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淺談金元四大家和明清兩代養(yǎng)生理論
   一  金元四大家對中醫(yī)心理學(xué)的貢獻(xiàn)                                                                        
   所謂心理,包括人的感覺、知覺、記憶、思維、意志、情感等心理活動(dòng)和興趣、才能、氣質(zhì)、性格等心理特征,是所有精神活動(dòng)的總稱。中醫(yī)心理學(xué),則是用中醫(yī)學(xué)理論研究心理活動(dòng)規(guī)律及其臨床實(shí)際運(yùn)用的一門學(xué)問。中醫(yī)心理學(xué)歷史源遠(yuǎn)流長,在中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,有著極為豐富的醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想。《黃帝內(nèi)經(jīng)》的產(chǎn)生標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的形成,同時(shí)也為中醫(yī)心理學(xué)理論思想奠定了牢固的基礎(chǔ)。到了宋金元時(shí)期,由于社會(huì)動(dòng)蕩不安,人民生活貧困,疾病叢生,促使醫(yī)家們在各種不同的條件下進(jìn)行學(xué)術(shù)探討,形成了學(xué)術(shù)爭鳴時(shí)期。中醫(yī)心理學(xué)思想在這時(shí)期也得到了極大的發(fā)展。陳無擇提出了著名的三因論,把情志病因明確為七情。金元四大家受《內(nèi)經(jīng)》啟發(fā),并將《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想融合到自己的學(xué)說中去,形成了各自學(xué)術(shù)特點(diǎn)。
 
一.劉河間
劉完素在深入研究《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條的基礎(chǔ)上,對火熱病證詳加闡發(fā),成為主火論者。他還注重對五運(yùn)六氣和亢害承制理論的研究,提出了"六氣皆能化火說"及"五志過極皆為熱甚"的觀點(diǎn),并強(qiáng)調(diào)以寒涼藥物為主治療火熱病,開拓了金元時(shí)期諸家爭鳴的局面。他在闡發(fā)《素問.至真要大論》病機(jī)十九條時(shí),大量地描述了異常的心身現(xiàn)象,擴(kuò)大了心理病機(jī)的論述,發(fā)展了心理疾病的證治。劉完素將《內(nèi)經(jīng)》火熱病機(jī)擴(kuò)展為57條,其中有19條涉及心理內(nèi)容,且論述頗為詳細(xì)。一般首先提出病機(jī)提綱,然后闡述。如在論述"驚"時(shí),謂"心卒動(dòng)而不寧,火主乎動(dòng),故心火熱甚也,雖爾,止為熱極于里,乃火極似水則喜驚也------"。又如"譫,多言也。言為心聲,猶火燔而鳴,故心火熱則多言,猶醉而心熱,故多言,或寐而多言者,俗云睡語,熱之微也-------"。此外,諸如惑、悲、笑、妄、瞀、躁擾、狂越、罵詈、驚駭?shù)?,均涉及到有關(guān)心理現(xiàn)象。
在對火熱病機(jī)的闡發(fā)中,劉完素十分重視情志致病,并提出?quot;五志過極皆為熱甚"的著名論點(diǎn)。他認(rèn)為:"五臟之志者,怒、喜、悲、思、恐也。若志過度則勞,勞則傷本臟,凡五志所傷皆熱也。"說明了心理與疾病的相互關(guān)系。他還從心立論,心主神,屬火,認(rèn)為五志化火生熱關(guān)鍵在于心的作用。因此,在治療上重視清心瀉火,創(chuàng)造了"涼膈散" 、"雙解散" 、"防風(fēng)通圣散"。
劉完素還重視六欲七情與疾病的聯(lián)系,認(rèn)為亢盛的情欲屬于陽。若情欲過度,則易化熱為火。他說:"所謂陽動(dòng)陰靜。故形神勞則躁不寧,靜則清平也,是故上善若水,下善如火。先圣曰,'六欲七情,為道為患',屬火故也。"因此,人們?nèi)裟芄?jié)制七情六欲,則可以養(yǎng)生防病以保持健康長壽。 
二.張子和
