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2012-10-29 14:48
[提要]'癡呆是一個精神病學(xué)術(shù)語，但是，這個詞語的最初來源卻是日常生活，在日常生活中，它的詞義雖與精神病學(xué)的描述沒有太多區(qū)別，但卻帶有明顯的貶義，成為一些人互相調(diào)侃甚至是罵人的用語。這個詞...
齊魯網(wǎng)10月29日訊 今年9月21日，是世界老年癡呆日。央視'我的父親母親·關(guān)注失智老人'大型新聞公益行動策劃人楊繼紅從父親的經(jīng)歷中，深刻體驗(yàn)到了什么叫生離死別。
'我們很多人經(jīng)歷的是死別，老年癡呆癥最殘忍的一點(diǎn)是'生離'，他依然有生命的時候，他的理性和情感卻退潮般一點(diǎn)點(diǎn)遠(yuǎn)離家人。'那些子女，他們最怕的不是老人過世的一刻，而是有一天，父母轉(zhuǎn)過頭來問他們'你是誰'的那一刻。那一刻就意味著他們之間幾十年的聯(lián)系都清零了。
'癡呆老人'的走失啟事，在街頭隨處可見；尋找父母的微博被成百上千次地轉(zhuǎn)發(fā)，飽含了家人的焦急和眼淚。這是一個怎樣的群體？他們是在怎樣渾然不覺的情況下，完成了人生的謝幕？
濟(jì)南老太太患老年癡呆 性情古怪不認(rèn)識自己兒女
他們最怕的不是老人過世，而是有一天，父母轉(zhuǎn)過頭來問他們'你是誰？'
'你是我兒媳婦嗎？'在位于濟(jì)南市文化東路的山東省精神衛(wèi)生中心，70多歲的陳阿姨攔住前來采訪的本刊記者，大聲問道。
'他們都忙，整天見不到人影兒。'陳阿姨向身邊的人講述她的兒女的情況，多數(shù)時候她不說話，坐在一把椅子上，等她的'兒媳婦'來看她。她會把很多來訪者當(dāng)做'兒媳婦'，作為男性的本刊記者也不例外。而她的'正宗'兒媳婦，一次也沒來看過她。
'這幾年，我們接診的老年癡呆癥患者越來越多，'山東省精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師馮永平說，恰巧一個電話打進(jìn)來，馮永平趕緊接起，放下電話后向本刊記者無奈地笑笑：'又是一個咨詢的。'
陳阿姨的患病過程極為緩慢。起先，她只是認(rèn)不出上門拜訪的老友。之后，她會莫名地發(fā)火，將昔日老友攆出家門。漸漸地，她不再聽最喜愛的戲曲，也不再看報(bào)紙，能運(yùn)用的詞匯量急劇減少。甚至獨(dú)自出門散步后，她會找不到回家的路。
被確診患'老年癡呆癥'兩年后，她開始找不到廁所。女兒曾花數(shù)小時一一指著家人的面孔，給她重復(fù)他們的名字，試圖讓她重拾記憶。'我是誰？我是你女兒。他是你兒子。'但母親忘得很快，有時候能說對名字，但大多數(shù)時候，她只是說不知道。
開始時，一切看起來和在老年人中普遍發(fā)生的記憶力下降沒什么區(qū)別。但漸漸的，'失憶'會變得越來越嚴(yán)重，甚至'一邊笑著一邊忘記了自己為什么笑出聲'。一個病人指著鏡子里的自己說：'家里又來客人了。'
中國有800萬老年癡呆癥患者 政府和公眾對此認(rèn)知程度低
策劃《我的父親母親》活動的央視策劃人楊繼紅，從父親的患病經(jīng)歷中，深刻體驗(yàn)到了什么叫生離死別：'我們很多人經(jīng)歷的是死別，就是家里的祖輩，老去的同事、師長，他們死去了，那叫死別。老年癡呆癥最殘忍的一點(diǎn)是'生離'，他依然有生命的時候，他的理性和情感卻退潮般一點(diǎn)點(diǎn)遠(yuǎn)離家人。'
