(yuǎn)超出一般人的認(rèn)知，舉凡心臟跳動(dòng)、肌肉收縮和血液凝固都需要「鈣離子」的幫助，這類鈣質(zhì)稱為「血鈣」，若攝取不足，這些部位有可能無(wú)法運(yùn)作。人體會(huì)把「維持血鈣平衡做為最高指導(dǎo)原則」，優(yōu)先把鈣質(zhì)分配給攸關(guān)性命存活的心臟、肌肉與血液等部位，如果鈣質(zhì)攝取不足，骨骼就會(huì)被犧牲而產(chǎn)生疏松的問(wèn)題。
人體無(wú)法自行制造鈣質(zhì)，心臟卻整天需要鈣離子，然而我們不可能24小時(shí)都在吃東西，如何確保血鈣可以支持心臟持續(xù)跳動(dòng)呢？江醫(yī)生說(shuō)，聰明的人體會(huì)把鈣質(zhì)先儲(chǔ)存在骨骼內(nèi)，等需要時(shí)再?gòu)墓趋乐刑崛⌒枰拟}含量，換言之，骨骼不僅是支持身體的重要支柱，更是「鈣的儲(chǔ)存庫(kù)」，就像銀行一樣可以隨時(shí)提領(lǐng)，只不過(guò)這本賬戶是活儲(chǔ)，會(huì)因?yàn)椴煌氖褂脿顩r而增減，可見(jiàn)骨骼的重要性不可言喻。
精妙的人體透過(guò)「造骨細(xì)胞」跟「蝕骨細(xì)胞」兩種細(xì)胞來(lái)調(diào)節(jié)鈣質(zhì)的使用量，當(dāng)心臟、肌肉跟血液需要血鈣時(shí)，「蝕骨細(xì)胞」就會(huì)出動(dòng)把骨骼里的鈣質(zhì)溶蝕出來(lái)變成鈣離子；當(dāng)人體不需要這么多血鈣時(shí)，「造骨細(xì)胞」就把鈣離子還原為氫氧酸磷鈣儲(chǔ)存在骨骼中，讓骨骼密度強(qiáng)健不疏松。問(wèn)題是，如果我們?nèi)粘５拟}質(zhì)攝取不足時(shí)，怎么辦？人體為了存活，想當(dāng)然爾就會(huì)犧牲供給骨骼的鈣質(zhì)，長(zhǎng)期下來(lái)就會(huì)導(dǎo)致「骨質(zhì)疏松」。
你是骨質(zhì)疏松癥的高危險(xiǎn)族群?jiǎn)幔窟@個(gè)問(wèn)題不能單純的以年齡來(lái)區(qū)分，江醫(yī)師指出「年齡跟激素改變都會(huì)導(dǎo)致造骨細(xì)胞活性降低」。女性更年期時(shí)因?yàn)榕院蔂柮闪魇В旃羌?xì)胞活性也會(huì)跟著降低；懷孕婦女為了哺育胎兒，鈣質(zhì)損失也會(huì)較快速；年輕女性若是不當(dāng)減肥或是營(yíng)養(yǎng)不良者，導(dǎo)致鈣質(zhì)攝取不足，也會(huì)有骨松的危險(xiǎn)。
江鴻生醫(yī)師表示，「蝕骨細(xì)胞」是一種不太會(huì)衰老的細(xì)胞，而「造骨細(xì)胞」卻是會(huì)逐漸衰老的細(xì)胞，年輕時(shí)造骨細(xì)胞活性強(qiáng)，能輕松的把骨本轉(zhuǎn)進(jìn)轉(zhuǎn)出，所以骨質(zhì)不容易疏松，此時(shí)若能積極的攝取鈣質(zhì)儲(chǔ)存骨本，有助于減緩未來(lái)的骨質(zhì)損失。因?yàn)椋S著年紀(jì)增長(zhǎng)，造骨細(xì)胞將漸漸失去把鈣離子存回骨骼的能耐，因而儲(chǔ)存動(dòng)作太慢，骨骼就會(huì)日益疏松！
要如何判斷自己是否有骨松的問(wèn)題？有沒(méi)有跡象可循？骨質(zhì)疏松癥被稱為「無(wú)聲無(wú)息的流行病」，表示患者往往要等到骨折后才知道自己骨質(zhì)已經(jīng)疏松。目前唯一能提前預(yù)防的除了多攝取鈣質(zhì)外，就是透過(guò)儀器檢測(cè)。放射線檢測(cè)跟超音波檢測(cè)是目前的主流，其中以放射線檢測(cè)(DEXA)較精準(zhǔn)，能測(cè)量出大腿骨和脊椎等高危險(xiǎn)部位的骨密。由于超音波易受干擾，只能在皮包骨的腳踝處測(cè)量骨密，目前僅做為初步篩檢的工具。
若以常態(tài)分布來(lái)看，檢測(cè)報(bào)告上會(huì)以T分?jǐn)?shù)表示檢測(cè)數(shù)值，只要低于中間的均質(zhì)(平均值)2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)偏差， 就算骨質(zhì)疏松，高于2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)偏差就是過(guò)硬；為了方 便患者判讀，目前醫(yī)院提供的檢測(cè)報(bào)告也會(huì)改以百 分比表示，換算后若低于55%就是骨松的危險(xiǎn)族群。
補(bǔ)充鈣質(zhì)是為了避免骨松，避免骨松是為了避免骨折。如果你經(jīng)過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有骨松的問(wèn)題，該如何治療或補(bǔ)救呢？江醫(yī)師幽默的說(shuō)：「一生都要有源源不絕的鈣質(zhì)、一生都不要斷奶?。 ?。乳制品內(nèi)富含鈣質(zhì)，維他命D可促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。真的不得已，可以在醫(yī)師的指示下補(bǔ)充女性荷爾蒙以活化造骨細(xì)胞；或是服用副甲狀腺素、抑鈣激素來(lái)壓抑蝕骨細(xì)胞的活性。此外「雙磷酸鹽」等藥物，會(huì)黏附在骨骼上，幫骨頭包一層保護(hù)膜，以延緩蝕骨細(xì)胞溶蝕的效率，必須注意的是：腎功能不佳者不可使用。
任何的藥物或多或少都會(huì)有副作用，不可長(zhǎng)期服用。預(yù)防勝于治療，多補(bǔ)充鈣質(zhì)、多運(yùn)動(dòng)、多曬太陽(yáng)讓維他命D促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，才是活化造骨細(xì)胞，避免骨松的上上策啊！
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