近一段時間內(nèi)，吉林省12333電話咨詢服務(wù)熱線在醫(yī)療保險異地就醫(yī)方面的業(yè)務(wù)比較集中。10日，12333熱線節(jié)選幾個省直醫(yī)療保險的熱點問題做了詳細(xì)檢查。
問題一：我是省直醫(yī)保的參保職工，前幾天去外地出差時，得了急性闌尾炎，來不及回到本地定點醫(yī)院就醫(yī)，這種情況下能不能給報銷？
答：在職職工因公出差期間，因突發(fā)急癥在異地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，從急診就醫(yī)時算起，7個工作日內(nèi)辦理急診登記手續(xù)。
申請辦理異地就醫(yī)的人員需填寫《急診就醫(yī)審批表》，由參保人員本人、家屬或單位經(jīng)辦人員攜帶醫(yī)療保險證、社會保障卡、急診診斷證明、門診病歷或入院記錄等材料到省醫(yī)保局辦理審批手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)符合急診條件的就可以享受省直醫(yī)療保險規(guī)定的待遇。
問題二：我是省醫(yī)保的參保人員，因突發(fā)急病來不及到定點醫(yī)院治療，急診已經(jīng)花了很多錢，請問這方面是否有限額？如果超出了怎么辦？
答：經(jīng)批準(zhǔn)符合急診條件的，由省醫(yī)保局限定醫(yī)療費用金額及診治時限。超出限額或時限的，持轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)的診療方案、當(dāng)前費用明細(xì)單辦理增加限額、延長期限手續(xù)；未及時辦理手續(xù)的，自醫(yī)療費達(dá)到限額或診治時限到期時起，停止醫(yī)療保險待遇。病情穩(wěn)定后需進(jìn)一步治療的要及時轉(zhuǎn)回省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)。
小提醒
出現(xiàn)以下情況及時辦理急診登記手續(xù)并經(jīng)批準(zhǔn)也可以享受醫(yī)保待遇。
1、參保人員因突發(fā)急癥來不及赴定點醫(yī)療機構(gòu)，在本地非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，在急診就醫(yī)后3個工作日內(nèi)辦理急診登記手續(xù)。
2、退休人員臨時外出，因突發(fā)急癥在異地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，在急診就醫(yī)后7個工作日內(nèi)辦理急診登記手續(xù)。
今后市民有關(guān)于人力資源和社會保障方面的問題，可以隨時撥打吉林省12333電話咨詢服務(wù)熱線詳細(xì)咨詢。(來源《延邊新聞網(wǎng)》)
