hammertoe
槌狀趾（一種畸形）
拇外翻內(nèi)因的中醫(yī)分析
中醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識到先天典賦對人的生長發(fā)育起著非常重要的作用。提出人的生命源于先天之精，精化氣生神，是生命活動(dòng)的基礎(chǔ)，古人稱之為“先天生后天”?！鹅`樞經(jīng)·天年》中就有“使道隧以長，基墻高以方，通調(diào)營衛(wèi)，三部三里起，骨高肉滿，百歲乃得終”之說。人出生后的健康狀況與先天察賦有著密切關(guān)系，因人而異，先天察賦強(qiáng)壯，則臟腑功能健全，營衛(wèi)氣血運(yùn)行和暢，筋骨肢節(jié)發(fā)育良好。反之，若先天察賦不足，則臟腑肢節(jié)失于濡養(yǎng)而發(fā)育不良。
先天之精藏于腎，腎主骨生髓，正如《醫(yī)經(jīng)精髓》所描述的“腎藏精、精生髓、髓主骨，故骨者，腎之所合也；髓者，腎精所生，精足則髓足，髓在骨中，髓足則骨強(qiáng)”。因腎脈起于足下而貫脊，骨腎精不足，則不能濡養(yǎng)筋骨，脊骨痿若，癥見身佝僂而不能直立，足痿廢而不能行走，即“身曲不伸，足不能行”。
中醫(yī)認(rèn)為先天之精由父母遺傳而來，藏于腎，精化為氣，是為先天真氣，即腎氣。腎氣的自然盛衰規(guī)律制約著臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的盛衰變化，在生命過程中表現(xiàn)為筋骨肌肉形體的狀態(tài)、感覺、運(yùn)動(dòng)由幼稚到成熟，由盛壯到衰竭。而對于人體筋骨的形成、生長、發(fā)育到衰老的階段性，《皇帝內(nèi)經(jīng)》也有明確的說明。
人生20歲時(shí)，五臟生理功能完善，筋針發(fā)育成熟。人生40歲后，生長發(fā)育盛極而衰，不僅生機(jī)開始衰退，而且以往所受的病理損傷也由隱伏而呈現(xiàn)出來，新疾舊患，合而為病。隨著年齡的增長，氣血津液的耗損，肝脾腎功能的下降，肌肉筋骨得不到足夠的營養(yǎng)補(bǔ)充，必然隨之退化，出現(xiàn)肌肉萎縮，骨質(zhì)增生，肌鍵、韌帶松弛，從而引起關(guān)節(jié)失穩(wěn)，造成“骨離縫、筋出槽”。臨床上跟外翻患者，尤其是有家族史的患者，其畸形出現(xiàn)多在20歲之前，而發(fā)病時(shí)間則多在40歲以后或在這一年齡段姆外翻畸形突然加重，這與中醫(yī)學(xué)提出的疾病的發(fā)生與先天察賦、病變發(fā)展與年齡的關(guān)系基本相符。
此外，肝主筋，肝血不榮，血不養(yǎng)筋，則筋腱痿弱;瘀阻經(jīng)絡(luò)筋脈，則筋鍵攣縮。先天性的肌腿移位也是拇外翻發(fā)生的重要原因。拇長屈、伸肌鍵外移，使第1跖趾關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)囊及韌帶、拇內(nèi)收肌及肌鍵、拇短屈肌鍵外側(cè)頭等發(fā)生適應(yīng)性攣縮。這些組織的適應(yīng)性攣縮又加重了拇長伸肌鍵向外側(cè)移位，形成弓弦樣牽拉機(jī)制，從而形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致拇外翻形成。此外，第1 跖趾關(guān)節(jié)囊松弛、足內(nèi)在肌乏力、脛骨后肌腱乏力等也是形成拇外翻的原因。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為筋束骨，筋腱痿弱無力束骨，則易發(fā)生骨錯(cuò)縫、關(guān)節(jié)拉蹌趾進(jìn)一步外翻，加重拇外翻的進(jìn)程。