張子和是繼劉完素之后,又一位具有創(chuàng)造精神的醫(yī)家。他對中醫(yī)心理學(xué)許多理論和實(shí)踐問題有一系列獨(dú)特見解,是金元時(shí)期中醫(yī)心理學(xué)史上一位杰出代表。他善用汗、吐、下三法,號稱攻邪派,而其中掌握使用三法時(shí)的心理因素又是關(guān)鍵之一。在談到吐法運(yùn)用時(shí),張子和提出了八條禁忌,其中包括"性行剛暴,好怒喜淫之人,不可吐;左右多嘈雜之言,不可吐;病人頗讀醫(yī)書,實(shí)非深解者,不可吐;主病者不能辨邪正之說,不可吐;病人無正性,妄言妄從,反復(fù)不定者,不可吐------"。在仔細(xì)地觀察病人后,張子和根據(jù)各人心理特點(diǎn)不同,對于不能很好地配合醫(yī)生的患者,禁用吐法,這也是他能成功運(yùn)用三法的重要因素之一。在《過愛小兒反害小兒說》篇中,張氏強(qiáng)調(diào)由于人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位不同,因而心理狀態(tài)及其對疾病的影響也有差異?quot;貧家之子,不得縱其欲,雖不如意而不敢怒,怒少則肝病少。富家之子得縱其欲,稍不如意則怒多,怒多則肝病多,"故"善治小兒者,當(dāng)察其貧富貴賤治之"。
對于《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)心理學(xué)理論,張子和也系統(tǒng)進(jìn)行了討論。在《九氣感疾更相為治衍》篇,他歸納了怒、喜、悲、驚、思之氣的病證,并對《內(nèi)經(jīng)》情志五行相勝之理進(jìn)行了發(fā)揮,提出運(yùn)用以情勝情的方法治療情志疾病,他說?quot;悲可以治怒,以愴惻苦楚之言感之。喜可以治悲,以謔浪褻狎之言娛之??挚梢灾蜗?,以恐懼死亡之言怖之。怒可以治思,以污辱欺罔之言觸之。思可以治恐,以慮彼志此之言奪之。"對于《內(nèi)經(jīng)》"驚者平之",他理解為使其平常之,認(rèn)為驚者從外入,以其忽然而遇之,使習(xí)見習(xí)聞,則不驚矣。并根據(jù)此法,通過擊拍門窗,使其聲不絕以治因驚而畏響,魂氣飛揚(yáng)者。張氏又嘗治一婦人,久思而不眠,其假醉而不問,婦果呵怒,是夜困睡。在《儒門事親》中載此類心理治療醫(yī)案達(dá)10例,除2例是引用莊、楊先生外,自己治療8例。因此可以說,張子和是祖國醫(yī)學(xué)史上值得稱道的一位杰出心理治療大師。
三.李東垣
李杲是金元時(shí)期一大醫(yī)家,因善補(bǔ)脾胃,被后世稱為"補(bǔ)土派"的鼻祖。他提出"內(nèi)傷脾胃,百病由生"的論點(diǎn),對脾胃內(nèi)傷病的病因、病機(jī)、診斷、治療獨(dú)具見地。李東垣在脾胃學(xué)說中很重視心理因素在發(fā)病學(xué)上的意義。在《脾胃論》中,李杲除闡發(fā)因飲食勞役而致病,同時(shí)也論述了因情志因素而致心火亢盛。他說:"飲食失節(jié),寒溫不適,脾胃乃傷。此因喜、怒、憂、恐損耗元?dú)?,資助心火,火與元?dú)獠粌闪?,火勝則乘其土位,此所以病也。"在《安養(yǎng)心神調(diào)治脾胃論》篇中,他提到?quot;凡怒、忿、悲、思、恐懼,皆損元?dú)狻7蜿幓鹬疅胧?,由心生凝滯,七情不安故也?
李杲注重養(yǎng)生攝神,他把"攝養(yǎng)" 、"遠(yuǎn)欲" 、"省言箴"三篇作為《脾胃論》的結(jié)語,強(qiáng)調(diào)要"安于淡薄,少思寡欲,省語以養(yǎng)之,不妄作勞以養(yǎng)形,虛心以維神,壽夭得失安之于數(shù)。"在養(yǎng)生中,他還注重精氣神在人體的主導(dǎo)作用。他認(rèn)為"氣乃神之祖,精乃氣之子,氣者精神之根帶也,大矣哉,積氣以成精,積精以全神,必清必靜,御之以道,可以為天人矣。"這是要求人們要重視益氣養(yǎng)神,對于人們養(yǎng)生防病有積極的意義。
四.朱丹溪
朱丹溪承河間、從正、東垣諸家之說,以三家之論,去其短而用長,并寓理學(xué)于醫(yī)學(xué)之中,結(jié)合自己的臨床實(shí)踐提出?quot;陽常有余,陰常不足"和"相火論"等新的學(xué)說。
朱丹溪認(rèn)為"人受天地之氣以生,天之陽氣為氣,地之陰氣為血,故氣常有余,血常不足。"在人的生命過程中,只有壯年時(shí)期陰精相對充盛,但青壯年時(shí)期在人生之中十分短促,故人之一生多處于陽有余陰不足的狀態(tài)。并且在人的一生中又往往受諸多外界因素的影響,如"溫柔之盛于體,聲音之盛于耳,顏色之盛于目,馨香之盛于鼻,誰是鐵漢,心不為之動(dòng)也。"而"心動(dòng)則相火亦動(dòng),動(dòng)則精自走,相火翕然而起,雖不交會(huì),亦暗流而疏泄矣。"故丹溪提出"人之情欲無涯,此難成易虧之陰氣。"并據(jù)此在《格致余論》中,首列"飲食箴"與"色欲箴",倡導(dǎo)人們要節(jié)制飲食與色欲,強(qiáng)調(diào)抑制相火,保護(hù)陰精。
