發(fā)表者：矯忻
要想健康長壽就必須做好口腔保健，這是科學(xué)的，并不是瞎忽悠，如果不聽真正的科學(xué)道理，就會(huì)長病，長病就要遭罪，還要花錢，花錢買罪受。不相信科學(xué)，也可能因?yàn)榭谇患膊?dǎo)致的心腦血管病而一命嗚呼，那就更不合算了。
口腔是消化道、呼吸道的門戶，口腔疾病與全身疾病密切相關(guān)，如果不及時(shí)治療，容易危害全身?？谇皇菣C(jī)體的一面鏡子，一方面口腔病癥能反映出全身性的疾病，另一方面許多全身性疾病是由口腔疾患所引起?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些研究表明：牙疼看起來是“小毛病”，但牙疼的危害已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出牙齒本身，牙病甚至?xí)绊懶?、腦、肺等重要臟器的功能，是許多疾病的重要誘因。所以，我們對待口腔疾病要有一個(gè)整體觀念，有牙病應(yīng)及時(shí)檢查和治療。我們建議應(yīng)每半年到一年到正規(guī)口腔診所或口腔醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查一次，做到有牙病早發(fā)現(xiàn)，早治療，不能輕視牙病，因小病誤大病。為了你的身體健康，從“齒”開始吧！
口腔病灶與全身健康的關(guān)系：
口腔病灶指齲齒、根尖炎、牙周炎、牙齒殘根殘冠、根尖囊腫、頜骨骨髓炎等，病灶內(nèi)的細(xì)菌與病毒通過血液和淋巴液到達(dá)全身器官和組織，可引起許多全身性疾病，常見的有慢性咽炎、慢性胃炎、風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、偏頭痛、慢性腎炎、皮膚病、不明原因的低燒等。一旦去除口腔局部疾病或病灶，上述相應(yīng)的全身疾病也隨之消退。
心腦血管疾病
牙周病是慢性感染性疾病，具有高發(fā)病率，其細(xì)菌感染不僅直接作用于心腦血管系統(tǒng)，而且還誘導(dǎo)宿主全身的免疫和炎癥反應(yīng)。芬蘭的一項(xiàng)研究表明，口腔健康狀況差與男性突發(fā)心臟病死亡相關(guān)。牙周病危及心臟，已被國內(nèi)外眾多醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所證實(shí)。患牙周炎者發(fā)生冠心病的幾率為牙周正常者的1.5倍，發(fā)生中風(fēng)的幾率則是牙周正常者的2.1倍。
研究顯示口腔衛(wèi)生習(xí)慣差與腦血管意外有明顯的關(guān)系，不能獨(dú)自生活的老人如果一年不能清潔一次牙齒，那么發(fā)生腦血管意外的可能性是那些一年洗一次牙的老人的5倍。
口腔感染的微生物學(xué)
口腔齲洞中的微生物密度極大，牙齒菌斑中的細(xì)菌很多，1毫克菌斑中含有1011細(xì)菌?？谇恢需b別出來的細(xì)菌種類超過700多種。口腔齲洞中的微生物可能進(jìn)入血液循環(huán)、傳播至全身。口腔來源的菌血癥很常見，牙科治療結(jié)束后，菌血癥可能持續(xù)30分鐘。對于防御系統(tǒng)削弱的脆弱機(jī)體，菌血癥的后果可能是災(zāi)難性的甚至是致命的。
口腔感染的性質(zhì)往往是慢性感染。包括牙齒的感染和牙齒周圍組織的感染，
長期感染，如牙周病，已經(jīng)顯示能夠影響動(dòng)脈硬化斑的形成，在無牙頜人群以及牙周附著喪失較大和失牙比例較高的人群中，冠心病的比率為1.8，口腔健康狀況較好的人群中冠心病比率為1.5。但是，感染對心臟病的影響似乎存在性別差異，男性高于女性。失牙和長期牙周炎與男性亞臨床動(dòng)脈硬化癥相關(guān)。
大多數(shù)失牙的老年人在失牙或者拔牙之前已經(jīng)存在感染，因此，失牙數(shù)目可以代表從前牙科感染的次數(shù)。研究結(jié)果表明，一個(gè)機(jī)體保留的天然牙齒或者經(jīng)過填充治療的牙齒數(shù)目越多，這個(gè)機(jī)體死亡的幾率就越小。在大體健康變量校準(zhǔn)后，失牙對死亡率的影響作用非常顯著，能夠增加死亡風(fēng)險(xiǎn)4％。 每失牙10個(gè)，各種原因造成的死亡率增高至1.36，心血管疾病死亡率增加至1.46。
糖尿病