中醫(yī)認(rèn)為，腳拇指外翻屬於筋骨的問題。在應(yīng)用中醫(yī)經(jīng)筋理論對拇外翻的病程、疼痛癥狀進(jìn)行分析,我們發(fā)現(xiàn)拇外翻屬于足太陰經(jīng)筋病變, 在大都穴、公孫穴等經(jīng)筋循行部位可發(fā)現(xiàn)痛點(diǎn), 又稱“結(jié)筋病灶點(diǎn)”,說明拇外翻是足內(nèi)側(cè)延伸到下肢內(nèi)側(cè)至腰腹部這一力線(即足太陰經(jīng)筋)起始部位的病變,按現(xiàn)代解剖學(xué)分析,包括第一跖趾關(guān)節(jié)、第一跖骨頭、拇展肌、拇短屈肌的病變。
取公孫、太白等周圍的穴位，等患者疼痛緩解後，再以鬆筋手法，將腳拇指兩邊的筋鬆開，然後以復(fù)位手法進(jìn)行復(fù)位。 公孫、太白兩個(gè)穴道部位都位在足部。
翁瑞文醫(yī)師指出，腳拇指外翻並不容易治療，最多只能把外翻的角度改善七、八成，並無法完全將外翻部位完全復(fù)位。
大都穴
人體缺鈣不是因?yàn)殁}片吃的少，而是因?yàn)轶w內(nèi)不吸收，這才是缺鈣的真正原因。特別是冬季，太陽照的少，而影響鈣的吸收，這時(shí)，您只要揉一揉脾經(jīng)大都穴，就能幫您吸收鈣了。大都穴除了可以補(bǔ)鈣之外，還能治療肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、腰腿痛。當(dāng)然，這些癥狀也都是因?yàn)槿扁}引起的，所以您只要記住大都穴是一個(gè)補(bǔ)鈣的要穴就行了。另外，有頸椎病的人也要經(jīng)常揉一揉大都穴，再在這個(gè)穴的旁邊找一找最痛的點(diǎn)去揉，這樣珠連璧合地配合起來治療，效果就會(huì)更好。
脾經(jīng)大都穴：中醫(yī)針灸穴位之一，隸屬足太陰脾經(jīng)。定位： 在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)足大趾本節(jié)(第1跖趾關(guān)節(jié))前下方赤白肉際凹陷處。
按摩手法：每天晚上用開水泡腳20分鐘后用大拇指用力按揉50次。注：大都穴除了可以補(bǔ)鈣之外，還能治療肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、腰腿疼。
另外，有頸椎病的人也要經(jīng)常揉一揉大都穴，再在這個(gè)穴的旁邊找找最痛的點(diǎn)去揉，這樣配合起來治療，效果更好。
摘自《黃帝內(nèi)經(jīng)使用手冊》
公孫是脾經(jīng)的絡(luò)穴，入屬脾臟，聯(lián)絡(luò)胃腑，又和位于胸腹部的沖脈直接相通，所以它有兼治脾胃和胸腹部各種疾患的作用。沖脈有“五臟六腑之海”之稱，《靈樞經(jīng)》說，沖脈乃“十二經(jīng)之?！?，是人體的“血海”。
我以往進(jìn)行養(yǎng)生講座時(shí)，多次談到過公孫穴的妙用，重點(diǎn)是治療胸腹的眾多疾病。溫故而知新，慢慢地我發(fā)現(xiàn)這個(gè)穴還有其他的重要作用有待于發(fā)揮。比如治療痛經(jīng)。
