曹某，女，23歲，四川人。2010-06-15，晨起頸痛2周。近日大便不成形，偶有腹痛。3周前曾發(fā)熱，稍怕冷，其后胃納差，曾有1周手腫。面色青，眼眶青黃，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)滑，左關(guān)大。證屬太陽經(jīng)脈不利，先與桂枝加葛根湯。
柴葛根90g，桂枝45g，白芍45g，炙甘草30g，大棗12枚（切），生姜45g（切）。2劑。以水7碗，煎剩下3碗，分3次；翻煎，以水5碗，煎剩下2碗，次日分2次服。
2010-06-24因家中未備藥鍋，數(shù)天前才開始服藥。服1劑藥后，頸部不適已除，大便不成形。服2劑藥后，大便基本正常，諸癥解。
勿藥而愈，囑咐患者注意生活作息，飲食清淡。《原劑量經(jīng)方治驗(yàn)錄》
論：本案有脈滑手腫，此是痰阻經(jīng)絡(luò)之象，當(dāng)加遂痰之藥。
敖某，女，65歲。1992年2月28日初診：患者近10年來夜間尿頻，每夜5次左右。排尿時(shí)無脹痛急迫之感，尿色清而量多。經(jīng)反復(fù)檢查，未見器質(zhì)性病變。曾服補(bǔ)腎諸藥，未獲寸效。伴眩暈耳鳴，自汗盜汗，口干不欲飲。遇冬較常人畏寒，值夏比常人惡熱?；甲訉m脫垂5年。診見精神不振，面色?白，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。證屬陰陽失調(diào)，血虛生風(fēng)。法當(dāng)調(diào)和陰陽，養(yǎng)血祛風(fēng)。方以桂枝加葛根湯加味。處方：鉤藤、葛根、白芍各15g，炙甘草、生姜各6g，大棗5枚，當(dāng)歸、桂枝、天麻、僵蠶各10g。水煎服，日1劑。服完12劑，夜間多尿即除，眩暈耳鳴等諸癥亦告痊愈。《經(jīng)方治驗(yàn)泌尿性疾病》
論：盜汗自汗，是唯一能看懂的辨證依據(jù)，其它的證看不懂，更像是虛寒證。
劉某，女，30歲，患手足抽搐已四年。每次發(fā)作均出現(xiàn)手足攣縮，環(huán)口發(fā)緊，背直項(xiàng)強(qiáng)?；颊呱裰厩宄鰟趧t發(fā)作。春季妊娠期病情加重，注射葡萄糖酸鈣可緩解，停藥后又復(fù)發(fā)。經(jīng)與桂枝加葛根，白苣子9克、鉤藤15克調(diào)治數(shù)日，抽搐一直未發(fā)。
此類病癥常因缺鈣所致。此方通過調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，輸布周身津液，可增強(qiáng)機(jī)體攝取，保留血鈣的功能。余用此方治療該類患者三十余例，無不見效?！睹綇V用》
賈某，男，62歲。素患高血壓動(dòng)脈硬化癥。每逢體勞過度或情志不舒，則出現(xiàn)肢體震顫，輕者顫動(dòng)有時(shí)，重者身不由己，尤以上肢為重。經(jīng)服用鎮(zhèn)靜安定之類藥物均不見效。診見：情志淡寞，頭及上肢顫動(dòng)無度，項(xiàng)背素日發(fā)強(qiáng)，脈緩而細(xì)弦。遂以桂枝加葛根湯加鉤藤16克、全蠍8克，令服三劑，服后震顫大減，自覺周身活暢，再以桂枝加葛根湯倍加芍藥，令服三劑，其癥若失。《名方廣用》
楊某，女，36歲。1976年6月18日突發(fā)不自主性抽搐，呈持續(xù)性顫抖，蜷坐不能平臥，自汗怕風(fēng)，神志尚清楚，不發(fā)熱，不口噤，語言清朗但聲稍顫，惡聞喧鬧，驚悸不安。心肺（-），肝脾未觸及脈弦細(xì)無加，舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白。病人九年前曾有類似發(fā)作，經(jīng)中西醫(yī)治療獲愈，但身體一直虛弱，心悸驚恐，不能負(fù)重勞動(dòng)，常年怕風(fēng)靜居。前因從事家務(wù)稍重，突然發(fā)病。
根據(jù)既往病史和現(xiàn)有癥狀，為神經(jīng)官能癥并發(fā)抽搐。擬用加味桂枝葛根湯觀察治療。
處方，桂枝15克 白芍21克4根12克茯苓30克黨參15克：龍骨30克 甘草9克生姜9克'大棗5枚，陳小麥80克水煎服
經(jīng)上方一劑，顫抖性抽搐停止，不再屈跨而坐，能平臥和起站。服2劑后，怕風(fēng)和自汗好轉(zhuǎn)，能適應(yīng)開窗通風(fēng)，飲食略增，驚悸亦見平寧。繼服3劑，精神不再癡呆，能同陌生人敘話，并可室外活動(dòng)，晚上睡眠亦佳。先后用上方加減10余劑，自覺癥狀消失，精神如常，睡眠、活動(dòng)、飲食等都平復(fù)，重返農(nóng)業(yè)第一線參加生產(chǎn)勞動(dòng)?！秱摲结t(yī)案選編》