而保護(hù)陰精,就要做到收心養(yǎng)心,恬淡虛無。對此,朱丹溪提出了三方面的調(diào)養(yǎng)方法:首先,要節(jié)制房事,節(jié)欲保精,提倡晚婚。"古人必近二十,三十而后嫁娶,可見陰氣之難成,而古人之善于攝養(yǎng)也。其次,要注意情緒調(diào)理。如憂愁忿怒,驚恐悲哀等都容易耗傷陰精。第三,要節(jié)制思慮。若勞心太過,謀慮勤動(dòng),則可暗耗真陰。
在臨床實(shí)踐中,朱丹溪亦善于運(yùn)用心理療法。他曾治一人因憂患病,咳吐血,面黎黑色,藥之十日不效,謂其兄陳狀元曰:"此病得之失志而傷腎,必用喜藥乃可愈。"辭笠蛔鬩率車卮χ?,又o譴笙?,荚~鄙?,不药而愈。栽煻愪撔,?jǐn)踏溪采觽儥┚相胜的疗法,翼崅}偽?,畸Z私鴝斡?br> 此外,朱丹溪對心理療法的正確使用也頗有分寸。在《格致余論.虛病痰病有似邪崇論》中,他說:"《外臺秘要》有禁咒一科,庸可廢乎?予曰"移精變氣乃小術(shù)耳,可治小病。若內(nèi)有虛邪,外有實(shí)邪,當(dāng)用正大之法。--------然符水惟膈上熱疾,一呷涼水,胃熱得之,豈不清快,亦可取安;若內(nèi)傷而虛,與嚴(yán)冬寒,符水下咽,必冰胃而致害。"在這里,他指明心理療法一般只作為一種輔助療法,若有外邪侵?jǐn)_還是需要運(yùn)用藥物治療。
由此可見,金元時(shí)期中醫(yī)心理學(xué)思想以金元四大家為代表,在理論上七情學(xué)說日益成熟,心理病機(jī)深入闡發(fā),在實(shí)踐上心理治療廣泛應(yīng)用,出現(xiàn)了我國中醫(yī)心理學(xué)史上的高峰時(shí)期。
  
    二  明清兩代—養(yǎng)生理論的研究和弘揚(yáng)
 
   明清時(shí)期的養(yǎng)生學(xué)著作,唯心成分日益減少,日益切合實(shí)際。由于養(yǎng)生學(xué)受到醫(yī)學(xué)界的重視,
“明代最偉大的科學(xué)成就,是李時(shí)珍那部在本草書中登峰造極的著作”。明代有些頗具影響的養(yǎng)生理論與實(shí)踐,其實(shí)并不在養(yǎng)生專著之中。例如:李梃《保養(yǎng)說》力駁佛道二家唯心的養(yǎng)生說,認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》的“食飲有節(jié),起居有常,不妄勞作”、“精神內(nèi)守”是保養(yǎng)的正宗,提出避風(fēng)寒、節(jié)勞逸、戒色欲、正思慮、薄滋味、寡言語等切實(shí)可行的養(yǎng)生法。張景岳在《類經(jīng)》“攝生”類中匯集了《內(nèi)經(jīng)》的論述并加闡發(fā)。他自己的創(chuàng)見則集中地見于《治形論》,他首先批判了老子“使吾無身,吾有何患”的消極厭食人生觀,辨證地闡述了形與神、形與生命的關(guān)系,認(rèn)為形是神和生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。因而明確指出:“善養(yǎng)生者,可不先養(yǎng)此形以為神明之宅?”張氏以前的養(yǎng)生家多重養(yǎng)神,從未響亮地提出“養(yǎng)形”過,張氏此論確為創(chuàng)見。其實(shí),張氏的養(yǎng)形還是重在精血,認(rèn)為“精血即形也”。張氏常用溫補(bǔ)藥以養(yǎng)精血,成為繼薛立齋之后地溫補(bǔ)派首領(lǐng)。所創(chuàng)左歸飲、右歸飲,就是一補(bǔ)陽精,一補(bǔ)陰精,是防治老年病常用的名方。趙獻(xiàn)可繼承薛立齋、孫一奎之說,突出地發(fā)揮了命門的學(xué)說。他提出:“余所以諄諄必欲明此論者,欲世之養(yǎng)生者、治病者均以命門為君主,而加意于火之一字”。趙氏對許多病都用水火陰陽來概括,治療則以六位丸、八味丸為主方。李士材的論點(diǎn)比較全面,他提出腎為先天之本,脾為后天之本;先天分水火論治,后天分飲食、老倦論治。明末汪綺石《理虛元鑒》所稱的虛勞,在很大程度上包括了老年病在內(nèi)。他提出“治虛有三本,肺脾腎是也。肺為五臟之天,脾為百骸之母,腎為性命之根”。在防治方面,提出六節(jié)、八防、二護(hù)、三候、二守、三禁等理論,確有很大的防病治病、抗老保健的意義。六節(jié)以七情內(nèi)傷為主:“其在蕩而不收者,宜節(jié)嗜欲以養(yǎng)精;在滯而不化者,宜節(jié)煩惱以養(yǎng)神;在激而不平者,宜節(jié)忿怒以養(yǎng)肝;在躁而不靜,宜節(jié)辛勤以養(yǎng)力;在瑣屑而不坦夷者,宜節(jié)思慮以養(yǎng)心;在慈悲而不解脫者,宜節(jié)悲哀以養(yǎng)肺?!卑朔酪粤飧袨橹鳎骸按悍里L(fēng),又防寒;夏防暑熱,又防因暑取涼;長夏防濕;秋防燥;冬防寒,又防風(fēng)”。
    