女性如果在年輕的時(shí)候得不到很好的調(diào)養(yǎng)，那么很有可能對懷孕生子帶來一個(gè)很大的隱患。道家醫(yī)學(xué)認(rèn)為，治療一切婦科疾病首先從脾胃入手，尤其是月經(jīng)不調(diào)，更應(yīng)該首先調(diào)胃。脾統(tǒng)血，主運(yùn)化。痛經(jīng)時(shí)血色發(fā)暗并伴隨有血塊，兩三天血塊排出后疼痛的癥狀就會(huì)緩解，但每月都會(huì)復(fù)發(fā)。小腹受涼或貪吃冷飲導(dǎo)致脾胃虛寒，不能運(yùn)化水濕，脾胃的運(yùn)化不良就會(huì)產(chǎn)生痛經(jīng)，有時(shí)還會(huì)伴隨嘔吐、惡心、頭痛等癥狀。
為什么公孫穴有這么神奇的功效呢？在中醫(yī)里，公孫穴通沖脈，督、任、沖三脈皆起于胞宮，其中，沖任二脈與女子月經(jīng)、生育有著至關(guān)重要的聯(lián)系，因沖脈具有含蓄十二經(jīng)氣血的作用。調(diào)理公孫穴，等于是對人身上十二經(jīng)的氣血進(jìn)行一次全面疏導(dǎo)，具有行淤止痛之功。我建議有痛經(jīng)的女性朋友，可以多點(diǎn)揉公孫穴。
公孫穴在人的足內(nèi)側(cè)緣，第一跖骨基底的前下方。或于第一跖骨基底前下緣，赤白肉際處取穴，距太白穴后1寸。或在第一跖骨基底之前內(nèi)側(cè)下緣凹陷中，赤白肉際處取穴。
平時(shí)為調(diào)節(jié)身體而找公孫穴，沒有必要按照治療用的位置去找，以自己的壓痛為準(zhǔn)。我一般把公孫穴看做一個(gè)區(qū)域，在腳拇指跟后，有一塊很大的腳掌骨，在腳內(nèi)側(cè)沿著這個(gè)骨頭按壓，壓到最有酸脹或酸痛感覺的那一點(diǎn)，就是屬于你自己的公孫穴了。
使用公孫穴時(shí)，可以使用灸法，用艾條熏灸此穴，每次15分鐘左右，也能溫補(bǔ)脾陽。灸的時(shí)候有個(gè)竅門，叫雀啄灸。皮膚感覺有點(diǎn)發(fā)燙，馬上拿開，然后再接著熏灸。反復(fù)進(jìn)行，猶如小鳥啄食，可以很好地保護(hù)皮膚。
公孫穴堪稱我們腳下的第一溫陽大穴，只此一個(gè)小小的穴位，就免去了以往我們需要去醫(yī)院吃藥打針之苦。平時(shí)只要我們對公孫穴多多關(guān)注，必定能養(yǎng)足自己的后天之本。
太白穴
此穴是人體健脾要穴，能治各種原因引起的脾虛如先天脾虛、肝旺脾虛、心脾兩虛、脾肺氣虛、病后脾虛等，并有雙向調(diào)節(jié)作用，如揉此穴腹瀉可止，便秘可通。另外點(diǎn)揉太白穴還可調(diào)控血糖指數(shù)，高者可降，低者可升。太白穴就是通過脾來補(bǔ)肺的這么一個(gè)穴，健脾的功能相當(dāng)于山藥薏米粥。
按摩太白穴，止瀉補(bǔ)肺
按摩太白穴，腹瀉可止，便秘可通。另外，點(diǎn)揉太白穴還可調(diào)控血糖指數(shù)，高者可降，低者可升。太白穴就是通過脾來補(bǔ)肺的這么一個(gè)穴，健脾的功能相當(dāng)于山藥薏米粥。
按摩太白穴的手法：
手法一：可以只是通過雙腳的互相踩壓就可以起到按摩的功效.在按摩的時(shí)候,最好就是在吃飯之前,用一只腳的腳跟踩壓著另一只腳太白穴的位置.一直踩壓3分鐘就可以了。
手法二：用手按摩時(shí)要注意力道，以穴位處微微感到脹痛為度，不必用太大力氣，每天堅(jiān)持按揉3～5分鐘，不用吃任何藥也能補(bǔ)脾。
拇外翻：