其實(shí)，這個群體被忽視已經(jīng)很久了。甚至，當(dāng)我們突然接近，竟發(fā)現(xiàn)老年癡呆癥距離我們是如此之近。
中國老年癡呆癥患者占世界同類人群的三分之一，其數(shù)字到底有多少？有數(shù)據(jù)說是800萬，有的說是1000萬，由于很多人刻意隱瞞等各種因素，這個數(shù)字還是大大低估了。事實(shí)上，中國沒有任何機(jī)構(gòu)曾經(jīng)就此進(jìn)行過專門統(tǒng)計(jì)。
目前，60歲的老年人患老年癡呆癥的比例為4%，80歲以上的老年人患病比例則高達(dá)20%到40%。根據(jù)國際老年癡呆協(xié)會的報(bào)告，到2050年中國老年癡呆癥患者人數(shù)將達(dá)2700萬。因此，加強(qiáng)對老年癡呆癥的研究及治療顯得極為迫切。
最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，今年山東省60歲以上人口突破1500萬人，占全省人口的近15%，未來幾年年均增長將達(dá)到近50萬人。65歲以上空巢老人90%需要心理慰藉和居家養(yǎng)老服務(wù)，有127.75萬失能老年人需要長期看護(hù)，占全國失能老年人總數(shù)的12%。
這是一群沉默的病人，'中國政府和公眾對老年癡呆癥的認(rèn)知程度十分低，大概比美國晚幾十年。'國際老年癡呆協(xié)會中國委員會秘書長王虹崢說。
收治難：一個阿爾茨海默病人，足以使一個家庭陷入災(zāi)難
劉大爺是在懵懂中走完人生歷程的。
劉大爺家住濟(jì)南市槐蔭區(qū)，89歲之后，逐漸將記憶'抹平'了，最嚴(yán)重的時候，他一個人也不認(rèn)識，只記得小兒子的名字'來旺'，當(dāng)小兒子站在他面前，他卻問：'你是那個賣菜的？'
生活不能自理，屎尿不分，輪流住在幾個兒子家里，劉大爺逐漸成為孩子們的累贅。兒子們都是工薪階層，面對動輒幾十萬的藥物和護(hù)理費(fèi)用，根本無力送父親進(jìn)養(yǎng)老院。就在一年之后，因?yàn)橐粓龈忻?，劉大爺?shù)纳K結(jié)在了90歲。應(yīng)該是喜喪了，兒子們松了一口氣的同時，痛哭著為父親辦了一場風(fēng)光的葬禮。
據(jù)估計(jì)，在中國，平均每名病人的治病成本約為112萬元。根據(jù)國際老年癡呆癥協(xié)會中國委員會的調(diào)查結(jié)果，將近一半的照料者后來也引發(fā)了功能性紊亂及其他相關(guān)疾病。
由于養(yǎng)老院極少接收患此病的老人，大多數(shù)病人都由家人照顧看管。研究顯示有85%的患者未到醫(yī)院就醫(yī)，錯過了早期最佳診斷期，而及時的治療極有可能緩解病情發(fā)展。
即使是接收此類患者的養(yǎng)老院，也遇到各種難題。青島即墨一處養(yǎng)老院里，30位老人中兩位是老年癡呆病人。院長徐振文說：'有些人把老人放到養(yǎng)老院不管不問，卻不是因?yàn)檫@樣的問題。前兩天，一個老人家屬交了錢轉(zhuǎn)身就走，我看不下去了，讓他去看看老人。他居然告訴我，他要急著趕回去看孩子。'
徐振文說：'有時候，我想告訴老人家屬，多付100元錢，我們需要給老人更多的照顧，可是，老人的家屬以為我在胡要價，他們說，老人不用我們太多的照顧。而老人一旦出了問題，我們還要負(fù)責(zé)任。'
無合適治療機(jī)構(gòu) 無醫(yī)療費(fèi) 無照料人 癡呆癥患者讓家庭陷入災(zāi)難
記者了解到，普通醫(yī)院對于老年癡呆一般是不收治的，而作為精神病癥治療機(jī)構(gòu)，精神衛(wèi)生中心對于老年癡呆癥的收治，也僅限于有精神行為癥狀的病人。
