治療一例蕁麻疹案
一位朋友患蕁麻疹一個(gè)多星期，奇癢難忍。主要癥狀：舌體胖大，舌紅少苔；不怕冷、熱、風(fēng)；身體不紅不腫；小便正常，大便偏稀；胸口、脖子、背部、腰部、大腿根部都癢，大腿小腿連接關(guān)節(jié)處溫度高，很癢，晚上尤甚；吹空調(diào)比沒吹空調(diào)癢。用他的話說這是一種賴皮癢，難忍、難受。
一診：7月21日問診，辨為太陽陽明合病，兼夾濕熱，方用“桂枝麻黃各半湯+生石膏、荊芥、防風(fēng)、白蒺藜”
方子組成：（20190721）桂枝10克、白芍10克、炙甘草10克、生姜20克、大棗10枚、麻黃10克、杏仁15克、生石膏30克、荊芥10克、防風(fēng)10克、白蒺藜10克。二劑，水煎服。
服藥反饋：上方服一劑，蓋好被子，悶出了一身汗，自我感覺好多了，身上沒那么癢了。只有兩邊腰部和背部還有點(diǎn)癢，但是已經(jīng)不像昨天那么難受了。
二診：7月22日，在前方基礎(chǔ)上加茯苓、蒼術(shù)，意在利濕健脾。
方子組成：（20190722）麻黃10克、桂枝10克、杏仁15克、炙甘草10克、白芍10克、生姜20克、大棗10枚、生石膏30克、荊芥10克、防風(fēng)10克、白蒺藜10克、茯苓30克、蒼術(shù)30克。二劑，水煎服。
服藥反饋：7月23日有點(diǎn)反復(fù)，又癢起來。囑其繼續(xù)吃藥。7月24日反饋說服藥后好一點(diǎn)，沒有再發(fā)生那種賴皮癢了。
三診：在前方基礎(chǔ)上，再加生薏仁、赤小豆，加強(qiáng)祛濕的力量。
方子組成：（201900725）麻黃10克、桂枝10克、杏仁15克、炙甘草10克、白芍10克、生姜20克、大棗10枚、生石膏30克、荊芥10克、防風(fēng)10克、白蒺藜10克、茯苓30克、蒼術(shù)30克、生薏仁60克、赤小豆60克。二劑，水煎服。
7月27日、29日再診，上方又服四劑后停藥。
8月18日，反饋身體已經(jīng)不癢了，成了中醫(yī)粉。
備注：
（1）《傷寒論》23條，“太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。【桂枝麻黃各半湯】桂枝一兩十六銖、芍藥、生姜、炙甘草、麻黃各一兩，大棗四枚、杏仁二十四枚，右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。本云桂枝湯三合，麻黃湯三合，并為六合，頓服，將息如上法?！?/p>
（2）胡老治療身癢，常加荊芥、防風(fēng)、白蒺藜。
簡介
韋安理，退役軍人，中醫(yī)愛好者，擅長用經(jīng)方治療各種常用病癥，且多有良效。著有《菜鳥用經(jīng)方》一書，共計(jì)23.2萬字，收錄個(gè)人經(jīng)方應(yīng)用體會(huì)文章39篇、醫(yī)案173個(gè)和自編的“經(jīng)方索引”?，F(xiàn)就讀于廣西中醫(yī)藥大學(xué)，師承于廣西瑞康醫(yī)院消化內(nèi)科主任黃適博士。
2019年經(jīng)方講堂第十三講：
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