1：拇外翻：（1）：拇外翻的原因，特點(diǎn)，防治方法。
（2）：拇外翻50%以上是遺傳性的。
2：趾間神經(jīng)瘤：癥狀
3：小方：花椒50克，煎煮泡腳。
作用：清熱，燥濕，殺蟲，止癢。
4：腳后跟痛：
（1）：跖筋膜炎：偏內(nèi)側(cè)疼痛。
（2）：增生：中間疼痛。
5：中老年人有跟骨骨刺的占80%以上，而發(fā)病率只有7%，多數(shù)人有骨刺不痛
（因骨刺是平長的）。
6：用腳踩鵝卵石的方法不可取。
二：1：老繭三種類型：保護(hù)型老繭，機(jī)械擠壓型，頑固性疼痛型老繭。
2：將鞋墊剪一個(gè)洞（在腳底有老繭處）。減少摩擦。
3：使用保健鞋墊，防治足弓塌陷。
3：頑固性疼痛型老繭：骨頭有問題，需手術(shù)根治。
4：三個(gè)脾經(jīng)的穴位：大都穴，公孫穴，太白穴
大都穴：脾經(jīng)的縈穴（縈：泉水之城，泉水剛剛開始）。
太白穴：脾經(jīng)的腧穴（脈氣強(qiáng)盛謂之腧）
公孫穴：八脈的交匯穴。
王正義：北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院足踝外科首席專家
西醫(yī)看拇外翻
患者多數(shù)是在青年時(shí)期形成的，中老年患者在預(yù)防方面主要是防止畸形加重，延緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。有拇外翻患者，在穿鞋時(shí)要寬松，鞋墊要墊厚，以減少對足的摩擦和刺激。經(jīng)常用溫水泡腳，按摩足趾能改善血液循環(huán)。經(jīng)常充分活動(dòng)足趾增強(qiáng)關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)及足內(nèi)肌的肌力，能防止關(guān)節(jié)軟骨損傷，延緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
危害：
拇趾外翻畸形的存在使外側(cè)跖骨應(yīng)力負(fù)荷增加，骨小梁結(jié)構(gòu)易受到累積性應(yīng)力的作用，這種應(yīng)力的過度集中會(huì)使外側(cè)跖骨發(fā)生疲勞性骨折。拇外翻患者拇趾背伸活動(dòng)受限，行走過程中身體會(huì)通過調(diào)節(jié)其他部位的活動(dòng)來對此進(jìn)行代償，這樣又往往會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)和腰椎的病變，嚴(yán)重影響健康。因此，我們要重視拇外翻畸形。
輕度患者
就癥狀較輕者來說，在初期時(shí)只要換穿寬頭的鞋子、拖鞋，或藉由浸泡溫水及穿著有弧形的足弓墊或是改穿腳掌心部分有支撐設(shè)計(jì)的鞋子，來緩解站立及走路時(shí)將重心放在前腳尖的壓力，以減少腳指頭的負(fù)擔(dān)，在配合足之友拇外翻矯正輔具進(jìn)行矯正，即可暫時(shí)緩和疼痛，限制趾囊腫進(jìn)一步惡化。長期堅(jiān)持矯正可以很好改善。
對于輕度患者，可以做赤足運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)足底肌肉力量，延緩拇外翻惡化程度。
1. 每日用手指將拇趾向內(nèi)側(cè)掰動(dòng)，每日用手指或彈性繃帶將拇趾向內(nèi)側(cè)牽拉，也可防止拇外翻病情加劇。
