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3類降壓藥能長效控壓,還能預(yù)防并發(fā)癥,醫(yī)生:這樣用藥效果更佳

高血壓患者要控制血壓離不開降壓藥,降壓藥在治療高血壓和防治并發(fā)癥方面發(fā)揮著不可替代的作用。大部分患者只要堅持按時服藥、再配合飲食管理,加上適當(dāng)運動鍛煉,都能夠把血壓控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)。但有些患者雖然在服用藥物,但效果卻不是很理想,因此一直在尋求更多有效的降壓藥。

但其實目前已研發(fā)上市的降壓藥,有不少降壓效果很明顯,且能夠達到長效持久控壓目的。而不少高血壓病友反應(yīng)不能持續(xù)維持血壓穩(wěn)定,很大部分原因是可能用錯了藥。

那高血壓患者要想持久降壓,究竟該選哪些藥物?通過權(quán)威指南,讓你一目了然

最近發(fā)布的中國高血壓防治指南重點推薦單片固定復(fù)方制劑(SPC),同時提出SPC是降壓聯(lián)合治療的新趨勢。而之前8月份,歐洲高血壓學(xué)會和歐洲心臟病學(xué)會共同制定的2018歐洲高血壓指南中,明確指出推薦以普利類(ACEI)或沙坦類(ARB)降壓藥,其中一類藥物為基礎(chǔ)藥的聯(lián)合用藥方案。其中也特別推薦優(yōu)選單片固定復(fù)方制劑(SPC)。

單片固定復(fù)方制劑(SPC)是哪類藥物?

可能大部分高血壓患者對沙坦類或普利類降壓藥,尚有所了解,但是對單片固定復(fù)方制劑(SPC)卻知之甚少。

單片固定復(fù)方制劑顧名思義可單一用藥,這類藥物是由兩種降壓藥組成的,可以發(fā)揮兩種不同機制降壓藥的作用。目前我國上市的新型的固定配比復(fù)方制劑主要包括:ACEI+噻嗪類利尿劑,ARB+噻嗪類利尿劑,二氫砒啶類CCB+ARB,二氫砒啶類CCB+β受體阻滯劑等。

舉個例子:

就屬于這類藥物。其中纈沙坦屬于血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)類藥物,除了長效降壓,還有保護腎功能,延緩腎病進展,預(yù)防心血管病,治療動脈粥樣硬化的作用。

苯磺酸氨氯地平是降壓效果較好的鈣拮抗劑,可單獨使用也可以聯(lián)合用藥。主要通過作用于血管平滑肌,降低外周血管阻力,降低血壓。有助于防治冠心病。對腎功能不全患者沒有影響,但妊娠、哺乳期婦女、肝功能不全者慎用。對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏的病人禁用。這兩種長效降壓藥,經(jīng)過研究結(jié)合后形成復(fù)方制劑,降壓效果會更加明顯。

因此固定復(fù)方制劑因為患者依從性好、價格適當(dāng)、降壓達標(biāo)率高有望成為家今后的主流降壓類藥物。除此之外,沙坦類和普利類藥物,由于具有多項作用,尤其是對腎病患者降壓、降蛋白、護腎功效明顯,也成為降壓常用藥。雖然這三類藥物都能夠持久降壓,但也并不是適用于所有患者。患者服用降壓藥必須嚴格遵醫(yī)囑,一定不要私自換藥,停藥,服用前了解禁忌癥。

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