    明代還有兩個(gè)御醫(yī),龔?fù)①t和龔居中,對養(yǎng)生學(xué)也有一定貢獻(xiàn)。龔?fù)①t《壽世保元》中不但有許多前人的養(yǎng)生理論,而且搜集了大量延年益壽的秘方,并把重要者編成口訣,所以流傳較廣。他還寫了《衰老論》,對變老的原因作了專題研究。龔居中著有《萬壽丹書》,分延齡、安養(yǎng)、飲食三篇,亦頗多發(fā)揮之處。
    
    清代的養(yǎng)生學(xué)沒有很大發(fā)展。有關(guān)著作大約有六十多種,以曹慈山《老老恒言》、湯灝《保生編》、葉志先《頤身集》等較重要。非專著的養(yǎng)生論述,要以徐靈胎與葉天士最為重要。徐靈胎雖是崇古尊經(jīng)的學(xué)者,但在壽命問題上卻有獨(dú)特的見解。他認(rèn)為壽命在受生之時(shí)已有“定分”,這定分就是元?dú)狻勖拈L短決定于元?dú)獾氖⑺?,所以?qiáng)調(diào)“謹(jǐn)護(hù)元?dú)狻笔丘B(yǎng)生、治病首先要注意的事。葉天士的《臨證指南醫(yī)案》中,記載了三百多例老年病的治驗(yàn),并提出中年以“陽明脈衰”為主,六十以后以“腎虛”為主。葉天士對一些老年病的病機(jī),常有精到的闡發(fā)。如認(rèn)為老年中風(fēng)是“高年水虧,肝陽升逆無制”、“有年下虧、木少水涵,相火內(nèi)風(fēng)旋轉(zhuǎn)”,并據(jù)此提出“內(nèi)風(fēng)乃身中陽氣之動(dòng)變”的著名論點(diǎn)。對一些老年病的治療,除著重陽明與腎以外,提出“久病入絡(luò)”的新理論,為老年病開拓了活血化瘀的治療途徑。養(yǎng)生方面,他認(rèn)為“頤養(yǎng)功夫,寒暄保攝,尤當(dāng)加意于藥餌之先”,還特別強(qiáng)調(diào)戒煙酒。
    
    曹慈山(廷棟)的《老老恒言》根據(jù)自己的長壽經(jīng)驗(yàn),并參閱三百余家有關(guān)養(yǎng)生的著作,從日常生活瑣事、衣食住行等方面,總結(jié)出一套簡便易行的養(yǎng)生方法。還根據(jù)老年人脾胃虛弱的特點(diǎn)編制了粥譜,以“備老年之頤養(yǎng)”,各種粥有百種之多,既有平時(shí)保健之粥,又有病時(shí)治疾之粥,可謂集粥之大成。
    
    清以后,在養(yǎng)生學(xué)方面沒有什么進(jìn)展。有關(guān)著作雖也有六十來種,多屬陳陳相因之論,已成強(qiáng)弩之末了。至此,我國現(xiàn)存有關(guān)養(yǎng)生的著作共兩百多種。到金元為止僅29種,明以后有一百八十多種。
明清時(shí)期,名醫(yī)輩出。他們不約百同地注意收集古代氣功資料,并不同程度地將氣功運(yùn)用于醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療實(shí)踐。在明清醫(yī)家的著述中,能看到不少關(guān)于氣功的論述。如:王履論述氣亢則害、萬全重視氣功養(yǎng)生、徐春圃介紹自我按摩法、李時(shí)珍、楊繼洲分析練功與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系、王肯堂、傅仁宇將氣功用于治療眼疾、汪庵推廣煉養(yǎng)功等。。。
 
一、王履論述氣亢則害
王履是元代名醫(yī)朱震亨的弟子,在明初醫(yī)學(xué)界頗有影響。他所著之《醫(yī)經(jīng)溯洄集》一書,充分發(fā)揮了《內(nèi)經(jīng)》“亢則害,承乃制”的理論,闡明:“且夫之氣也,固亦有亢而自制者,茍亢頁不能自制,則湯液、針石、導(dǎo)引之法以為之助。”王履分析了氣甚過極的危害性,強(qiáng)調(diào)要對其制止,百導(dǎo)引則是一種制止氣甚的好方法。
二、萬全重視氣功養(yǎng)生
萬全是明代著述甚豐的醫(yī)學(xué)家,其所著《萬密齋醫(yī)書十種》第三種《養(yǎng)生四要》,是專論養(yǎng)生術(shù)的,其中有一段以靜坐養(yǎng)生的議論:“人之學(xué)養(yǎng)生曰打坐,曰調(diào)息,正是主靜功夫。但到打坐、調(diào)息時(shí),便思要不使其心妄動(dòng),妄動(dòng)則打坐、調(diào)息都只是搬弄,如何成得事?”這是強(qiáng)調(diào)要思想安靜,而且還強(qiáng)調(diào):“打坐者,收斂此心,不使放去也,豈是呆坐?”萬全的觀點(diǎn)是:靜坐不能只是一種形式,而應(yīng)該注重以意領(lǐng)氣,然后才能真正進(jìn)入“靜”的境界。否則的話,呆呆地坐著,又有什么意思呢?