2. 穿合適的鞋子，可防止拇外翻的發(fā)生和發(fā)展。輕度拇外翻可在第1、2趾間夾棉墊，夜間在拇趾內(nèi)側(cè)溥一直夾板，使拇趾逐漸變直。同時(shí)應(yīng)用矯形鞋或平足鞋墊矯正平足癥。
3 也可在腳拇指和第二腳指之間夾棉墊，或夜間時(shí)在腳拇指的內(nèi)側(cè)縛一塊直的夾板，使腳拇趾變直。
4. 借助一些矯形器械，如拇外翻矯形器（分日用、夜用矯形器）長期配戴拇外翻矯形器，對拇外翻有一定的治療作用。如果癥狀已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，而且疼痛的情形難以忍受，已經(jīng)影響到日常生活，則需要考慮采用手術(shù)的方式和專業(yè)量身訂做的矯正鞋弓墊來減輕疼痛及不舒服的感覺，以達(dá)到骨頭重建及軟組織平衡。但手術(shù)后有可能發(fā)生傷口發(fā)炎、足部腫漲，或拇趾再度外翻等并發(fā)癥，所以仍須詳細(xì)評估。 (一)正確的腳部鍛煉
雙腳需要經(jīng)常鍛煉來保持肌肉的柔韌性。試著做一些減輕腳痛的鍛煉：
1 脫掉鞋子，卷屈腳趾夾住電話本和邊緣，當(dāng)您的腳部柔韌性提高后，您就能替電話本翻頁。這樣做，可以解除疲勞、強(qiáng)壯腳部肌肉。
2 地板上放一只空瓶子，光腳踩在上面滾動(dòng)。這樣可以刺激血液循環(huán)并且起到按摩的作用。
3 用腳趾夾起木棍、鉛筆，以此來拉伸韌帶產(chǎn)松馳緊張的肌肉。
4 站久了，抬起腳趾，腳跟著地。重復(fù)幾次，這項(xiàng)活動(dòng)可以重新分布腳上所承受的壓力。
5 .做赤足運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)足底肌肉力量，延緩拇外翻惡化程度。.每日用手指將拇趾向內(nèi)側(cè)掰動(dòng)，也可以有效的防止拇外翻加劇
要注意一點(diǎn)：在這種病的早期，避免尖頭高跟皮鞋，避免穿硬底鞋長距離行走或長時(shí)間站立，不要沒事總用手搓那突起的地方，越搓越大，
正確的鍛煉方法：首先要注意一種錯(cuò)誤的習(xí)慣，有的患者由于腳痛，每天回家后或者看電視時(shí)，用手按摩揉搓腳骨，這種習(xí)慣是完全錯(cuò)誤的，是會(huì)加重畸形的進(jìn)展。對于較為明顯的拇趾歪斜，有人也習(xí)慣地掰直，對于一部分患者這種習(xí)慣也可能會(huì)加重畸形。
正確的鍛煉方法，主要也就2點(diǎn)：
首先，赤足行走和后跟離地的站立以鍛煉前足的肌力，第二，就是對拇趾的伸屈抓地的鍛煉，改善跖袖的穩(wěn)定。
以上的保守方法，沒有治療的作用，并不會(huì)治愈拇外翻，只是緩解癥狀，減輕痛苦。
腳趾抓腳心通經(jīng)絡(luò):
每天睡覺前溫水洗腳，然后平躺在床上閉目，全身放松，意念集中在雙腳上，十個(gè)腳趾用力向腳心抓緊，然后向腳背抬起。注意抓、抬需到盡力，做到雙腿酸軟抓不動(dòng)為止。休息后再抓，直到酸軟無力。此時(shí)渾身盡汗，一周之后全身經(jīng)絡(luò)通暢，身體自然會(huì)越來越健康。此功需循序漸進(jìn)，切記不可操之過急。
老年人常練此功，可以腿腳利落，身體健康。年輕人練此功，可以打好基礎(chǔ)通經(jīng)絡(luò)，使得精神飽滿，清除體內(nèi)雜氣。
訓(xùn)練腳趾抓力：
女生可能常穿高跟鞋，導(dǎo)致腳底肌力不協(xié)調(diào)，另外，現(xiàn)代人習(xí)慣穿氣墊鞋，依賴氣墊支撐，也容易導(dǎo)致腳趾頭沒力。