目前，牙周炎以被列為糖尿病的第六大并發(fā)癥。牙周炎和糖尿病之間是雙向關(guān)系，互相影響。糖尿病患者比非糖尿病患者更易患牙周病，其牙周病發(fā)病率高，病變損害嚴(yán)重而且進(jìn)展迅速，還經(jīng)常伴發(fā)牙齦膿腫和牙周膿腫；牙周炎患者比牙周健康患者患糖尿病的比例高，而且血糖不易控制，因?yàn)檠乐芨腥緯?huì)影響內(nèi)分泌代謝，從而影響血糖的控制，增加發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，控制糖尿病必須考慮控制牙周感染，而血糖的控制也是取得牙周療效的重要前提。
齲?。?/span>
齲齒、牙齒缺失沒有鑲牙易引發(fā)胃?。?/b>食物靠機(jī)械消化和化學(xué)消化后吸收營養(yǎng)，第一關(guān)是在口腔內(nèi)通過充分咀嚼的機(jī)械消化以及在咀嚼食物時(shí)和唾液混合后的化學(xué)消化，再吞咽到胃，靠胃液和腸液消化吸收。有齲齒、牙齒缺失，進(jìn)食時(shí)囫圇吞棗，食物在口腔內(nèi)不能充分咀嚼消化，直接加重胃腸負(fù)擔(dān)，易引發(fā)胃腸道疾病，對于兒童，會(huì)導(dǎo)致消化不良和營養(yǎng)吸收障礙，影響發(fā)育生長。
齲齒可引發(fā)眼?。?/b>齲齒內(nèi)的細(xì)菌可以直接擴(kuò)散到眼眶而引起眶內(nèi)感染，齲齒進(jìn)一步發(fā)展，引起急慢性牙髓炎和根尖炎，其細(xì)菌和毒素或組織蛋白分解物經(jīng)常進(jìn)入血液，經(jīng)血液循環(huán)至眼部易引起過敏反應(yīng)。對有眼病的患者，要注意觀察其有無齲病，若有，應(yīng)積極治療。
男性不育癥與牙病有關(guān)：醫(yī)學(xué)專家觀察，對患有死髓牙、根尖囊腫、慢性頜骨炎的男性不育癥患者進(jìn)行口腔治療，結(jié)果有三分之一的患者喜得后代，這是因?yàn)榭谇谎装Y中的細(xì)菌通過口腔的毛細(xì)血管進(jìn)入人體血液循環(huán)，進(jìn)一步侵入生殖系統(tǒng)，令精子的活動(dòng)力下降。
牙周疾病：
我國人群中牙齦炎、牙周病的發(fā)病比例高達(dá)90％以上，研究人員曾從牙周病患者的病灶處檢出300多種細(xì)菌，細(xì)菌和毒素通過血液轉(zhuǎn)移至心臟易引發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、牙周炎的菌血癥。這些病菌可以經(jīng)口腔內(nèi)的小傷口進(jìn)入血流，使血管內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥，再通過炎癥的免疫反應(yīng)損害血管內(nèi)壁，形成斑塊且不斷增厚，造成血管狹窄。
研究證實(shí)牙周炎是冠心病、心肌梗塞和腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，引起牙周病的牙周細(xì)菌感染可導(dǎo)致心腦血管疾病。也許有人覺得這是聳人聽聞的說法，但美國佐治亞大學(xué)、明尼蘇達(dá)大學(xué)以及美國科學(xué)促進(jìn)會(huì)的研究都表明，牙周細(xì)菌所產(chǎn)生的酶，能促使體內(nèi)血栓形成。
患有嚴(yán)重牙周炎的人等于在口腔內(nèi)有一個(gè)20厘米長的慢性傷口，一些細(xì)菌毒素經(jīng)傷口進(jìn)入血液，會(huì)促使人體產(chǎn)生一種作用類似于血小板的膠狀蛋白質(zhì)，它能促使血液凝固，形成血栓，阻塞血管，導(dǎo)致心臟病和中風(fēng)。國內(nèi)外的調(diào)查統(tǒng)計(jì)資料表明，50歲以下男性牙周炎患者或無牙者其冠心病發(fā)病率高出普通人群70％。牙槽骨吸收嚴(yán)重者致死性冠心痛和心臟驟停發(fā)生率分別是正常人群的2倍和3倍。某些有心肌梗塞病史的患者，發(fā)作之前的牙頜疼痛預(yù)示著病情的加重，應(yīng)引起重視。
牙周病易引發(fā)胃病：口腔牙周組織存在的螺旋桿菌，可以在吞咽時(shí)進(jìn)入胃，（消化內(nèi)科只管開對胃里的幽門螺桿菌的殺菌藥，不管口腔的幽門螺桿菌）導(dǎo)致胃的螺旋桿菌感染，造成胃炎、胃癌。
齲齒、牙周病可誘發(fā)肺部感染：研究表明，老年人肺炎與各種牙病關(guān)系密切。因?yàn)榭谇粌?nèi)的大量細(xì)菌可以被吸入肺部，導(dǎo)致肺炎。因此，口腔清潔對老年人預(yù)防肺炎，是一個(gè)不容忽視又不難做到的防病措施，搞好口腔清潔對老人預(yù)防肺炎有重要意義。
