每年的5~7月,是手足口病的高發(fā)期。有的寶寶只是去公共場合玩了一圈,回來就開始發(fā)燒,嘴里、手上、腳上,甚至是生殖器附近,冒起點點紅紅的小水皰……
家有上幼兒園的孩子就更暈菜了,一到高發(fā)期,就直聽說學(xué)校某某班因為它而停課!這,還能送孩子去上學(xué)嗎?
新聞中偶爾出現(xiàn)的罕見危重病例,更是搞得人心惶惶:手足口到底是小事,還是致命的傳染病?要度過這一段流行期,怎么預(yù)防?怎么治?
一種疾病,兩手準(zhǔn)備,這樣我們才能在面臨疾病的時候保持鎮(zhèn)定。
手足口病到底是種什么???
手足口病是由20多種(型)腸道病毒引起的。
腸道病毒是病毒中的一個小分支(腸道病毒屬),其中包括有4個病毒種,但并非所有的腸道病毒都會引起手足口病,就目前而言,已知的可引起手足口病的腸道病毒共20多種(型),其中柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見,而EV71在危重病例中所占的比例較大,因此在預(yù)防中對它的力度也較強。
輕癥手足口病主要癥狀有發(fā)熱,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小皰疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。
如果出現(xiàn)了這些典型癥狀,基本就可以下手足口病的診斷了。手足口病在初期與普通感冒非常相似,所以需要家長們在流行季多加注意。
重癥手足口病的癥狀比較重,少數(shù)病例(特別是3歲以下的重癥患兒)病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肺水腫、循環(huán)障礙等。
極少數(shù)病例由于病情危重,可能會導(dǎo)致死亡,存活病例也可留有后遺癥。
預(yù)防,永遠(yuǎn)是上策
手足口病傳染性強,做好預(yù)防,才是王道。
傳染性疾病的預(yù)防三大原則:隔離傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。手足口病作為傳染性疾病,自然也適用這三大原則。
具體地說,避免接觸患病兒(隔離傳染源),勤洗手、多通風(fēng)(切斷傳播途徑),均衡合理的飲食、保證優(yōu)質(zhì)睡眠、適當(dāng)?shù)腻憻?,提高抵抗能力(保護(hù)易感人群)。這些都是日常的預(yù)防措施。
最近,一種名為“手足口病疫苗”的疫苗成為了熱點,很多家長都在詢問。
需要注意的是,這款疫苗叫“手足口病疫苗”其實是不準(zhǔn)確的,因為前面我們提到了手足口病的病原體有20多種,而這一種疫苗僅僅針對的是EV71病毒,因此并不是說接種了以后就不會得手足口病了。而其他種類的病毒,只能靠孩子自己的免疫系統(tǒng)了。
也就是說,孩子接種了EV71的疫苗,只能針對這一種,而不能保護(hù)機體不受其他病毒侵害,所以感染過的人還可能再次感染。但由于危重病例多由EV71感染引起,所以EV71疫苗還是非常建議接種的。
不慎感染,怎么辦?
對于確診的輕癥手足口病而言,唯一的治療就是對癥治療。
比如發(fā)熱,在孩子精神狀態(tài)不佳時可使用對乙酰氨基酚(如泰諾林)或布洛芬(如美林)進(jìn)行退熱,同時注意積極補液。
對于皮疹,我們可以給寶寶穿清潔、松軟的衣被;還要剪短指甲以防抓破皮;若臀部有皮疹,保持臀部干潔;皰疹發(fā)生破裂感染,可遵醫(yī)囑局部使用抗菌素軟膏。
由于手足口病會導(dǎo)致孩子口腔有皰疹,會導(dǎo)致疼痛,因此孩子食欲可能會有所下降。家長可以給吃一些相對清淡、細(xì)軟、易消化的食物,進(jìn)食完畢后可用溫涼開水或淡鹽水漱口;口腔疼痛可以用補液鹽凍成冰棒給孩子吃,既可以補液,又可以起到鎮(zhèn)痛的作用。
未發(fā)展為重癥的階段,加強護(hù)理,注意觀察,出現(xiàn)危重癥提示癥狀,及時就醫(yī)。
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定,每個城市均有專門診治“手足口病”的醫(yī)院和專門的兒科門診,如需就診,請盡可能選擇符合該要求的醫(yī)院。但如果確診為重癥病例,則需要住院治療了。
重癥怎么辦?早發(fā)現(xiàn),早送醫(yī)!
就目前而言,我們并沒有很好的辦法知道哪些患兒會成為危重病例,臨床醫(yī)生也只能通過一些指標(biāo)來判斷孩子有沒有可能發(fā)展成為重癥病例。
對于家長而言,我們應(yīng)該可以通過哪些方面來判斷呢?
如果孩子在出現(xiàn)了手足口病的典型癥狀后出現(xiàn)以下情況,提示可能是重癥手足口病,請立即就醫(yī)!
① 精神萎靡;
② 煩躁不安或表現(xiàn)與平日不同;
③ 高熱不退(體溫持續(xù)≥39℃,降溫效果不佳);
④ 頻繁嘔吐;肢體震顫或無力;
⑤ 站立不穩(wěn);呼吸心率明顯加快;
⑥ 身體出汗部位不對稱;
⑦ 尿量減少(6小時以上無尿);
⑧ 3歲以下拒食;2-3天后癥狀無好轉(zhuǎn);
⑨ 出現(xiàn)面色蒼白;
⑩ 呼吸困難;
皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋等。
小稚說 ?
大多數(shù)情況下,手足口病是一種自限性疾病。
輕癥手足口病經(jīng)過對癥治療后能夠自愈。重癥只是小部分,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)是最好也是最關(guān)鍵的辦法。
雖然手足口病來勢洶洶,但是如果我們做好了準(zhǔn)備,也能較為淡定地對付它。
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