專家說，腳趾頭沒力的人，特徵是無法將五根腳趾張開，同時(shí)走路時(shí)也容易不自覺地外八字，因?yàn)橥鈧?cè)肌力太強(qiáng)，若腳趾部位的肌力不足，就很容易扭傷腳踝，甚至可能走一走不小心就拐到，習(xí)慣性踝扭傷的人，很容易反覆扭傷，恐怕後來再也無法穿高跟鞋。
想要強(qiáng)化腳趾部位的肌力，建議可以先做「腳趾抓襪子」的運(yùn)動(dòng)。方法是把襪子放在地上，之後採站姿，之後單腳站立，利用抬高腳側(cè)的腳趾抓握住地上的襪子，如此增加腳趾的抓握力後，腳趾和前腳掌的肌力會(huì)加強(qiáng)，腳底承受力量的面積加大，走路可以比較穩(wěn)健，預(yù)防腳踝扭傷。
Luke表示，腳趾抓襪子的動(dòng)作，單腳每次拿放襪子約30下後，休息2、3分鐘後，每腳可以反覆做三回，每天做一次即可，一般只要持續(xù)做一個(gè)月，就可以看到有進(jìn)步，原本腳趾無法五趾張開者，會(huì)發(fā)現(xiàn)腳趾也能夠五趾打開，這就表示腳趾有力了。
什么狀況下考慮手術(shù)？
北京同仁醫(yī)院 骨科 張建中 主任醫(yī)師回答患者詢問：
沒有癥狀，一般可以先不手術(shù)，使用矯形器試試。沒有疼痛，可先不治療。如果疼痛影響大，可以手術(shù)矯正
當(dāng)患者局部疼痛癥狀明顯，行走困難，才考慮手術(shù)治療。足拇外翻手術(shù)方式達(dá)百余種，常用的就有30多種。大體分為兩類：軟組織手術(shù)及骨手術(shù)。
拇外翻可以手術(shù)，但手術(shù)主要是針對拇外翻嚴(yán)重患者，如果拇外翻影響您平時(shí)生活質(zhì)量的情況下，那么可能需要手術(shù)，不過拇外翻盡量的避免手術(shù)，手術(shù)也不能保證拇外翻矯正，拇外翻手術(shù)不是美容手術(shù)，盡量的采用保守矯正拇外翻，而且手術(shù)仍然需要借助拇外翻矯正器，所以，我的建議是不是非常嚴(yán)重的瘓者帶拇外翻矯正器矯正好些，不過平時(shí)穿鞋注意，多做護(hù)理，防止拇外翻惡化！平時(shí)在晚上可以多做下腳趾抓地的運(yùn)動(dòng)，這樣來鍛煉您拇指的韌帶和脂肪，防止拇外翻疼痛和產(chǎn)生拇囊炎。
手術(shù)后有可能發(fā)生傷口發(fā)炎、足部腫脹，或拇趾再度外翻等并發(fā)癥，所以仍須詳細(xì)評估。中老年拇外翻患者治療的目的主要在于消除疼痛，恢復(fù)行走，提高生活質(zhì)量。首先應(yīng)先行保守治療，如疼痛能緩解就應(yīng)堅(jiān)持下去。手術(shù)治療本身創(chuàng)傷較小，疼痛重者可考慮手術(shù)治療，但要在身體狀況允許的情況下進(jìn)行。如有嚴(yán)重疾病手術(shù)應(yīng)慎重。手術(shù)方法很多，要依據(jù)畸形程度選擇合適的方法。拇外翻手術(shù)技巧性很強(qiáng)，如操作不精細(xì)會(huì)影響療效，因此，要選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。
拇外翻矯正一定要做手術(shù)嗎?
拇外翻矯正手術(shù)是目前主要的一種治療拇外翻的方法，但是專家指出并不是所有拇外翻患者都需要進(jìn)行拇外翻矯正手術(shù)。
那么，為什么拇外翻矯正手術(shù)手術(shù)并不是一定需要的呢?