牙周病可誘發(fā)糖尿病：研究證明，牙周炎和糖尿病有雙向關(guān)系，牙周炎不治療會(huì)誘發(fā)糖尿病，因?yàn)?/span>牙周病是在血糖正常的年齡已經(jīng)發(fā)病了，在牙周病發(fā)展到一定程度誘發(fā)了糖尿病。糖尿病反過來可并發(fā)牙周炎。伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者，血糖控制明顯差于無牙周疾病的患者，如果牙周感染得以有效治療，患者肌體組織對胰島素的反應(yīng)就能恢復(fù)正常。
牙周病易引發(fā)早產(chǎn)：研究證明，有牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)和低出生體重兒的危險(xiǎn)率是正常人的7.5倍。因此，婦女在懷孕前應(yīng)重視口腔疾病的診治。懷孕的婦女如果有口腔炎癥，即使只是牙齦炎，也可能使引發(fā)牙齦炎的細(xì)菌進(jìn)入血液，通過胎盤，感染胎兒而引起早產(chǎn)。美國北卡羅來那大學(xué)曾對早產(chǎn)兒與其母親口腔疾病的關(guān)系進(jìn)行過調(diào)查，他們在一些早產(chǎn)兒體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)了與其母親口腔存在的細(xì)菌相對應(yīng)的抗體，證實(shí)有些早產(chǎn)與母親患有牙周病有關(guān)。在工業(yè)發(fā)達(dá)國家，死嬰中有2/3是早產(chǎn)造成的，而有18%的早產(chǎn)兒可能與母親的口腔疾病有關(guān)。所以，孕婦早晚和三餐之后用軟毛牙刷刷牙，保持孕期口腔衛(wèi)生，既可潔齒護(hù)牙，又是保護(hù)胎兒的重要措施之一。
牙列缺損、缺失——咀嚼力降低與老年性癡呆
牙列缺損、缺失后對腦功能的影響受到越來越多的關(guān)注。流行病學(xué)調(diào)查顯示，老年性癡呆的發(fā)生、發(fā)展與咀嚼能力的下降密切相關(guān)，牙列缺損、缺失是老年性癡呆的危險(xiǎn)因素之一。核磁影像學(xué)在醫(yī)學(xué)上研究表明，在老年性癡呆早期新皮質(zhì)還未出現(xiàn)病變以前，海馬及內(nèi)嗅區(qū)就可出現(xiàn)大量的神經(jīng)元纏結(jié)及明顯的神經(jīng)元缺失，而且隨著病程的延長，病變有加重的趨勢。這一發(fā)現(xiàn)提示，海馬及內(nèi)嗅區(qū)的病理改變可能與老年性癡呆的發(fā)病及進(jìn)展有一定的關(guān)系。磨牙缺失依賴學(xué)習(xí)能力的海馬CAl亞區(qū)神經(jīng)元缺失，同時(shí)該區(qū)域與年齡相關(guān)GFAP標(biāo)記的星形膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增加和肥大。認(rèn)為咀嚼功能的降低與海馬神經(jīng)元缺失和及空間記憶能力損害可能存在一定聯(lián)系。磨牙的缺失，導(dǎo)致SAMP8小鼠海馬區(qū)發(fā)生結(jié)構(gòu)的異常，進(jìn)而促進(jìn)衰老過程的發(fā)生。
牙列缺損后腦血流改變及神經(jīng)遞質(zhì)變化：
口腔功能與腦功能關(guān)系的研究日益受到重視。其中，咬合支持對神經(jīng)系統(tǒng)功能影響的研究受到學(xué)者們的關(guān)注，長期缺牙的患者會(huì)出現(xiàn)記憶力下降等癥狀。老年性癡呆患者口腔功能和營養(yǎng)狀況較差，和健康人在營養(yǎng)狀況中存在差別。攝食的能力和認(rèn)知能力有很大的相關(guān)性。許多研究表明，腦功能代謝的維持依靠充足的腦血流，咀嚼時(shí)，大腦相應(yīng)功能區(qū)血流量增加，提示充分的咀嚼，可促進(jìn)腦部活性化的作用，大腦皮層在咀嚼過程中主要起精細(xì)調(diào)節(jié)作用，這觀點(diǎn)已為人們普遍接受，同時(shí)，咀嚼功能與全身健康關(guān)系密切，咀嚼又對腦的功能活動(dòng)產(chǎn)生影響。咀嚼運(yùn)動(dòng)前后腦血流改變是評價(jià)口腔功能與腦功能關(guān)系的重要方面，腦血流圖是應(yīng)用于檢查腦功能的一項(xiàng)簡便有效的實(shí)用技術(shù)。劉洪臣等在咀嚼運(yùn)動(dòng)前后腦血流變化的研究中發(fā)現(xiàn)，咀嚼運(yùn)動(dòng)可使腦血管的血流流速增加，使腦血流量增多，在促進(jìn)腦的發(fā)育及功能的行使方面有重要作用。
