專家:復旦大學附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科林靜 復旦大學附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科副教授鄒建洲 復旦大學附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科主任丁小強
我們每個人都有兩個腎臟,它們位于我們腹腔的深部(醫(yī)學上稱為后腹膜),位置非常隱蔽,前方有胃、胰、大腸和小腸等臟器掩護,后方有部分肋骨和肌肉保護。但是它們卻非常脆弱,容易生病。
腎臟為何容易得病
腎臟是身體的清潔工。每天我們都需要吃許多東西,這些食物被各個器官消化分解,最終形成許多小分子,身體不分精華糟粕地把它們?nèi)课者M血液中,血液里就會蓄積許多代謝廢物,這就需要腎臟來發(fā)揮作用了。腎臟是由許多小血管球組成的,每個小血管球就像一個小濾網(wǎng),把血液里不需要的糟粕篩出去。這些小濾網(wǎng)24小時不停歇地工作著,工作量非常大,每天需要把我們?nèi)淼难汉Y過40~50遍。盡管這些小濾網(wǎng)功能強大,但是卻非常嬌嫩脆弱,很容易損傷。同時,這些小濾網(wǎng)的數(shù)量是有限的,且不能再生和修復,一旦小濾網(wǎng)廢棄的數(shù)量超過一半,身體代謝廢物的排出就會受到影響,血肌酐等毒素指標就會升高,嚴重時就是我們通常說的尿毒癥。
導致腎臟疾病的原因
高血壓、糖尿病、慢性病毒性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和血管炎等常見病都可能造成腎臟的損傷,除此之外,藥物和毒物、手術(shù)創(chuàng)傷等也都可以直接引起腎臟損傷。
還有一類就是原發(fā)性腎小球疾病,也就是腎臟本身的病變。目前病因尚不能完全明確。一種理論認為是小濾網(wǎng)在篩除糟粕的過程中受到損傷或者一些污垢附著到了這些小濾網(wǎng)上,身體會對這些損傷部位和污垢進行攻擊,造成腎臟的慢性損害。
“沉默殺手”腎臟疾病
腎臟疾病不容易被發(fā)現(xiàn),早期很少有不適癥狀,很多患者即使已是尿毒癥,也沒有明顯的自覺不適。據(jù)統(tǒng)計,僅有不足10%的腎臟病患者知道自己患病(醫(yī)學上稱為知曉率),需要透析的尿毒癥患者也有50%左右是因為其他原因看病才被發(fā)現(xiàn)有腎臟病。因此,發(fā)現(xiàn)腎臟病最好的方法是定期體檢,包括尿液檢查、腎功能檢查、血壓測量和腎臟超聲波檢查。建議一般情況下每2~3年做一次腎臟方面的系統(tǒng)檢查。有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓、腫瘤、病毒性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病時,則需每年檢查,甚至做更為頻繁的腎臟檢查。
腎臟疾病的危害性極大。2013年“世界腎臟日”的主題是“腎臟——生命之本:重視急性腎損傷”,急性腎損傷十分常見,約占醫(yī)院全部住院患者的3%~10%,嚴重的急性腎損傷死亡率高達50%左右。同時,急性腎損傷也是各種突發(fā)事件傷員的主要并發(fā)癥和死亡原因之一。至于慢性腎臟病、尿毒癥的危害更是眾人皆知,不再贅述了。
俗話說,智者寧可防病于未然,不可治病于已發(fā),讓我們一起做到防未病、治未病,關愛腎臟,保持健康。