'一個患有這樣疾病的老人，足以使一個大家庭陷入災(zāi)難。我爸爸住院兩年多，自費(fèi)類的藥物和護(hù)理費(fèi)用已經(jīng)花了幾十萬元，這足以令一個普通家庭陷入經(jīng)濟(jì)困境，我們想呼吁對這個疾病的患者家庭給予更多的來自社會層面的幫助。'楊繼紅說。
目前，幾乎只有一種可能讓病人從這場戰(zhàn)爭中幸存--如果能在早期階段發(fā)現(xiàn)病人，可以通過康復(fù)鍛煉和服用藥物的辦法，減少將近1/3的發(fā)病人數(shù)。
如果患者在早期階段就被發(fā)現(xiàn)，有些甚至可以經(jīng)過早期干預(yù)逆轉(zhuǎn)至正常，科學(xué)健步走，寫毛筆字，多參加文藝和體育活動也可以有效預(yù)防。但數(shù)萬元的檢查費(fèi)用往往讓病人和家屬望而卻步。
一些明曉老年癡呆癥可怕情況的醫(yī)生，甚至在中年時就請律師寫好遺囑，聲明'如果不幸患有此病，子女必須將我的全部財(cái)產(chǎn)用于治療'。
無疑，這是一種代價巨大的死亡方式。
'老糊涂'的更名之困 老年癡呆癥患者的歧視由來已久
'老糊涂'早已成為一種對老年人的蔑稱，某著名笑星的節(jié)目中，也曾出現(xiàn)對他們的刻意編排。他們可愛而又可氣的舉動，被周圍人一遍遍取笑。
很多家庭也不善待病人。在民間，因該病而帶來的癡呆癥狀，常讓家人以為'老糊涂了'，從而被視為正常的生理現(xiàn)象，沒有就醫(yī)。一些'對老年癡呆病稍有了解的家庭'，卻總是'羞于啟齒'。
更讓親友們難以忍受的，或許是他們的'人格改變'。仿佛就在一夜之間，老人突然變得極度自私、易怒，常常幻想家里有人偷他的東西，或者將糞便涂滿整面墻壁。夜晚，甚至可能把全部衣服脫掉在街上亂跑。
近日，央視聯(lián)合多家媒體，呼吁消除社會歧視，為'老年癡呆'正名。在一次新聞發(fā)布會上，衛(wèi)生部表示，老年癡呆癥規(guī)范名稱是'阿爾茨海默病'，但由于這個名字相對專業(yè)，普及推廣還需要一個過渡。國內(nèi)已有專業(yè)機(jī)構(gòu)啟動了申請更名工作。
我們從未像現(xiàn)在這樣，關(guān)注老年癡呆問題。
'癡呆是一個精神病學(xué)術(shù)語，但是，這個詞語的最初來源卻是日常生活，在日常生活中，它的詞義雖與精神病學(xué)的描述沒有太多區(qū)別，但卻帶有明顯的貶義，成為一些人互相調(diào)侃甚至是罵人的用語。這個詞語的這一特點(diǎn)決定了，當(dāng)人們提到'老年癡呆癥'時，往往會帶著戲謔的語氣，對患者更多的不是同情，而是帶有某種獵奇式的好奇。'
資深時事評論員張楠之認(rèn)為，即使'阿爾茨海默病'這一規(guī)范名稱為人所熟知之后，由于字詞與字義之間的字詞本身的層面上沒有任何關(guān)聯(lián)性，在理解其準(zhǔn)確所指上，也會造成一定的理解障礙。但正是這一障礙，形成了一種緩沖，有利于從嘲笑、戲謔到尊重的過渡。
誰能保證自己或自己的親人不會成為這個群體中的一員？當(dāng)有一天，你也忘記了自己，忘記了親人，忘記了世界，你愿不愿意這個世界也忘記了你？或者，你愿不愿意這個世界雖然記得你，卻拿你取笑？
'雖然更名不會立刻改變目前很多人對待這一疾病患者的態(tài)度，但是，更名卻是尊重的開始--更名是在向人們表明我們反對什么樣的態(tài)度，并呼吁我們應(yīng)該采取什么樣的態(tài)度。'時事評論員張楠之稱，態(tài)度的改變，或者說認(rèn)識的改變，是行動改變的前提。