拇外翻是由多種因素引起的第一跖骨向內(nèi)位移，瞬間因肌肉牽拉而斜向外側(cè)的畸形。出現(xiàn)拇外翻，并不一定會(huì)痛。只有當(dāng)形成的拇囊炎加重、籽骨受累或關(guān)節(jié)出現(xiàn)退變性，炎癥時(shí)，拇指內(nèi)側(cè)、足底才會(huì)感到疼癮。所以，當(dāng)有明顯拇指內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)處腫大疼痛，拇指偏向外側(cè)時(shí)，病變可能到了比較嚴(yán)重的程度，這時(shí)往往需要拇外翻矯正手術(shù)才能解決。
反之，若畸形并不明顯，疼痛也不嚴(yán)重，且年齡超過20歲者，完全可以通過改變穿鞋方式與習(xí)慣、按摩等手段來解決?；颊叩哪赐夥C正手術(shù)，只是在穿高跟鞋長時(shí)間工作后或疲勞時(shí)才會(huì)出現(xiàn)疼痛，雖然發(fā)現(xiàn)已有一段時(shí)間，但畸形并不嚴(yán)重，完全可以通過休息、放軟墊、換穿低跟鞋、康復(fù)理療等手段治愈。
問：作了手術(shù)還會(huì)復(fù)發(fā)么？
一般不會(huì)。但多年以后，身體會(huì)發(fā)生改變的，所以不能預(yù)測。
手術(shù)治療拇外翻后一定要做好后期的保健工作。
1、術(shù)后一到兩周腳部不要碰水，避免傷口感染，以免影響傷口愈合時(shí)間。
2、特別提示女性朋友，在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)盡量不要穿高跟鞋，更不要走遠(yuǎn)路，這樣對拇外翻手術(shù)治療后的康復(fù)是極其不利的。
3、有條件的患者可以經(jīng)常做足底按摩，做足部的保健對于術(shù)后的恢復(fù)幫助的極大的。
4、避免長時(shí)間站立，尤其是久站工作的患者，一定要避免長時(shí)間站立，適當(dāng)?shù)男菹ⅲ徑庾悴康钠凇?div style="height:15px;">
5、鞋子一定要舒適，術(shù)后最好是穿比較寬松的鞋子，比如運(yùn)動(dòng)鞋，在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)切忌不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，登山也是不適合。
做好以上幾點(diǎn)，對于拇外翻手術(shù)治療后的康復(fù)是非常重要的，如果在手術(shù)后不注意，更容易引起大腳骨癥狀的出現(xiàn)，給患者帶來更大的病擾。
「拇趾外翻手術(shù)後，很容易復(fù)發(fā)？」一直是許多人心中抹不掉的迷思。這是因?yàn)樵S多醫(yī)師對於中到重度的拇趾外翻使用"削足適履法"，只將拇趾內(nèi)側(cè)的突出骨頭削去，再將肌腱縫緊，然後插一根鋼釘固定，以為就OK了！
其實(shí)，沒有根本改正第一掌骨的位置而只靠一根鋼釘當(dāng)然是無法OK的。於是，兩、三個(gè)月過後，鋼釘一拔掉，腳的軟組織根本支撐不住，腳掌骨就會(huì)彈回原本偏離的角度，拇趾外翻於焉復(fù)發(fā)，只有留下患者的無奈。
事實(shí)上，只要作適當(dāng)而正確地矯正，拇趾外翻是絕對可以矯正的，其重點(diǎn)在於如何正確地把骨頭的軸心調(diào)整好，等到癒合後，骨頭的形狀就會(huì)定型在正確的位置上，拇趾外翻自然就不會(huì)復(fù)發(fā)了。
3 做手術(shù)還是慎重考慮，需要恢復(fù)的時(shí)間很長。 任何情況下都是避免足部手術(shù)，手術(shù)會(huì)有后遺癥，在行走的時(shí)候會(huì)影響行走質(zhì)量，足部容易疲勞，任何一個(gè)運(yùn)動(dòng)員如果做了足部手術(shù)，都不可能完全恢復(fù)的，都是有后遺癥的，比如像姚明，劉翔，他們足部手術(shù)后都是有后遺癥的。
1 建議大家選擇正規(guī)醫(yī)院，足踝外科，給你手術(shù)的醫(yī)生應(yīng)該有大量成功的照片。術(shù)式的選擇也很重要。有一點(diǎn)很重要，并不是說有很多的患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或者其它問題，就把手術(shù)治療否定掉。手術(shù)治療成功的病例還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于失敗者。
