小孩子在睡眠中出汗是常見的,并非都是體質(zhì)虛弱,身體有病的癥狀.不少家長認(rèn)為是孩子體質(zhì)虛弱,因而虛汗不斷.其實,有相當(dāng)部分的小孩是生理性多汗.生理性多汗多見于頭和頸部,常在入睡后半小時內(nèi)發(fā)生,1小時左右就不再出汗了.
所謂生理性多汗,是指孩子發(fā)育良好,身體健康,無任何疾病引起的睡眠中出汗.家長往往習(xí)慣于以自己的主觀感覺來決定小兒的最佳環(huán)境溫度,喜歡給孩子多蓋被,捂得嚴(yán)嚴(yán)實實.孩子因為大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,而且又處于生長發(fā)育時期,機(jī)體的代謝非常旺盛,再加上過熱的刺激,只有通過出汗,以蒸發(fā)體內(nèi)的熱量,來調(diào)節(jié)正常的體溫.此外,小兒在入睡前喝牛奶,麥乳精或吃巧克力等也會引起出汗.有的家長在孩子入睡前給其喝牛奶,麥乳精等,小兒入睡后機(jī)體大量產(chǎn)熱,主要通過皮膚出汗來散熱.另外,室溫過高,或保暖過度也是小兒睡眠時出汗的原因,這些都屬于生理性的出汗.
病理性出汗是在小兒安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的,如佝僂病的出汗,表現(xiàn)為入睡后的前半夜,小兒頭部明顯出汗.由于枕部受汗液刺激,嬰兒經(jīng)常在睡覺時搖頭與枕頭摩擦,結(jié)果造成枕部頭發(fā)稀疏,脫落,形成典型的枕部環(huán)狀脫發(fā),醫(yī)學(xué)上稱之為“枕禿”,是嬰兒佝僂病的早期表現(xiàn),只要及時補(bǔ)充維生素D和鈣,佝僂病就可以得到控制,出汗也就會自止.
假如小兒不僅前半夜出汗,后半夜及天亮前也出汗,多數(shù)是有病的表現(xiàn),最常見者是結(jié)核病.結(jié)核病還有其他表現(xiàn),如低熱,疲乏無力,食欲減退,面頰潮紅等.結(jié)核病的病兒白天活動時易出汗稱為虛汗,夜間的出汗稱為盜汗.如懷疑孩子感染了結(jié)核,應(yīng)做肺部X線檢查或做結(jié)核菌素試驗以便及時診斷,及時治療.
體質(zhì)弱的小兒常常在白天活動時或夜間入睡后,在頭,胸,背部成片狀出汗.往往是由于喂養(yǎng)不當(dāng)或消化吸收不良而發(fā)生營養(yǎng)不良造成的.護(hù)理上要注意調(diào)整喂養(yǎng)方法,促進(jìn)小兒食欲,增加蛋白質(zhì),脂肪及糖的攝人量.必要時可采用中醫(yī)中藥調(diào)理脾胃不合.
意見建議:
因此,對小兒睡眠中的出汗,應(yīng)仔細(xì)區(qū)別,必要時帶孩子去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時治療.
對于缺鈣的小兒,應(yīng)同時補(bǔ)充維生素D和鈣劑,因為維生素D的主要功用是促進(jìn)鈣,磷的吸收和儲備,使人體組織液中保持鈣,磷的一定濃度,鈣,磷得以正常地沉著在骨骼上.
人體內(nèi)維生素D的主要來源是太陽的照射,皮膚中含一種叫做脫氫膽固醇的物質(zhì),經(jīng)陽光中的紫外線照射后,能變成維生素D3.有的家長擔(dān)心陽光照射可使孩子變黑,所以盡量不讓孩子曬太陽,這種錯誤的育兒觀念不利于孩子的生長發(fā)育.嬰兒滿月后,可抱到戶外進(jìn)行日光照射,開始時每日10-15分鐘,以后逐漸延長時間,最好每日在戶外不少于2小時.補(bǔ)充足量的維生素D,最好的辦法就是曬太陽,可以說,小兒不僅僅是缺鈣,還有缺“曬”.皮膚里的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D,促進(jìn)鈣的吸收,使骨骼堅硬.具體情況應(yīng)視季節(jié)而定,嬰兒皮膚嬌嫩,應(yīng)注意保護(hù).夏季可選擇在樹陰下或打把傘,或在太陽剛出來,日落前進(jìn)行;春秋季節(jié)可常帶孩子到戶外玩耍.冬季在風(fēng)和日麗時可多帶孩子戶外活動,曬曬太陽,以中午前后為佳.此外,還可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,通常為400國際單位/天.早產(chǎn)兒應(yīng)提早在出生后2個星期開始補(bǔ)充,足月兒則在滿月后開始.生后3個月內(nèi)可用到每天800國際單位,以后減至每天400國際單位.同時適量添加鈣粉.2歲以后,小兒生長速度減慢,戶外活動增多,一般無需再服用維生素D.
由于季節(jié)的原因,在深秋,嚴(yán)冬和初春季節(jié),日照的時間很短,小兒曬太陽的機(jī)會少,就需要補(bǔ)充維生素D.一般每日400單位就可滿足需要.我們常用濃縮魚肝油滴劑,每瓶10毫升,含維生素A50萬單位,維生素D5萬單位.一般嬰幼兒每次用2-3滴,1日3次(相當(dāng)于維生素D 400,800單位),一般情況下1瓶魚肝油可用20天左右. 服用魚肝油的同時,應(yīng)加服鈣劑.l歲以內(nèi)每日需服用500毫克,1-10歲800毫克,10-13歲1100毫克,即可滿足生理需要.
含鈣多的食物：
首先,海產(chǎn)品含鈣較多,如魚(最好連骨吃),蝦皮,蝦米,海帶,紫菜等均含有豐富的鈣質(zhì),極易被人體吸收;豆制品為上好的補(bǔ)鈣食品,如豆?jié){,豆粉,豆腐,腐竹等價廉物美,烹調(diào)簡單,食用方便;奶制品現(xiàn)在亦普遍被人們接受,如鮮奶,酸奶,奶酪等含鈣豐富,是孕婦和小兒攝取鈣質(zhì)的優(yōu)良食物;另外蔬菜也是鈣質(zhì)來源之一,如金針菜,胡蘿卜,小白菜,小油菜,既含有豐富的維生素,又可給人體提供鈣質(zhì),在日常生活中應(yīng)多食;雞蛋在生活中不可缺少,其含鈣量亦較高.每100克食物的鈣含量：沙丁魚(煮)2200毫克;干沙丁魚1400毫克;卷心菜1400毫克;脫脂奶粉1200毫克;裙帶菜(曬干)960毫克;細(xì)海帶760毫克;豆腐120毫克;加工牛奶100毫克.多食含鈣食品的同時,應(yīng)注意多曬太陽,使人體產(chǎn)生維生素D, 以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收.同時多吃含維生素D豐富的食物,如豬肝,羊肝,牛肝,來促進(jìn)鈣的吸收.一般情況下,缺鈣較輕的患兒在食補(bǔ)后即可改善缺鈣癥狀.如果癥狀較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D和鈣劑.