為了讓更多的人掌握靜坐的方法,他在《養(yǎng)生四要》中介紹了鍛煉靜坐的訣竅:“曾不知垂其簾者,教人勿視也;塞其兌者,教人勿語也?!蔽鹨暋⑽鹫Z,思想集中于呼吸,“養(yǎng)生之訣云,調(diào)息要調(diào)真息。真息者,胎息也。兒在胎中無呼無吸,氣自轉(zhuǎn)運(yùn)。養(yǎng)主者,呼吸綿綿,如兒在胎之時(shí),故曰胎息”。萬全在這里強(qiáng)調(diào),呼吸鍛煉的主要方法,就是胎息。
三、徐春圃介紹自我按摩法
徐春圃是明代中葉的醫(yī)學(xué)家,他能博采眾家之長,融會(huì)貫通于醫(yī)術(shù)中。在總結(jié)前人醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,他編定了洋洋大觀一百卷《古今醫(yī)統(tǒng)大全》。這部醫(yī)學(xué)全書系分科匯編而成,最后幾卷,著錄了許多氣功、養(yǎng)生方面的資料。
徐春圃不僅重視靜功,還提倡動(dòng)功鍛煉,書中介紹的一套全身自我按摩法,很有健身之效,他建議人們不妨經(jīng)常去做:“凡人無問無事有事,須日要一度,令人自首至足,但系關(guān)節(jié)處,用手按摩各數(shù)十次?!边@樣做的好處是,能夠預(yù)防感冒。按摩的順序是:“先百會(huì)穴,次頭四周,次兩眉,次目眥,次鼻準(zhǔn),次兩耳孔及耳后:皆按之;次風(fēng)池,次項(xiàng)左右,皆擦之;次兩肩腫,次臂骨縫,次腕,次手十指,皆捻之;次脊骨,或按之,或捶震之;次腰及腎堂,皆搓之;次胸,次腹,皆揉之元數(shù);次股骨,捶之;次兩膝,次小腿,次足踝,次十趾,次足心,皆兩手捻之。”這套自我按摩法,簡便易行,讀者不妨一試。
四、李時(shí)珍、楊繼洲分析練功與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系
明代偉大的醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍,一生致力于整理我國醫(yī)藥文獻(xiàn),以一部《本草綱目》流芳百世。其實(shí),他除了這部醫(yī)藥學(xué)經(jīng)典之作外,所著《奇經(jīng)八脈考》也很有價(jià)值。此書參考了道教內(nèi)丹術(shù)的研究成果,得出了任、督兩脈與陰蹺極為重要的結(jié)論,指出:“任、督兩脈,人身之子午也,乃丹家陽火陰符升降之道,坎水離火交媾之鄉(xiāng)。……人能通此兩脈,則百脈皆通?!惯\(yùn)尾閭能通督脈,龜納鼻息能通任脈,故兩物皆長壽。此數(shù)說皆丹家河車妙旨也?!崩顣r(shí)珍在對經(jīng)脈作了全面考察后,認(rèn)為練功與經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切,從而作出了“內(nèi)景隧道,唯返觀者能照察之”這一著名論斷。
 
楊繼洲是明代著名的針灸學(xué)家,在他編撰的《針灸大成》中,論述了任脈與督脈的周流,指出:通過“默想黍木之珠”,在任、督“二脈上下,旋轉(zhuǎn)如圓,前降后升,絡(luò)繹不絕”,經(jīng)常這樣練功,能夠“百病不作”。
五、王肯堂、傅仁宇將氣功用于治療眼疾
王肯堂是明萬歷年間的迸士,后官至福建布政司參政。他精于醫(yī)道,以至醫(yī)名甚于攻名。他所著《郁岡齋筆塵》,近百分之四十是論方藥的。在其另一專著《六科證治準(zhǔn)繩》中,根據(jù)自己的臨癥經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為氣功對治療青盲癥有效,并分析道:“有能保真致虛、抱元守一者,屢有不治而愈?!?/div>
傅仁宇是明代眼科名醫(yī),所著眼科專著《審視瑤函》,內(nèi)容十分豐富。他在治療各種眼疾的論述中,對氣功療法屢有提及,認(rèn)為氣功治療眼疾甚為有效,所以把“動(dòng)功六字延壽訣”列于全書之首。
六、龔居中有氣功卻病秘訣
