鳳凰衛(wèi)視記者：
第一個(gè)問(wèn)題，在甲型H1N1流感感染人群中，好像孕婦的死亡率是較高的，不知道衛(wèi)生部有沒有統(tǒng)計(jì)，大概孕婦死亡率是幾成？另外一個(gè)問(wèn)題，關(guān)于重癥的治療，因?yàn)槲矣浀们耙魂囆l(wèi)生部在說(shuō)防控重點(diǎn)的時(shí)候，就是加強(qiáng)對(duì)重癥的治療，我們想了解一下如果現(xiàn)在患了重癥甲型H1N1流感，治療費(fèi)用大概是多少？每個(gè)醫(yī)院對(duì)接種都有什么樣的規(guī)定？而且還想澄清一則報(bào)道，昨天發(fā)生一個(gè)跟隨父母到廣州打工的3歲小男孩，由于重癥但是沒有錢治療，被爸爸媽媽帶出醫(yī)院以后死亡，棄尸在路邊，請(qǐng)問(wèn)衛(wèi)生部是否核實(shí)了相關(guān)的情況，因?yàn)閺V東省衛(wèi)生廳已經(jīng)做出了回應(yīng)。
梁萬(wàn)年：
首先回答第一個(gè)問(wèn)題，關(guān)于孕婦的死亡病例的問(wèn)題。大家都知道從一開始我們?cè)诖_定甲型H1N1流感重點(diǎn)接種人群的時(shí)候，特別強(qiáng)調(diào)孕婦是一個(gè)非常重要的人群。在防控當(dāng)中我們也要求各地把孕婦作為重點(diǎn)人群加以防控，這也是世界各國(guó)防控當(dāng)中所形成的經(jīng)驗(yàn)和共識(shí)，認(rèn)為孕婦、肥胖和慢性病的患者是最容易成為甲型H1N1流感的重癥人群或者死亡人群。我們前一段時(shí)間對(duì)國(guó)內(nèi)患有甲型H1N1流感并且死亡的300多例病人進(jìn)行了初步分析，其中孕婦所占的比例是13.7%，孕婦患了甲型H1N1流感以后死亡率比一般人要大，所以孕婦是我們防控的重中之重。
梁萬(wàn)年：
關(guān)于第二個(gè)問(wèn)題，重癥救治的問(wèn)題。前一段時(shí)間我們提出，當(dāng)國(guó)內(nèi)病人數(shù)在增多的時(shí)候，尤其是從一般學(xué)校的聚集暴發(fā)向社區(qū)、向農(nóng)村地區(qū)、向經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)蔓延的時(shí)候，我們就感覺到臨床救治工作將是我們一個(gè)重要任務(wù)。所以我們對(duì)防控策略進(jìn)行了及時(shí)的調(diào)整，現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的防控策略有四句話：“加強(qiáng)預(yù)防措施、突出重點(diǎn)環(huán)節(jié)、強(qiáng)化醫(yī)療救治、減少疫情危害”。
加強(qiáng)醫(yī)療救治的重點(diǎn)就是要防止兩個(gè)問(wèn)題，一，當(dāng)人們得了甲型H1N1流感的時(shí)候，要努力使具有容易變成重癥人群的人不變成重癥，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題我們采取了以下措施：一是培訓(xùn)，尤其是對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，提高他的識(shí)別能力；二是進(jìn)一步修訂和完善我們的監(jiān)測(cè)方案和診療規(guī)范，尤其是告知醫(yī)務(wù)人員哪些人最容易變成重癥人群；三是加強(qiáng)救治能力建設(shè)，我們對(duì)一些地區(qū)，尤其是中西部地區(qū)，對(duì)重癥救治的設(shè)備和設(shè)施加強(qiáng)建設(shè)；四是我們要求村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都要有有效抗病毒藥物的儲(chǔ)備，在國(guó)內(nèi)我們使用的藥品的商品名是達(dá)菲，我們要求加強(qiáng)儲(chǔ)備，并且對(duì)一些容易變成重癥的和已經(jīng)是重癥的人要及時(shí)使用達(dá)菲，并不一定要等待診斷明確以后再使用達(dá)菲，防止重癥。
另外，我們加強(qiáng)了專家對(duì)口支援制度和省際之間、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院之間，綜合醫(yī)院和大醫(yī)院不同科之間，城市和農(nóng)村之間都要建立相應(yīng)的對(duì)口支援，在這方面防止重癥病例，讓容易成為重癥的人不變成重癥。
梁萬(wàn)年：
二，已經(jīng)得了重癥的人要防止他的病情進(jìn)一步惡化，不導(dǎo)致死亡，或者盡量避免死亡。在前面幾項(xiàng)措施的基礎(chǔ)上，我們特別強(qiáng)調(diào)對(duì)重癥病人和危重癥病人一定要放在有條件的綜合醫(yī)院或者是三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行救治。所謂有條件的指的就是要有重癥醫(yī)學(xué)科，要有ICU這些必需設(shè)施和設(shè)備，努力讓這些重癥病人不產(chǎn)生死亡；二是全國(guó)各地有很多省份集中了省內(nèi)優(yōu)秀的醫(yī)療救治專家隊(duì)伍，集中對(duì)重癥病人進(jìn)行救治和搶救；三是我們要求對(duì)所有重癥病人都要進(jìn)行病原學(xué)的檢測(cè)，看看這位的病原是否發(fā)生了變異。
梁萬(wàn)年：
第三個(gè)問(wèn)題，關(guān)于救治費(fèi)用的問(wèn)題。早期甲型H1N1流感的防控是免費(fèi)的，之后我們幾部委專門下發(fā)了文件，把甲型H1N1流感的救治費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)，包括在城市的居民醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，還有農(nóng)村的新型合作醫(yī)療，救治的費(fèi)用根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的情況來(lái)定。
前一段時(shí)間我看過(guò)一個(gè)報(bào)道，救治費(fèi)用是不一的，有的幾萬(wàn)，有的幾千，我們現(xiàn)在正在做這方面的統(tǒng)計(jì)，看不同地區(qū)、不同年齡、不同職業(yè)、不同經(jīng)濟(jì)水平、不同醫(yī)療衛(wèi)生保健制度的覆蓋情況，它在救治水平上的差異?，F(xiàn)在衛(wèi)生部和人保部分別下發(fā)了這些文件，要求各地進(jìn)一步傾斜，根據(jù)需要擴(kuò)大一些檢驗(yàn)檢測(cè)和救治的項(xiàng)目。
梁萬(wàn)年：
關(guān)于你剛才說(shuō)的關(guān)于廣東報(bào)道的一個(gè)情況，我們看到這個(gè)消息以后，昨天立即通知廣東省衛(wèi)生廳要查明情況、妥善處置，如果情況查明了要采取措施，現(xiàn)在我們正在和廣東省保持聯(lián)系，一旦把情況查明以后我們會(huì)妥善協(xié)助和指導(dǎo)廣東省衛(wèi)生廳屬地來(lái)做好相應(yīng)的工作。
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