2 拇外翻手術(shù)對醫(yī)生的技能要求較高，通常的做法主要還是采用大切口、內(nèi)固定或石膏外固定的方法，術(shù)中對前足的軟組織損傷較大，術(shù)后還有可能帶來一些并發(fā)癥，必須及時(shí)進(jìn)行對癥處理。拇外翻手術(shù)的治療目的不僅僅在于改善腳部美觀，更主要的是因?yàn)檫@種病影響了患者正常的走路功能，所以不是可做可不做，而是必須要做的。 臨床上有許多患者初次行拇外翻手術(shù)后卻再度復(fù)發(fā)，
導(dǎo)致手術(shù)失敗的，仍需行再次行拇外翻手術(shù)，故根據(jù)患者具體情況選擇一種恰當(dāng)?shù)哪赐夥中g(shù)方式至關(guān)重要。
腳上有復(fù)雜的力學(xué)結(jié)構(gòu)，隨著年齡增加，腳上的韌帶開始退化，腳的受力情況發(fā)生改變，腳的負(fù)重生物力學(xué)情況發(fā)生改變，腳上的滑囊部分會(huì)因摩擦而出現(xiàn)紅腫、疼痛，甚至由于步態(tài)的改變而影響膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，容易出現(xiàn)平足、拇外翻、胼胝體等問題。所以說腳是一個(gè)很容易出現(xiàn)問題而大家又不夠重視和愛護(hù)的部位。
很多人不痛不癢，就是感覺由于腳的大拇指外移和旋轉(zhuǎn)，韌帶松弛，骨頭的序列改變，骨質(zhì)增生等，跖骨內(nèi)偏，在腳內(nèi)側(cè)就出現(xiàn)一塊多余的大骨頭。這種情況早期可以不必手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腳疼、頑固的雞眼、胼胝體等，往往需要手術(shù)治療。
拇外翻的手術(shù)說簡單很簡單，說復(fù)雜也很復(fù)雜，因?yàn)槟_的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，目前常用的有20多種手術(shù)方式。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況采取肌腱平衡、去掉增生的部分以及發(fā)炎的滑膜、腳趾復(fù)位等達(dá)到修正腳趾著力點(diǎn)、改善外觀、恢復(fù)正常功能等作用。 俗語說，傷筋動(dòng)骨100天，對于很多廣告宣傳的隨來隨走、對生活沒影響等說法，可能是準(zhǔn)備工作做得不夠、手術(shù)后的觀察和指導(dǎo)不足，容易出現(xiàn)感染和復(fù)發(fā)問題。
增加赤腳運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。在沙土上赤足行走，鍛煉足部肌肉，如果家里是木地板不太涼或冬天是地采暖的話，最好在家里不穿鞋子；減少穿高跟鞋的時(shí)間，平日穿鞋應(yīng)盡量選用前部較寬，沒有高跟的鞋，尤其是在運(yùn)動(dòng)或需長距離行走的時(shí)候；在單位和車?yán)餃?zhǔn)備一雙平底鞋；限制鞋跟高度，以2.5厘米為最健康的高度；盡量少穿尖頭鞋，以免過度擠壓腳趾；經(jīng)常用熱水泡足，緩解軟組織痙攣；輕度拇外翻可在第1、2腳趾間夾棉墊，夜間在腳趾內(nèi)側(cè)綁一個(gè)小夾板，使腳趾逐漸變直；駕車時(shí)，最好不穿高跟鞋。
**以往治療拇外翻的目的主要是解除痛苦，對于無痛性或疼痛不劇烈的畸形不主張矯正。對中老年拇外翻患者先用保守治療，目的是減輕或緩解疼痛。病人應(yīng)減少行走或站立時(shí)間，穿鞋要寬松、舒適。每天用溫水泡腳，外用樟腦酊、紅花油等消腫、止痛。
中老年拇外翻患者治療的目的主要在于消除疼痛，恢復(fù)行走，提高生活質(zhì)量。首先應(yīng)先行保守治療，如疼痛能緩解就應(yīng)堅(jiān)持下去。疼痛重者可考慮手術(shù)治療，手術(shù)方法很多，要依據(jù)畸形程度選擇合適的方法。拇外翻手術(shù)技巧性很強(qiáng)，如操作不精細(xì)會(huì)影響療效，因此，要選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。
拇外翻手術(shù)療法：適用于疼痛厲害、畸形嚴(yán)重的患者。手術(shù)主要是將滑囊、增生的骨質(zhì)切除。如果跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)囊過松，可以通過重疊縫合部分關(guān)節(jié)囊使其緊縮。拇內(nèi)收肌腱切斷術(shù)和第一跖骨截骨術(shù)也是常用的方法。但是目前所有的手術(shù)效果無重于泰山差別。而且手術(shù)后，仍會(huì)有相當(dāng)多患者對效果不滿。
