附子理中丸
釋名
附子理中丸，附子為君藥。附子歷來被稱為“百藥之長”、“回陽第一要藥”，從附子的生長周期來看，冬至?xí)r栽種，夏至?xí)r收獲，附子已秉足天地一歲之全陽之氣，心為純陽之劑，大辛，大熱之品。大補(bǔ)陽氣，還能散寒。治療陽虛、陽脫必需之藥。理中丸，理脾胃，調(diào)理脾胃的意思，由于脾胃虛寒，脾不能升清，胃不能降濁，脾胃為氣機(jī)升降之中樞，調(diào)理中樞使中樞正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
出處
原出張仲景《傷寒論》，是主治太陰虛寒病癥的主方?，F(xiàn)中藥生產(chǎn)廠家的說明書只寫服法：“口服，一次1丸，每日2次。”而不寫“服后法”。原書為“服湯后，如食頃，飲熱粥 一升許，微自溫，勿發(fā)揭衣被”。所以“如食頃、食熱粥”，目的在于飲熱粥以助藥力，使其更好地發(fā)揮藥效。
組成
附子(制) 100g 黨參 200g 白術(shù)(炒) 150g 干姜 100g
總的說來，附子理中丸具有溫陽散寒，健脾益氣，恢復(fù)脾胃升降功能的作用。
制法
功能主治
適用證
舌青，滿口津液，脈息無神，其人安靜，唇口淡白，口不渴，即渴而喜熱飲，二便自利者，神疲，面色白，肢冷，脈軟，尿清，便溏
判別陰寒體質(zhì)與陽熱體質(zhì)的綱領(lǐng)：
陰寒體質(zhì)：
神——精神萎靡，目光無神，面帶倦容。
色——面色晦暗或暗黃，萎黃，或者黃白，無光澤。
形——形體偏胖，肌肉偏松，或有浮腫。
態(tài)——喜靜厭動，容易疲倦，但欲寐。
平素表現(xiàn)——畏寒喜溫，四肢發(fā)涼，或腰以下涼冷。大便偏溏，小便清長?？诤突蛳矡犸?。
神——亢奮、易煩躁，焦慮，失眠多夢。
色——面色潮紅或紅黑，有油光，目睛充血、多眵，唇紅。
形——偏瘦，體格較強(qiáng)健。
態(tài)——亢奮、好動。
平素感覺——口干口苦，喜涼惡熱，喜冷飲。皮膚常有瘡癤。便干，小便短赤。
禁忌癥
凡是陽熱體制，都不適合不用。
五禁——面赤；
舌紅苔黃燥；
譫語，狂，心煩亂；
尿短赤，
脈數(shù)實(shí)。
藥后三問：
1腹瀉
王女，16歲，隨父母僑居澳洲，吃西餐傷脾胃，食后即瀉，西醫(yī)無效，乃歸國求醫(yī)。服沈陽中醫(yī)研究院中藥四十余劑，每次160元三副藥，服后病如故。又去著名的兒科中醫(yī)小兒王處求醫(yī)，亦無效果。國內(nèi)西醫(yī)謂為心理障礙，沒病，不予醫(yī)治。求醫(yī)八個月，費(fèi)用七八千，不見一絲效果。
2003年3月26日，彼鄰居來電話代為求治，云病人食后即瀉，瀉后又餓，周而復(fù)始，每日如是，現(xiàn)已骨瘦如柴，精神萎頓。
食入不化瀉出，有降無升，胃能容而脾不能消，責(zé)其中焦無火也。求其根本，則坎陽虛衰，坎陽不足則上升無力，中土乏生化之力，脾胃失運(yùn)化之權(quán)。治當(dāng)中下并補(bǔ)，扶陽抑陰，俾其生氣旺盛，自能消化飲食矣。與附子理中湯。
干姜60克，白術(shù)30克，黨參60克，炙甘草30克，黑附子30克。七碗水煎剩二碗，早七時服一碗，下午三時服一碗．
28日晚，病人鄰居又來電話，云病人早七時服藥后，不到一分鐘，先感胃中發(fā)熱，隨后頭上如同炸裂般疼痛，頭皮發(fā)麻，面上如中風(fēng)狀，麻木抽搐不已，舌頭發(fā)硬，吃橘子不會吐子。接著渾身發(fā)麻，腿抽筋，惡心想吐。但吃飯后沒有瀉。癥狀從早七時一直持續(xù)到下午一時方平復(fù)。一時多渾身覺疲倦，睡了一覺，原先手腳冰涼，服藥后麻木時手先覺熱，接下來腳上麻木，隨后腳上亦熱。
因反應(yīng)劇烈，晚上病人不敢再吃藥，鄰居打電話來問，告乃排病反應(yīng)，但吃無妨，方再服。服后腹瀉四五次，原先總覺餓，食后即瀉，瀉后馬上又餓，今日食后不再覺脹覺餓，食后亦未瀉。晚間十時多臉上又發(fā)麻，全身從臉上向下發(fā)麻，但沒有抽搐，持續(xù)一小時所有，半夜二時多嘔吐一次。