龔居中是明代對氣功治療各種疾病研究較深的一位醫(yī)學(xué)家,所著《紅爐點(diǎn)雪》,是一部專治虛損癆瘵的醫(yī)藥書。在這部書中,與氣功有關(guān)的有四部分,包括卻病秘訣,卻病延年一十六句之術(shù)、動(dòng)功六字延壽訣及靜坐功夫。在《卻病秘訣》篇中,他說:“丹田為氣稟之源,猶若果實(shí)受氣于蒂??搽x上下,以此為中宮。氣脈升降,以此為根地。根地痞塞,則水火不能升降;心火炎爍,腎水枯竭,百病由此而生;上或頭暈眼花,下至腹疼疝凝痔結(jié),甚或真陽不固,多致夭折,良可悲矣。人誠能以卻病延年之法,敬而行之,或行或坐?;蛄⒒蚺P,念念不忘,旬日之間,血?dú)庋暥粊y,精神內(nèi)固而不搖,衰者起,萎者愈,疲癃轉(zhuǎn)康健之軀,枯槁回溫潤之色,頓覺增精補(bǔ)髓,養(yǎng)氣助陽,睛目光明,身輕力健,百病減除,功簡而效速,誠為保身之至道,卻病之秘訣也。”這段論述,是對練功者意守丹田的重要性的充分肯定。
在《紅爐點(diǎn)雪》中,龔居中還輯錄了一些簡單易學(xué),行之有效的練功方法,主要有“運(yùn)睛除眼害法”、“自搓涂駐顏法”、“凝息袍固丹田法”、“運(yùn)識五臟升降法”、“閉摩通滯氣法”、“鼓呵消積滯法”、“兜禮治傷寒法”等。
七、張介賓強(qiáng)調(diào)命門的重要性
明末著名的醫(yī)學(xué)家張介賓,鉆研《內(nèi)經(jīng)》一書,頗有心得,化時(shí)三十載進(jìn)行整理、注釋,著成《類經(jīng)》和《類經(jīng)圖翼》、《類經(jīng)附翼》,在理論上頗多闡發(fā)。他提出了“陽非有余,真陰不足”的理論,治療著重于補(bǔ)益“元陽”、“真陰”。在他的著作中,有不少關(guān)于古代氣功的資料。
張介賓以《黃庭經(jīng)》“上有黃庭下關(guān)元,后有幽闕前命門”為據(jù),強(qiáng)調(diào)命門的重要性,指出:“人之初生,生由臍帶,臍接丹田,是為氣海,即命門也。所謂命門者,先天之生我者,由此而受;后天之我生者,由此而栽也。夫生之門,即死之戶,所以人之盛衰安危皆系于此者,以其為生氣之源。頁氣強(qiáng)則強(qiáng),氣衰則病……”張介賓還說:“故命門者,為水火之腑,為陰陽之宅,為精氣之海,為死生之竇?!?/div>
他的這個(gè)理論,至今對氣功習(xí)練者意守命門、丹田,都有指導(dǎo)意八、沈金鰲以導(dǎo)引養(yǎng)生治病清代醫(yī)學(xué)家沈金鰲,在其所著《雜病源流犀燭》一書中,收集了許多氣功養(yǎng)生的資料。他十分重視導(dǎo)引養(yǎng)主治病,指出:“導(dǎo)引運(yùn) 功本養(yǎng)生家修煉要訣,但欲長生,必先卻病,其所導(dǎo)所運(yùn),皆屬卻病之法,今各附于篇末,病者遵而行之,實(shí)可佐參藥力所不逮?!?/div>
沈金鰲認(rèn)為,能夠長生的人,首先能夠卻病,這個(gè)觀點(diǎn)是很有道理的。頁導(dǎo)引則是卻病的一大秘訣。如治便秘的導(dǎo)引法是:“以舌頂上腭,守懸壅,靜念而液自生,俟?jié)M口,赤龍攪動(dòng),頻漱頻吞,聽降直下丹田,又守靜,咽數(shù)回,大腸自潤,行后功效?!庇秩缰蜗膶?dǎo)引法是:“以手摩擦兩乳下數(shù)遍,后擦背,擦兩肩,定心咽津降氣,以伏其喘?!?/div>
導(dǎo)引既有卻病奇效,推而廣之,沈金鰲提出了四十六種疾病的具體導(dǎo)引方法。這四十六種疾病是:咳嗽、哮喘、脾病、傷食嘔吐、噎膈、胸腹脹悶、膨脹、心病、心痛、膀胱氣、癃閉、虛勞、遺泄、淋濁、秘結(jié)、肝病、肝家積聚、疝痛、傷風(fēng)、癱瘓、偏風(fēng)、麻木、痞塊、息積、瘧疾、痰火、咳紅、吞酸、邪祟、面疾,目病、耳病、耳重、鼻病、鼻淵、鼻血、口千、齒痛、頭痛、頭重目花、頭暈?zāi)X痛及痰滯、神暈頭暈、頭風(fēng)、背痛、腰痛、腳氣。
九、葉天士、吳鞠通對氣功深有研究
葉天士和吳鞠通都是清代著名的溫病學(xué)家,他倆對古代氣功深有研究,都投入了氣功實(shí)踐。