患者，女，25歲。右肩酸脹疼痛僵硬感7年，加重10余天?；颊?/span>7年前夏季因吹風(fēng)扇受涼致右肩痛，之后反復(fù)發(fā)作，近10余天因勞累加重?？淘\：右肩痛，喜溫喜按，惡風(fēng)，手腳怕涼，出冷汗，兼見胃脘脹滿，喜溫喜按，但喜食涼物，平素性急易怒，寐差夢(mèng)多，大便時(shí)秘，日1次，小便調(diào)。舌黯紅胖，邊有齒痕，苔薄黃，脈沉細(xì)。辨證為營(yíng)衛(wèi)不和，少陽樞機(jī)不利，寒熱錯(cuò)雜之證。方予桂枝加葛根湯合柴胡加龍骨牡蠣湯。藥用：桂枝15g，葛根50g，白芍15g，柴胡15g，黃芩15g，半夏15g，茯苓10g，生龍骨30g（先煎），生牡蠣30g（先煎），熟大黃10g，黨參10g，生姜3片，大棗5枚。7劑，水煎服，日1劑。囑其藥后啜熱稀粥，粥后溫覆，避風(fēng)寒，調(diào)情志。
二診時(shí)患者自訴服藥后第2天肩痛明顯好轉(zhuǎn)，7劑后，疼痛全消。但因再次感受風(fēng)邪，右肩痛復(fù)發(fā)，痛較前輕，伴脹、僵硬、無力，手腳汗出緩，胃部不適消失，精神抑郁，心煩易急，乏力，納呆，寐差噩夢(mèng)多，大便調(diào)，小便黃。舌黯紅胖，邊齒痕，苔偏少薄白，左寸脈弦滑數(shù)，關(guān)尺沉，右脈沉細(xì)。故在上方基礎(chǔ)上，加百合20g，生地黃20g，浮小麥30g，甘草10g，大棗10枚。服藥半月后，患者肩痛即消，且情緒穩(wěn)定，納可寐安，諸癥皆愈。
論：本案吹電風(fēng)扇得病，典型的傷寒病。這個(gè)也是常見病，群發(fā)病，也是每個(gè)中醫(yī)都應(yīng)掌握的基礎(chǔ)病。《經(jīng)方治痹》
景某，男，50歲，煤礦技術(shù)員。1984年12月10日，因頸項(xiàng)強(qiáng)痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，不能長(zhǎng)時(shí)間抬頭，為減輕痛苦，頸向右歪，致成“斜頸”已半年。左臂及手指陣陣麻木，脈澀，舌淡。患者體質(zhì)好，別無所苦，遂投桂枝加葛根湯合止痙散和營(yíng)解痙：葛根60g，桂枝15g，白芍90g，炙甘草30g，全蝎12只、蜈蚣4條（兩者研沖服），鮮生姜10片，棗10枚，遵桂枝湯服法，啜粥助汗。
上方連進(jìn)5劑，斜頸消失，疼痛麻木亦愈。《李可老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)輯》《經(jīng)方治痹》
備：李可老中醫(yī)書中載有頸椎增生醫(yī)案五例，每一例都很典型，都是大方，此處只載一例，研究此病治療與經(jīng)驗(yàn)，詳觀李老原著。
王某，48歲，男。于1976年3月28日初診。一周來，天氣漸暖，稍減衣著，便感項(xiàng)背拘緊而痛，甚則轉(zhuǎn)頭不靈。雖經(jīng)按膝、針灸均無療效。觀其苔薄白，脈稍弦。血沉正常。頸椎X線拍片，證實(shí)為第六、七頸椎骨質(zhì)輕度增生。隨處桂枝加葛根湯又加防風(fēng)10克、川羌活10克。（王占璽.傷寒論臨床應(yīng)用.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1990：15~16）《名醫(yī)經(jīng)方驗(yàn)案》
患者，男，32歲。因頸項(xiàng)疼痛伴活動(dòng)受限2天就診?；颊咦蛱斐科鹩X頸項(xiàng)疼痛，活動(dòng)明顯受限，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇，后背惡風(fēng)怕冷。患者遂在診所予以推拿治療，今天自覺癥狀加重，頸部完全不能活動(dòng)，轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)疼痛較為劇烈，周身潮濕微汗出。舌紅苔薄白脈浮。診斷：頸痹（風(fēng)寒阻絡(luò)），處方：葛根30g，桂枝10g，白芍10g，羌活10g，防風(fēng)10g，片姜黃10g，威靈仙15g，雞血藤30g，炙甘草10g，大棗15g，生姜3片。3劑而病寥?！督?jīng)方治痹》
雷某，女，45歲，教師。1978年2月10日初診。病自述頸項(xiàng)部不靈活，輾轉(zhuǎn)不自如已2~3個(gè)月，伴有上肢麻木感，手臂舉動(dòng)不方便，其他如常，脈緩而弱，舌苔薄白潤(rùn)滑。擬投桂枝加葛根湯試治，并囑其攝片檢查，以便確診。處方：桂枝10g 白芍10g 葛根15g 炙甘草5g生姜3片 大棗3枚。水煎服，每日2次分服。
二診：服前方6劑，經(jīng)X線攝片檢查，確診為4、5頸椎增生。并訴服前方后，頸項(xiàng)部略感轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，脈舌均正常。處方仍以前方加味：桂枝10g赤芍、白芍各6g 生黃芪15g秦艽10g 姜黃10g 葛根15g 炙甘草5g生姜3片 大棗3枚。每日1劑。
共服20余劑，自覺頸項(xiàng)俯仰靈活，手之麻木減輕。隨訪一年多病未復(fù)發(fā)?！秱畬?shí)踐論》
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