30日，病人鄰居又來電話，云第二天早晨服第二服藥后肚子發(fā)麻，隨后開始腹瀉，持續(xù)一日，至少五六次，所瀉全是清水。中午飯后沒有腹瀉。晚間再服中藥后不再有反應(yīng)。當(dāng)日早晨食后覺飽，沒有腹瀉，病人高興異常，云八月中頭一次吃飯后沒有腹瀉，并感覺吃飽。
二劑藥服完癥狀基本消除，囑將五劑服完，以鞏固療效。
5月24日反饋：服藥后，過去的癥狀全部消失，體重漸增，現(xiàn)已恢復(fù)正常。共吃五服藥，藥費(fèi)一服七元。
所謂服藥不眩瞑厥疾不瘳，此之謂歟？
2腳癬
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性盆腔炎主要是由于病邪內(nèi)侵，導(dǎo)致濕熱淤毒，潴留下焦，日久則氣血淤滯，絡(luò)脈失和，甚至結(jié)成淤塊。故治療需以行氣活血，清利濕熱為主。
但是久病多虛多寒，用常規(guī)方法難以獲效，我曾治用“附子理中丸”治療多例 慢性盆腔炎 均治愈。
4小兒多涎癥
初學(xué)醫(yī)道，小試牛刀。大三時，回家過年。返濟(jì)南時，托朋友購火車票。去朋友家取票時，小坐一會。閑聊，朋友子5歲，身體健康，發(fā)育良好，朋友說，只一事相煩，孩子終日流口水不斷。口水清稀，舌質(zhì)淡紅，舌面上津液汪汪，幾欲滑脫。不敢吃冷食。脾胃陽虛明顯。建議服用附子理中丸。后來又見到家長時，說起，孩子服用了2合附子理中丸，就不再流口水了。那時的病例對我是一種鼓勵與鞭策，是我學(xué)中醫(yī)更加有信心了。
5胃脘疼痛
曾治一小兒，因吃雪糕、冷飲過多，導(dǎo)致胃脘疼痛，食少納呆，舌淡苔白，大便每日一次，不成形。被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為慢性胃炎。家長說，自從得病后，患兒自己不敢再吃生冷之物，從不再開冰箱找冷飲、雪糕。這是典型的脾胃虛弱，寒邪傷陽所致，附子理中湯三劑，附子理中丸兩盒，先服用湯劑，再用丸劑。一個月后，家長來電反映，藥后，胃就不同了?，F(xiàn)在又感開冰箱找冷飲了。我囑他說：一定要控制量。不然還復(fù)發(fā)。
6痛經(jīng)
有一病人，第1次來月經(jīng)時候用冷水洗了，從那開始每次都疼?，F(xiàn)在每次來都肚子疼，怕冷，上吐下泄！不管春夏秋冬只要來月經(jīng)的第1天都要在有電熱毯上和N層被子下面，肚子上還用熱水袋，還要起來不停的上廁所，把肚子里的東西吐光，排光~每次都吃去痛片頂著，因?yàn)榈侥壳皼]發(fā)現(xiàn)別的藥能起決定作用！10年了，月月都是這樣，快痛苦死了！堅(jiān)持服用附子理中丸、補(bǔ)中益氣丸。半年后，不再痛經(jīng)
手足不溫，就是總是感覺手足冰冷。許多中青年婦女容易出現(xiàn)這種癥狀。另外，許多高齡老人也容易出現(xiàn)這個癥狀。出現(xiàn)這個癥狀，就說明體內(nèi)的陽氣不足了，這時就可以服用附子理中丸，這個丸子即可以健脾胃，又可以助陽氣，可以很好的改善手足不溫的癥狀。另外，高齡老人服用這個丸子，可以提高生活質(zhì)量，抗衰老，延長壽命。服到何時為止？如果服用一段時間，趕到口干咽燥，就可以停用一段時間。然后再繼續(xù)服用。
8醉飯癥，吃過飯就必須睡覺，稱之為醉飯。形體消瘦，面色萎黃，四肢清冷，胃寒怕冷，舌質(zhì)淡紅，苔白厚，大便每日一次，不成形。服用附子理中湯加減，一周后醉飯癥狀消失，因做銷售工作，經(jīng)常出差，后就服用附子理中丸。并囑其多食羊肉、狗肉，以溫補(bǔ)陽氣。后又來診，醉飯癥已完全消失，體質(zhì)大有改善，囑其可間斷服用附子理中丸。