葉天士年近八十時(shí),仍紅光滿面,精神煥發(fā),不知疲倦。他曾說:“子午參以靜功,俾水火交,陰陽偶,是藥餌以外功夫,皆植生氣之助?!边@是從練功的時(shí)間分析功法、功效。他又說:“用元功經(jīng)年按法,使陰陽交,而生生自振,徒求諸醫(yī)藥,恐未必當(dāng)?!边@強(qiáng)調(diào)的是練功貴在堅(jiān)持。這些心得,都是他從練功實(shí)踐中得出的。
吳鞠通是繼葉天士之后的大醫(yī)學(xué)家,他在闡發(fā)調(diào)治奇經(jīng)之法時(shí),形象頁又深刻地指出:“八脈利于肝腎,如樹木之有本也。陰陽交媾,胎前產(chǎn)后,生生化化,全賴乎此。古語云:醫(yī)道通乎仙道者,此其大門也?!边@里所說的“仙道”,指的就是氣功。氣功與醫(yī)術(shù)相結(jié)合,療效十分顯著。
十、沈嘉澍強(qiáng)調(diào)“導(dǎo)引之功百倍于醫(yī)藥”
清代醫(yī)學(xué)家沈嘉澍,對導(dǎo)引術(shù)十分重視。他所著的《養(yǎng)病庸言》指出:“導(dǎo)引之功,百倍于醫(yī)藥。不可不知,不可不上緊學(xué)?!睘榱送茝V導(dǎo)引術(shù),他介紹了一則簡便易學(xué)的方法:“導(dǎo)引必以數(shù)息入手,以心息相依為度。若初入手時(shí),心或煩躁,不能數(shù)息,且觀息。初觀息必粗,漸觀漸細(xì),亦足以使心息相依。”這種導(dǎo)引術(shù),強(qiáng)調(diào)的就是心息相依。照他的方法練,必能充分發(fā)揮導(dǎo)引的作用。
十一、汪庵推廣煉養(yǎng)功
汪庵是清代對氣功很有研究的醫(yī)家,在其所著《勿藥元詮》中,對氣功有精辟的論述。他在這部書中,介紹了一些煉養(yǎng)功,比如說:“積神生氣,積氣生精,此自無而之有也;煉精化氣,煉氣化神,煉神還虛,此自有而之無也?!彼谶@里將“積”與“煉”兩個(gè)步驟,從無為到有為,從有為到無為,作了具體的說明。
打通周天是每個(gè)練功青所夢寐以求的,《勿藥元詮》中,就介紹了一種打通小周天的練功經(jīng)驗(yàn):“先要止念身心澄定,面東跏坐,……叩齒三十六通,以集身神,赤龍攪海,內(nèi)外三十六遍,雙目隨舌轉(zhuǎn)運(yùn),……待神水滿,漱津數(shù)遍,用‘四字訣’(攝提谷道,舌抵上腭,目閉上視,鼻吸莫呼)從任脈攝過谷道,到尾閭,以意運(yùn)送,徐徐上夾脊中關(guān),漸漸速些,閉目上視,鼻吸莫呼,撞過玉枕,將目往前一忍,直轉(zhuǎn)昆崳,百會(huì)穴處,倒下鵲橋分津迭下重樓,人離宮而至氣海?!^天河水逆流也?!边@段論述,對于打通小周天是很有參考價(jià)值的。
汪庵認(rèn)為,煉養(yǎng)之法,調(diào)息十分重要。所以,他在《勿藥元詮》中指出:“調(diào)息之法,不拘時(shí)候,隨便而坐,平直其身,不倚不曲,解衣緩帶,務(wù)令調(diào)適??谥猩鄶嚁?shù)遍,微微呵出濁氣,鼻中微微納之,或三五遍,或一二遍,有津咽下,叩齒數(shù)通,舌抵上腭,唇齒相著,兩目垂簾,令朧朧然,漸次調(diào)息,不喘不粗,或數(shù)息出,或數(shù)息人,從一至十,從十至百,攝心在數(shù),勿令散亂。如心息相依,雜念不生,則止勿數(shù),任其自然,坐久愈妙。若欲起身,須徐徐舒放手足:勿得遽起,能勤行之,靜中光景,種種奇特,直可明心悟道,不但養(yǎng)身全生而已也。調(diào)息有四相:呼吸有聲,風(fēng)也,守風(fēng)則散;雖無聲而鼻中澀滯者,喘也,守喘則結(jié);不聲不滯往來有形者,氣也,守氣則勞;不聲不滯,出入綿綿,若存若亡,神氣相依,是息相也。息調(diào)則心定,真氣往來,自能奪天地之造化,息息歸根,命之蒂也?!闭{(diào)息的過程,還包括調(diào)身、調(diào)心,三者相結(jié)合,煉養(yǎng)功才能做好。
十二、張璐提醒練功注意走火入魔
