有些朋友經(jīng)醫(yī)生確診已經(jīng)是高血壓范疇了，正在規(guī)律服藥積極降壓，以保證血壓在理想的范圍。比較危險(xiǎn)的是，有些朋友并不知道自己已是高血壓范疇，平時(shí)也很少自我監(jiān)測(cè)血壓，這類朋友就需要格外注意了。
一：眩暈
高血壓患者最常見(jiàn)的癥狀就是眩暈，眩暈的可能原因有兩個(gè)：
1.血壓降得太低或者長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦供血不足，產(chǎn)生頭暈。血壓波動(dòng)會(huì)造成血管抑制性頭暈。
2.高血壓可以增強(qiáng)腦動(dòng)脈的搏動(dòng)感，進(jìn)而對(duì)腦組織形成沖擊和振蕩，引起頭暈。
二：頭痛
頭痛也是高血壓常見(jiàn)的癥狀之一，可表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性脹痛。
血壓過(guò)高時(shí)，內(nèi)臟及四肢小動(dòng)脈顯著收縮，因腦部血管收縮力差，于是流入腦部的血液就相應(yīng)增多，引起動(dòng)脈充血、擴(kuò)張，產(chǎn)生頭疼。
三：耳鳴
高血壓可以導(dǎo)致內(nèi)耳動(dòng)脈硬化和痙攣，因供血不足使聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)功能發(fā)生退化。高血壓引起的耳鳴主要表現(xiàn)為耳朵里會(huì)出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)嗡嗡作響的聲音。
四：失眠
持續(xù)升高的血壓可導(dǎo)致大腦皮層和自主神經(jīng)出現(xiàn)功能失調(diào)，從而間接引起入睡困難、易醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢(mèng)、易驚醒等失眠癥狀。
如果有以上癥狀了，建議您最好定期監(jiān)測(cè)一下血壓。目前，藥物降壓是控制血壓的主要手段，降壓效果不理想，很可能是因?yàn)槟鷽](méi)有在正確的時(shí)間服用正確的藥。
一：要長(zhǎng)效，不短效，一天一次更重要
血壓在24小時(shí)內(nèi)是不斷變化的，因此，最佳控制血壓方案應(yīng)該是保證降壓療效覆蓋整個(gè)24小時(shí)。鑒于此，選擇真正長(zhǎng)效的降壓方案對(duì)于平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓至關(guān)重要。
真正長(zhǎng)效降壓藥每天只需服1次降壓作用就能夠覆蓋24 小時(shí)，可以避免因服藥次數(shù)過(guò)多，導(dǎo)致藥物性血壓異常波動(dòng)。
而短效降壓藥因?yàn)槠浒胨テ诙?，無(wú)法做到控制24小時(shí)血壓，所以需要一天服用2次或3次或以上，患者很難做到堅(jiān)持規(guī)律服藥，因此漏服藥現(xiàn)象較普遍。
另外，短效降壓藥物起效快，雖能很快把血壓降下來(lái)，同時(shí)因其降壓作用維持時(shí)間短，服藥后表現(xiàn)為很快血壓下降之后血壓又迅速上升，這種血壓在短時(shí)間內(nèi)的忽高忽低導(dǎo)致血壓波動(dòng)變大，對(duì)血管以及心腦腎等重要臟器造成損傷。
降壓的目標(biāo)不僅僅在于血壓數(shù)值降低，更應(yīng)重視在降壓治療過(guò)程中盡量減少血壓的波動(dòng)。與短效降壓藥相比，長(zhǎng)效降壓藥在降低血壓過(guò)程中作用比較平穩(wěn)，且在一天24小時(shí)內(nèi)均能起到很好的降壓效果，可以減少或避免因血壓過(guò)高和頻繁波動(dòng)帶來(lái)的危害。
二、要規(guī)律，不隨意，測(cè)完血壓再吃藥
高血壓是需要長(zhǎng)期治療的疾病，因此規(guī)律服藥對(duì)于有效長(zhǎng)期控制血壓水平、降低心腦血管事件具有重要的臨床意義。研究表明，早晨服藥可以更好地提高患者的長(zhǎng)期依從性。
另外早晨服藥也可以避免晚上服藥可能會(huì)引起夜間本來(lái)已經(jīng)相對(duì)低的血壓更低，避免夜間低血壓的發(fā)生。
對(duì)于高血壓患者而言，為了能夠真實(shí)評(píng)估降壓治療方案的療效，及時(shí)調(diào)整治療方案，建議患者測(cè)完血壓后再服用降壓藥物。
因此，對(duì)于大部分高血壓患者來(lái)說(shuō)，養(yǎng)成清晨測(cè)量血壓后服用降壓藥物的習(xí)慣，是控制好血壓的重要手段之一。
在服用降壓藥物后血壓控制正常后，也不隨意減藥或者停藥，因?yàn)檫@個(gè)測(cè)量的血壓正常是因?yàn)榉媒祲核幬锏慕Y(jié)果。如果這個(gè)時(shí)候減藥或者停藥，都是十分危險(xiǎn)的。
隨意減藥或停藥容易造成血壓的大幅波動(dòng)，而血壓大幅波動(dòng)會(huì)大大增加血管和臟器受到意外損害、造成嚴(yán)重不良后果的風(fēng)險(xiǎn)。因此高血壓服藥一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持，避免因?yàn)閮纱畏庨g隔時(shí)長(zhǎng)時(shí)短，造成血壓波動(dòng)。
三、要和緩，不求快，四到八周是常態(tài)
高血壓疾病的形成是一個(gè)逐漸發(fā)生的過(guò)程，所謂“冰凍三尺非一日之寒”，血壓也不是在短期內(nèi)升高的。因此，國(guó)內(nèi)外高血壓指南也明確指出，應(yīng)該在4到8 周內(nèi)逐漸將血壓降到正常，而不是一蹴而就。
對(duì)于絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，降壓治療的原則是平穩(wěn)降壓，尤其是老年患者、慢性長(zhǎng)期血壓較高的患者，以及合并有嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥的患者，更應(yīng)注意降壓速度要緩慢、平穩(wěn)，不可操之過(guò)急。
高血壓治療的主要目標(biāo)是平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓，最終降低心腦血管并發(fā)癥，切記“欲速則不達(dá)”。
四、要堅(jiān)持，不停藥，平穩(wěn)長(zhǎng)效保心腦
目前我國(guó)有2.7 億的高血壓患者，但目前高血壓患者的治療率、控制率以及治療控制率均低于發(fā)達(dá)國(guó)家，高血壓患者的服藥依從性差是其中最主要的原因之一。
高血壓治療通常需要終生或長(zhǎng)期服藥，然而，有的患者血壓升高就服藥，血壓降低就自行停藥，有的患者感覺(jué)癥狀消失就不服藥，做不到長(zhǎng)期堅(jiān)持。
突然停藥極易使血壓反彈，造成血壓波動(dòng)。時(shí)服時(shí)停不但是治療失敗的重要原因，而且還易突發(fā)意外，增加心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
降壓是一條終身漫長(zhǎng)的終身路，需要平穩(wěn)、規(guī)律、堅(jiān)持地走，切忌走走停停，時(shí)停時(shí)服降壓藥會(huì)引起血壓不穩(wěn)定的波動(dòng)，這種血壓在短時(shí)間內(nèi)的忽高忽低導(dǎo)致血壓波動(dòng)變大，對(duì)血管以及心腦腎等重要臟器造成損傷。
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