參考消息網(wǎng)11月3日?qǐng)?bào)道 阿根廷布宜諾斯艾利斯經(jīng)濟(jì)新聞網(wǎng)近日刊發(fā)一篇文章，題為《頭痛、胃痛、睡眠問題和慢性疲勞：當(dāng)孩子將焦慮軀體化時(shí)該怎么辦？》，作者是索尼婭·阿爾馬達(dá)。文章摘編如下：
兒童和青少年心理健康中的身心疾病通常是指具有潛在心理或情緒基礎(chǔ)的身體癥狀。這些癥狀包括頭痛、胃痛、睡眠問題、慢性疲勞和其他沒有明顯原因的身體不適等。
軀體化是面對(duì)情感沖突而產(chǎn)生痛苦時(shí)的一種心理防御應(yīng)對(duì)機(jī)制，其結(jié)果是將疾病從心理轉(zhuǎn)移到軀體。其癥狀具有防御功能，就像一道屏障，阻止痛苦出現(xiàn)，從而試圖否認(rèn)真正的沖突，但并不會(huì)成功。
與身心相關(guān)的疾病是兒童和青少年時(shí)期精神疾病最常見的臨床表現(xiàn)形式之一。通常是在社區(qū)初級(jí)保健機(jī)構(gòu)、兒科醫(yī)生診所或醫(yī)院的接診過程中發(fā)現(xiàn)此類問題。如果在身體上找不到引起不適的原因，就會(huì)被轉(zhuǎn)到精神保健科室。
對(duì)于兒童和青少年來說，身心疾病很可能是一種難以用語言表達(dá)的情緒困擾的表現(xiàn)方式。壓力、焦慮、抑郁或家庭沖突等情緒問題可能會(huì)通過軀體癥狀表現(xiàn)出來。在大多數(shù)情況下，兒童和青少年并沒有意識(shí)到他們的情緒與軀體癥狀之間存在聯(lián)系。兒童和青少年最常見的軀體癥狀是：頭痛、疲倦或乏力、肌肉酸痛、惡心、腹痛和關(guān)節(jié)痛。
在大多數(shù)情況下，家屬和患者往往只關(guān)注一個(gè)癥狀，但臨床病史中也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)其他功能性主訴，因此有12%至15%出現(xiàn)軀體癥狀的兒童會(huì)有至少4種軀體主訴。最常見的軀體癥狀是頭痛和腹痛。
尤其是在青春期，癥狀通常是多種多樣的，例如與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)（厭食、貪食、腹痛等）；與植物神經(jīng)有關(guān)（心動(dòng)過速、出汗、面色蒼白、窒息感、疲勞）；與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)（偏頭痛、頭暈、暈厥、癲癇發(fā)作等）；睡眠障礙（失眠）、皮膚?。摪l(fā)、痤瘡、瘙癢、牛皮癬、皮炎）和內(nèi)分泌失調(diào)（發(fā)育遲緩、糖尿病等）。
一個(gè)研究相對(duì)較少卻能從精神分析角度觀察這種表現(xiàn)的課題是“跨代創(chuàng)傷”。在那些與經(jīng)歷過創(chuàng)傷的父母一起長(zhǎng)大的病人身上，可以發(fā)現(xiàn)一些導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀的共同因素，如父母疾病的確診等。這些癥狀描述了一種不為意識(shí)所知的認(rèn)知，但在這種情況下，這種認(rèn)知會(huì)通過身體顯現(xiàn)出來。
弗洛伊德在《文明的性道德與現(xiàn)代人的神經(jīng)癥》（1908年）中反思了道德對(duì)精神病癥起源和發(fā)展的影響。他在書中概述了遺傳傳遞的概念，并強(qiáng)調(diào)了客體關(guān)系、認(rèn)知和幻覺代代相傳的現(xiàn)象，而這種現(xiàn)象導(dǎo)致疾病在父母和子女之間傳播。
此外，生活中的壓力事件，如喪親之痛、兄弟姐妹的出生、父母離異、學(xué)業(yè)失敗、轉(zhuǎn)學(xué)或搬家、愛情或友情受挫、校園欺凌或暴力事件、虐待或凌辱事件等，都可能成為精神分裂癥發(fā)作的誘因。
傾聽和理解兒童的非語言交流，包括軀體癥狀，是至關(guān)重要的。兒童和青少年抱怨各種疼痛（排除器質(zhì)性病因），這些疼痛可能會(huì)影響同一部位，也可能是游走性的，即一天頭痛，一天肚子痛。身體會(huì)說話，而且從不說謊。
身體癥狀往往是情緒沖突的表現(xiàn)，因此探索這些癥狀背后的象征意義至關(guān)重要。軀體化是兒童和成人抵御困擾和痛苦的一種方式，也是表達(dá)未解決的情感問題的一種方式。傾聽和理解這些軀體癥狀有助于揭示內(nèi)心沖突，促進(jìn)情感理解和加速康復(fù)過程。（編譯/劉麗菲）
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