清代醫(yī)學(xué)家張璐,化了兒十年時(shí)間,精心撰寫了《張氏醫(yī)通》。在這部書中,他提醒練功者,防止走火入魔出偏差。以往的醫(yī)書,涉及氣功的不少,但指出氣功會(huì)出偏差的卻沒有。所以張璐在《張氏醫(yī)通》中說:“余雖不敏,業(yè)嘗究心斯道,遍考方書,從無及此。”他認(rèn)為出偏差的原因是:“呆修行人,見性不真,往往入于魔境”;“良由役心太甚,神心舍空,痰火乘凌所致。”他對走火入魔的癥狀作了如下的描述:“壯火飛騰,頭面赤熱,隔塞心忡。喘逆蒸汗,而成上脫之候。亦有陰氣消亡,強(qiáng)陽不制:精髓不固,二便引急而成下脫之候?!贝送?,張璐在臨癥實(shí)踐中,還提出了治療走火入魔,可以用黃芪建中湯、天王補(bǔ)心丹治之。這些論述和藥方,至今對練功者仍有參考價(jià)值。
十三、潘偉如提出練功能防病
清末醫(yī)學(xué)家潘偉如,對前人關(guān)于氣功的論述,已有較完整的認(rèn)識,并對練功能預(yù)防疾病作了肯定。他在《衛(wèi)生要術(shù)》一書中指出:“人之臟腑經(jīng)絡(luò)血?dú)饧∪?,一有不慎,外邪干之,則病。古之人以針灸為本,繼之以砭石、導(dǎo)引、按摩、酒醴等法,所以利關(guān)節(jié)和血?dú)猓顾偃バ?,邪去而正自?fù),正復(fù)而病自愈。平日尤重存想丹田,欲使本身自有之水火,得以相濟(jì),則神旺氣足,邪不敢侵。與其待疾痛臨身,呻吟求治,莫若常習(xí)片刻之功,以防后來之苦?!边@種對疾病以預(yù)防為主的思想,對現(xiàn)代人來說,也很有指導(dǎo)意義。
十四、明清重要的養(yǎng)生練功專著
明清兩代,出了不少養(yǎng)生練功專著;在一些大型類書、大部頭醫(yī)書中,也有關(guān)于養(yǎng)生練功的著述,擇要介紹如下:
明代:冷謙所著《修齡要旨》,其中“長生十六字訣”、“四季調(diào)攝歌”等,都是養(yǎng)生妙決;高濂所著《遵生八箋》,其中“延年卻病箋”、“四時(shí)調(diào)攝箋”等,記載了前人豐富的練功方法;袁坤儀所著《攝生三要》和《靜坐要訣》,前者對聚精、養(yǎng)氣、存神三方面分別作了論述,后者對以佛教關(guān)于禪定的說法,對靜坐作了系統(tǒng)的闡述:萬全所著《養(yǎng)生四要》,練功方法簡明,文字通俗生動(dòng),使人易于操作;聶尚恒所著《醫(yī)學(xué)匯涵》,將導(dǎo)引法列為專章敘述,強(qiáng)調(diào)以氣功防病治??;王文祿所著《胎息經(jīng)疏》,主張“固守虛無”,對胎息法作了全面論述;胡文煥??摹陡裰聟矔?,收有多種氣功著作,有的是介紹延壽妙法,有的是暢談練功心得;李中梓編寫的后世醫(yī)家?guī)剿玫摹夺t(yī)宗必讀》、《內(nèi)經(jīng)知要》等教科書,其中的《頤生微論》,稱精、氣、神為人之“三奇”,介紹了修攝、養(yǎng)生、導(dǎo)引的方法。明代還出版了《保生心鑒》、《修真秘要》、《養(yǎng)生導(dǎo)引法》等氣功圖書,在此不一一介紹了。
清代:尤生洲所著《壽世青編》中,輯錄了運(yùn)氣法、導(dǎo)引卻病法、十二段動(dòng)功等鍛煉方法;陳夢雷編輯的《古今圖書集成》。其中醫(yī)部記載了許多導(dǎo)引方法,作為治療的一項(xiàng)重要措施;徐世芳編訂《壽世傳真》,比較全面地闡述了各種重要的養(yǎng)生方法;席錫藩編繪《內(nèi)外功國說輯要》,共分二十八門,一百二十四圖,以圖解的形式,詳細(xì)介紹了各種導(dǎo)引治病的方法,還附有圖文并茂的五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)等鍛煉方法。此外,清代還有《調(diào)息法》、《內(nèi)功圖說》等氣功書籍,部對當(dāng)時(shí)氣功的發(fā)展有一定的影響。
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