早搏是最常見的心律失常，可偶發(fā)或頻發(fā)。早搏患者多沒有明顯的癥狀，常在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。部分患者可能會(huì)有心悸或心跳暫停感，可以是一過(guò)性的，或是持續(xù)存在的。很多患者在被告知存在心臟早搏時(shí)，會(huì)心存憂慮：早搏是不是心臟病？
29歲的張女士就是一個(gè)典型的例子。據(jù)張女士所述，其在懷孕四個(gè)月時(shí)，就被告知有心臟早搏，生完孩子后停了兩個(gè)月再次出現(xiàn)，而且越來(lái)越嚴(yán)重?，F(xiàn)在，張女士感覺每天都特別累，外面有點(diǎn)聲音就會(huì)心慌，還容易發(fā)火。張女士去醫(yī)院后，被告知并非心臟病，之后醫(yī)生還給開了藥。但是張女士吃了一周后心跳就慢到40多次/min，不得已只能停藥。不是心臟病，不能吃藥，那該怎么辦？
對(duì)此，醫(yī)生指出，早搏可見于正常人，或見于器質(zhì)性心臟病患者。而早搏對(duì)患者的影響主要取決于有無(wú)心臟病基礎(chǔ)及心臟病的類型和程度。張女士并未有心臟病病史，其早搏為良性的。這種癥狀不是心臟病，而是“心病”，長(zhǎng)期處于焦慮之中，早搏癥狀會(huì)越發(fā)明顯。
對(duì)于該類患者而言，最好的治療其實(shí)是不治療。一般而言，患者若能減少不必要的過(guò)度擔(dān)憂，注意消除思想顧慮，避免焦慮、暴躁等不良情緒，充分休息，即可有效緩解癥狀。
如何正確對(duì)待早搏？
臨床統(tǒng)計(jì)表明，高達(dá)70%左右的人都出現(xiàn)過(guò)心臟早搏的現(xiàn)象，只不過(guò)因?yàn)榘Y狀不明顯，并未引起患者的重視。所以說(shuō)，心臟早搏并不是病，對(duì)于非心臟病患者而言是無(wú)害的。多數(shù)情況下，患者注意自查誘因，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素后，可緩解癥狀。但是，對(duì)于器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致的早搏，患者必須高度重視，及時(shí)治療。
1、功能性早搏：正常人因植物神經(jīng)功能失調(diào)以及大腦神經(jīng)過(guò)度興奮和抑制可致功能性早搏，常見誘因包括情緒激動(dòng)、神經(jīng)緊張、疲勞、消化不良、吸煙、飲酒或飲用濃茶等，亦可無(wú)明顯誘因?；颊邿o(wú)器質(zhì)性病變，注意休息，規(guī)避誘因，癥狀即可得以緩解。
2、器質(zhì)性早搏：疾病因素所致，多發(fā)于器質(zhì)性心臟病變患者，如冠心病、心肌炎、甲亢性心臟病、二尖瓣脫垂等；其他疾病，如感冒、扁桃體炎、內(nèi)分泌疾病、腎上腺疾病、低血鉀、低血鈣、酸中毒及堿中毒等也可致早搏。該類患者在對(duì)癥治療的同時(shí)，還應(yīng)積極治療原發(fā)病。
3、藥物和手術(shù)：洋地黃、銻劑、奎尼丁、擬交感神經(jīng)類藥物或麻醉藥等藥物可誘發(fā)早搏；心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查也可致早搏發(fā)生。該類患者應(yīng)遵醫(yī)囑減藥或換藥治療。
聯(lián)系客服
