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化療后這痛那痛是怎么回事,還能恢復(fù)嗎?

我們都知道,化療是腫瘤患者常用治療措施之一,尤其是對(duì)于步入病情中晚期患者,實(shí)施化療十分必要。化學(xué)治療雖然可以在一定程度上緩解癥狀,但仍然存在眾多的患者在接受化學(xué)后,仍然是這痛那痛,得不到緩解,熬過(guò)治療期,這些疼痛會(huì)消失嗎?

化療后疼痛的原因

1.化療藥物引發(fā)疼痛

化療藥物所致疼痛通常是多因素多環(huán)節(jié)、相互影響、相互作用的結(jié)果。據(jù)研究表明這種疼痛的產(chǎn)生可能是藥物誘發(fā)神經(jīng)產(chǎn)生病變、氧化、炎癥所致。

2.腫瘤侵犯引發(fā)的疼痛

對(duì)于癌癥晚期的患者,此時(shí)腫瘤常常會(huì)侵犯周?chē)娜梭w組織,波及并刺激神經(jīng),誘發(fā)疼痛的現(xiàn)象。

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化療后疼痛怎么辦?

對(duì)于化療后疼痛,根據(jù)患者具體情況不同,處理辦法往往也不盡相同。

1.短期疼痛

  • 對(duì)于短時(shí)間的輕度疼痛,往往不會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不適感,也不會(huì)影響患者的睡眠,可以不做特殊處理。
  • 若短期疼痛較為劇烈,患者感到明顯的不適,無(wú)法忍受,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情服用止疼藥。

世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療指南推薦腫瘤患者遵循“按時(shí)、按階梯”止疼治療原則。服用止疼藥物需要有規(guī)律的服用 ,而不是疼痛再現(xiàn)之后再服用。

  • 輕中度疼痛應(yīng)用非鴉片類(lèi)藥 , 阿司匹林為代表藥 。
  • 中重度疼痛選用鴉片類(lèi) , 標(biāo)準(zhǔn)藥物為口服嗎啡片 。

2.長(zhǎng)期疼痛

對(duì)于長(zhǎng)期持續(xù)性疼痛,在服用合適等級(jí)止疼藥物、對(duì)癥治療、盡量緩解癥狀的同時(shí),也應(yīng)該思考疼痛產(chǎn)生的具體原因,爭(zhēng)取從“根上”解決問(wèn)題。

首先,若患者在使用某種化療藥物后,就會(huì)針對(duì)性地產(chǎn)生疼痛感,或者疼痛加劇,這時(shí)就要考慮化療藥物的原因了。特別是含鉑類(lèi)藥物、長(zhǎng)春花堿類(lèi)藥物、紫杉醇類(lèi)藥物的化療方案,這些化療藥物會(huì)損傷神經(jīng),誘發(fā)疼痛。此時(shí),作為患者和家屬應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生反饋用藥后的感受,幫助醫(yī)生收集信息,以便于及時(shí)調(diào)整藥物的種類(lèi),必要時(shí)醫(yī)生甚至可能會(huì)停止使用化療藥物。

但若醫(yī)生判斷為腫瘤侵犯所致的疼痛不適,醫(yī)生常常會(huì)針對(duì)腫瘤病灶本身調(diào)整治療方案,配合外科手術(shù)。放療、靶向藥物等治療手段,延緩癌癥對(duì)于周?chē)M織神經(jīng)的侵犯,以緩解疼痛。好在大部分患者在整體病情得到控制后,疼痛感也會(huì)有所減輕。

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惡性腫瘤患者化療后的疼痛護(hù)理

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加強(qiáng)化療后的疼痛護(hù)理對(duì)于提升療效、改善患者生活質(zhì)量也有重要意義。

  • 心理護(hù)理:惡性腫瘤患者病情嚴(yán)重,加之疾病導(dǎo)致的各種不適、疼痛等影響,使患者承受巨大的身心壓力?;颊呒覍賾?yīng)盡量做好患者的思想工作,讓他們?cè)诰裆系玫礁玫刂С郑惺艿郊彝サ臏嘏?。同時(shí)患者也應(yīng)該堅(jiān)定自己的信念,增強(qiáng)治療信心和依從性,積極配合醫(yī)生對(duì)于疼痛的處理,按時(shí)服藥。
  • 飲食護(hù)理:受到患者不良心理狀態(tài)以及化療造成的不適感的影響,患者可能有食欲減退表現(xiàn),從而使?fàn)I養(yǎng)狀況降低,機(jī)體狀況變差,進(jìn)而可能加重疼痛感,進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán)。對(duì)此,患者養(yǎng)成健康的生活方式,飲食可以適量增加蛋白質(zhì)、維生素、熱量的攝入,避免刺激性食物、堅(jiān)硬食物,保證食物的清淡易消化。
  • 健康教育:患者及家屬應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)關(guān)于惡性腫瘤相關(guān)知識(shí)、化療相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施等內(nèi)容。在對(duì)疾病和治療有足夠的認(rèn)識(shí)的前提下,患者在出現(xiàn)疼痛不適、胃腸道反應(yīng)及其他組織毒副作用時(shí),恐慌情緒也會(huì)有所緩解,不會(huì)對(duì)其治療的依從性產(chǎn)生很大影響。
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