毫無疑問,糖尿病的診治目前來看主要是以西醫(yī)西藥為主,中醫(yī)中藥在治療糖尿病方面研究不系統(tǒng),目前只能作為西醫(yī)治療糖尿病的輔助治療方式,主流的降糖治療和糖尿病的病情管理模式,完全是西醫(yī)所主導(dǎo)。守護(hù)中國健康的中醫(yī)藥,在治療糖尿病方面有哪些亮點(diǎn)可以挖掘,又有哪些經(jīng)典的組方對糖尿病的治療有作用呢?
傳統(tǒng)中醫(yī)治療糖尿病的基本原則為“辨證論治、整體治療”。中醫(yī)理論認(rèn)為,糖尿病是因先天稟賦不足、情志失調(diào)、勞累過度、飲食不節(jié)、喜食肥甘厚膩等外因作用所致,多涉及肝、腎、膽、胰等臟器,宜根據(jù)適應(yīng)癥給予個體化治療,根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、證候等情況,基于糖尿病本虛標(biāo)實的特征,根據(jù)中醫(yī)治療思路(臟腑氣血辨證),進(jìn)行辨證論治。這一點(diǎn)和西醫(yī)對于糖尿病個體化治療的思路相似,因人而異,千人千方。
中醫(yī)基于這些基礎(chǔ)認(rèn)識,認(rèn)為對糖尿病患者進(jìn)行分型、辯證治療,可取得滿意的療效。目前關(guān)于糖尿病的中醫(yī)分型并沒有達(dá)到像西醫(yī)對于糖尿病的分型一樣清晰明確達(dá)成共識,中醫(yī)治療糖尿病的原則是調(diào)節(jié)臟腑功能,整體治療、雙向調(diào)節(jié),對于治療早期糖尿病、改善糖尿病并發(fā)癥具有重要作用。
中藥治療的優(yōu)點(diǎn)有多層次,多靶點(diǎn)的功能調(diào)節(jié)作用、溫和持久作用、綜合治療作用,和較少的不良反應(yīng),這一點(diǎn)是西醫(yī)所不能媲美的。與西醫(yī)比較,中藥的安全性更高,毒副作用較小,可有效改善患者癥狀,對代謝紊亂進(jìn)行整體調(diào)節(jié)。
現(xiàn)代中醫(yī)在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)精髓之上,必須要以西醫(yī)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀的醫(yī)藥學(xué)成果結(jié)合,以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床診斷方式方法(檢測C肽,檢測胰高血糖素,檢測體內(nèi)胰島素,檢測血糖)來指導(dǎo)治療,中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病也會是未來發(fā)展的一個趨勢。不以單純患者的癥狀表現(xiàn)來判斷患者病情的好轉(zhuǎn)和治愈情況,最終的目的是降低糖尿病和其慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展進(jìn)程,改善患者臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。
葛根湯
葛根芩連湯出自張仲景《傷寒論太陽病脈證并治》:“太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂下止。脈促者,表未解也;喘而汗出,葛根芩連湯主之”,由葛根、黃芩、黃連、甘草按 8∶3∶3∶2組成,具有解表清里之功效,主治協(xié)熱下利。葛根芩連湯降糖脂主要有效成分為葛根素、黃芩苷等黃酮類和小檗堿、黃連堿、藥根堿等生物堿類成分。大量臨床實驗顯示葛根芩連湯降糖療效確切,長期使用副作用小。
補(bǔ)陽還五湯
《醫(yī)林改錯》卷下記載:“此方治半身不遂,口眼?斜,語言蹇澀,口角流涎,下肢痿廢,小便頻數(shù),遺尿不禁”,由黃芪(生)、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍(去土)、川芎、紅花、桃仁按 120 ∶6 ∶5∶3∶3∶3 ∶3組成,具有補(bǔ)氣活血通絡(luò)之功效,主治中風(fēng)之氣虛血瘀證。補(bǔ)陽還五湯降血糖抗氧化活性成分主要為黃酮類和萜類:毛蕊異黃酮苷、芍藥苷和黃芪甲苷。
消渴丸--中西藥復(fù)方制劑治療糖尿病
符合我國藥品監(jiān)管要求的公開中西藥復(fù)方降糖制劑并不多見,其代表藥物是消渴丸。消渴丸是由黃芪、地黃、天花粉、葛根、五味子、山藥、玉米須 7 味中藥與西藥格列本脲組成。從中醫(yī)角度上看,消渴丸具有滋陰補(bǔ)腎、益氣生津等功效;從西醫(yī)的角度來看,消渴丸中定量的格列本脲有強(qiáng)效降血糖作用,減輕糖毒性,保護(hù)胰島 β 細(xì)胞功能,改善患者倦怠乏力、多食易饑等癥狀。
中西合璧,取長補(bǔ)短,共同治療糖尿病,一定大有所為,潛力無限!